Introduction Flashcards
Différents paramètres variables de l’électrothérapie:
- Le type de courant (mono ou ______)
- La durée (largeur) de __________
- La _______ de l’impulsion
- _________ ou l’amplitude de choc
- La ________
- La longueur ____
- biphasique
- l’impulsion
- forme
- L’intensité
- fréquence
- d’onde
Petite introduction aux courants électriques
- La quantité de la __________ _____ (Q)
- La _______ au courant (physiologique)
- La stimulation des ____ selon leur calibre
- La chimie de la ________
- Le _____ du courant
- Le __________ et la perméabilité membranaire
- La période ________
- charge électrique
- résistance
- fibres
- contraction
- sens
- potentiel d’action
- réfractaire
L’intensité et la puissance du courant
- Intensité est en ______ et en fonction de la charge électrique (Q) ou (U) et du temps (t)
- I (A) =Q(watt) / t (sec.)
- Loi ____: Tension (Qvolts) = R x I
- Une analogie –> un ___
- La puissance (P) du courant continu est égale à la résistance (r) par l’intensité: P = Q ( R x I) x I (intensité)
- P = R x I (exposé en 2)
- ampérage
- d’Ohm
- arc
Qu’est-ce que l’impédance?
- Dans un courant direct on parle de résistance d’un circuit. En courant ______ nous n’avons pas de résistance, mais de l’impédance (Z).
- L’impédance électrique mesure l’opposition d’un circuit électrique au passage d’un circuit alternatif sinusoïdal à travers les éléments composant le circuit.
- Votre peau a une ______ et une _______.
- Loi d’Ohm: pour le courant alternatif. : Tension (Qvolts) = Z x I
- alternatif
- résistance
- impédance
Vrai ou faux?
Il y a une résistance dans les tissus
vrai
Selon la _________ et selon le _______ telle personne va réagir plus ou moins vite qu’une autre personne
- R de son tissu
- type de fibres
Électrodes:
•Les électrodes ont également une ________.
•Plus l’impédance (résistance) de l’électrode augmente, moins elle est _____– dans le corps. L’intensité du courant n’est pas autant ressentie dans le corps. Tout se passe dans l’électrode.
Comment éviter d’endommager prématurément l’impédance de celles-ci:
•Ne pas coller de _____ du côté «peau». Truc: toujours placer l’électrode où est identifiée la marque de la compagnie du côté de la peau.
•Faire vérifier ________ de votre électrode plus régulièrement (min. 2 fois/année).
•La______________ de l’électrode joue beaucoup sur l’efficacité de la stimulation. Les prix sont souvent en fonction de celle-ci.
- impédance
- performante
- ruban adhésif
- l’impédance
- qualité de la dispersion
Plus que l’électrode est ____, plus la R est grande; ont donc une durée de vie
Certaines ____ où le courant devient bcp plus ____ avec le vieillissement des électrodes (danger pour brûlures)
- usée
- zones
- fort
Grosses fibres et petites fibres = différentes _____
Grosses fibres = les plus ____à stimuler (quand on frotte par exemple); les petites fibres plus _____ à stimuler et plus en profondeur aussi
modalités
- faciles
- difficile
Le sympathique se présente de manière _________ chez chacun
différente
2 types de neurones périphériques «C»:
a) neurones périphériques _______
(fibres afférentes de ___________)
b) neurones périphériques _________
(fibres post-ganglionnaires ________________)
- sensitifs
- moteurs
- la dlr lente
- vasomotrices du SNA
Dépolariser les différentes fibres nerveuses…
Fibres de gros calibre n’ont pas besoin ___________________
Plus on va vers les petites fibres, plus la ______________________
** va commencer par ________ avant de ___________
- d’une durée d’impulsion très grande
- durée d’impulsion doit être grande
- picoter, faire mal
Un muscle _________ aura besoin d’une _____ et d’une __ très grandes
-dénervé, intensité, durée
Ca2+ lié à la troponine C provoque un chgm de __________
et déplace la ___________ qui recouvre les sites de liaison de la myosine sur l’actine
Les ponts d’actine myosine pourront se faire et la force de __________________________
- conformation
- tropomyosine
- contraction pourra se développer
ATTENTION
La libération du Ca2+ est influencée par:
-
-
= ne pas hésiter à poser des questions sur les ________________________
- caféine
- fatigue
- habitudes de vie nutritionnelles
Peu importe où on stimule la _____________ elle va se dépolariser
fibre nerveuse
Le courant sort du générateur par la borne __________ et revient au générateur par sa borne _________
- positive
- négative
-
- sodium
- potassium
EXAM
Lors de la variation chimique le long de la __________ : concentration + plus grande à l’extérieur de la cellule
-ions _______________ entrent dans la cellule = devient +30-35 mV
-ions positifs de ______ se mobilisent vers l’extérieur de la cellule pour permettre la repolarisation et revenir à un potentiel de _____
**Pour certaines personnes, électrothérapie fonctionne pas et parfois c’est en raison du _________________.
Aussi ___ rôle important dans certaines maladies
- membrane cellulaire
- positifs de Ca et Na
- potassium
- -70mV
- potentiel de membrane
- pH
EXAM
Potentiel des membranes cellulaires:
-Potentiel d’une membrane cellulaire est près de ____
-Une condition dégénérative des cellules pourrait modifier le potentiel à ____
- Une ___________ peut amener le potentiel de la membrane à -120mV
Potentiel d’une cellule nerveuse:
- La normale est à _______ et à +30mV lorsqu’elle se dépolarise
- La modif de son potentiel à ____ rend le neurone nociceptif plus difficilement stimulable
- -90mV
- +30mV
- inflammation
- -60 à -70mV
- -90mV
Il y a une ______________ selon la région du corps
-différence de potentiel cutané
Il y a la période réfractaire ________ où on ne peut pas du tout restimuler le neurone et la période réfractaire ______ où on a besoin d’un stimuli plus fort pour stimuler
*Quand on veut stimuler le muscle avec nos appareils, on essaie d’éviter la période ______, on ne veut pas fatiguer le muscles, sinon les exercices après seront plus difficiles
absolue, relative, réfractaire
EXAM Lors de la contraction musculaire, le potentiel de membrane nerveuse fléchi à +30 mV et il retourne à sa valeur initiale de repos à -70mV entre : a) 0,4 à 1ms pour la fibre \_\_ b) 2ms pour la fibre \_\_ ---> cela = période réfractaire \_\_\_\_\_\_
La période réfractaire relative est d,environ ___ms
Il est plus facile de stimuler une fibre nerveuse à partir de ____
- A
- B
- absolue
- 10
- 50usec
Période réfractaire absolue:
fibre nerveuse = ______________________
fibre musculaire = ____________________
-
Loi du tout ou rien : certain nb de volts pour avoir la _____________
contraction
Courant alternatif
Notre courant électrique a une fréquence de __Hz ( = __ cycles par seconde)
Courant électric qui _____________
60Hz, 60
-change de sens
Une onde biphasique non polarisée se comporte de charges _________, donc qui_________ alors que l’onde biphasique polarisée se comporte de charges _______.
égales, s’annulent
inégales
Une onde est dite « biphasique » puisqu’elle comporte une phase dans le _______ et une phase dans le __________
positif, négatif
Si d’un côté par rapport à l’autre côté de la ligne isoélectrique on a des quantité de charge identiques, mais des formes différentes, on dit qu’il s’agit : ______________________. Il s’agit de cela pour le ______
- asymétrique, mais non polarisé
- TENS
Si la quantité de charge d’un côté par rapport à l’autre côté de la ligne isoélectrique est différente et que les formes sont aussi différentes on qualifie cela de _________________.
Si les quantités sont égales et que les formes sont identiques, on dit alors que c’est __________
- Asymétrique polarisé
- symétrique
Une onde monophasique sera ___________. En effet, il y a abolition de la portion _________ qui va vers _______
- polarisée
- alternée
- le bas
Un courant _________ est utile pour faire pénétrer un médicament. On dit alors qu’il n’a pas __________
continu, d’inter-pulse
On peut parler d’onde monophasique polarisée lorsqu’une phase dans la partie négative a été _______. On peut aussi parler d’une onde monophasique polarisée lorsqu’il y a une phase _________. Il s’agit alors d’une onde _________ (ou __________) et les patients qui ont mal __________.
- supprimée
- redressée
- continue, diphasique mais PAS biphasique.
- l’adorent
La durée d’impulsion:
- Doit être d’une ____________ pour réaliser une phase de stimulation
- Une durée __________ facilite la dépolarisation membranaire avec une intensité ou amplitude ________
- La période réfractaire absolue limite notre __________
- La largeur d’impulsion pour stimuler:
a) une fibre nerveuse: l’ordre de _____________
b) directement la fibre musculaire, ce sera de l’ordre de _________, POUR LES MUSCLES DÉNERVÉS
- durée suffisante
- plus grande, diminuée
- durée d’impulsion
- microsecondes
-milisecondes (plus long)
Ce sont la _______________ et ______choisies en fcn de la physiologie du patient qui détermineront ________________
(fibre à action inhibitrice (aB), nociceptive (C) ou motrice)
- largeur/durée d’impulsion , l’intensité
- le type de fibre stimulé
Plus la durée de l’impulsion (ou durée de phase) est _____ plus elle est ________
-grande, ressentie
Si la largeur d’impulsion est grande, ce sera plus un effet _____ alors que si elle est plus petite, ca aura un effet plus ________
moteur, inhibiteur
Durées d’impulsion:
- Courte: Tx _______ par fermeture du ______ ( ou = à 200ms)
- Très longue: contraction des ______________ (ms)
- antalgique, portillon
- d’opiacés endogènes
- vasomotrices, aigue
- muscles dénervés
Pour une même intensité, plus la stimulation sera appliquée _____ plus la dépolarisation du neurone sera ________
ex: impulsion avec une pente abrupte ( _____ ou ______ )
- rapidement
- facile
- carré
- rectangulaire
Plus la pente est abrupte, plus qu’on ___________
-ressent le courant
Plus la fréquence est élevée, plus la ________________ augmente
Plus la fréquence est grande, moins grande sera la durée de _______________ et de _______, pour éviter la période _________.
- quantité de courant par seconde
- la phase d’impulsion
- l’interphase
- réfractaire
Une fréquence élevée combinée à une _______________ = risque d’atteindre la période réfractaire ________
= a) indésirable pour la ______________
b) intéressant pour ___________________
- durée d’impulsion élevée, absolue
- stimulation musculaire
- diminuer le spasme musculaire
Courant total = _________ du pic X ________
Plus le _________________ est élevé, plus le courant total sera élevé.
- amplitude
- fréquence
- nombre d’impulsions
Un courant biphasique aura un courant total ____________ qu’un courant monophasique
plus élevé
Les neurones sensitifs de gros D on un seuil d’excitation ______________
Plus le stimulus est fort, plus il y aura de _________ de stimulés
Plus le neurone excitateur se dépolarise souvent, plus le signal est _______________ par le neurone
L’excitabilité des fibres nerveuses et muscu dépendent de : -
- ___________
- ___________
- ___________
du stimulus pour atteindre son I max
L’impédance électrique des tissus humains influence la _________________ du courant
- plus bas
- neurones afférents
- fortement ressenti
- intensité, durée, vitesse
- vitesse de propagation
Les enveloppements chauds avant l’application du courant électrique diminuent _________________ et diminuent ainsi le ________________
Les moyennes fréquences sont des fréquences: ___________________. Elles rencontrent moins de __________
- l’impédance de la peau
- risque de brûlure
- plus élevées et de coure durée
- résistance
______________: adaptation du corps humain à un stimulus extérieur
Accoutumance
Comment diminuer l’accoutumance?
- Utiliser une impulsion de _____________
- Une basse ____________ (cela augmente la durée de repos entre les dépolarisations), on peut utiliser le _______
- Utiliser un courant avec une __________
- courte durée
- fréquence , burst
- modulation
EXAM
Électrode (-) ou cathode
Effet ___________ (supérieur avec électrode en argent)
Prolifération des _________et formation de tissu collagène
Stimulation ________ sur point moteur
Stimulation de la ___________ du tissu de _________
Diminution de la formation ou dissolution des _______ et du tissu _______, débridement
Formation du __________, fixation osseuse du calcium
Diminution de _________
Stimulation de la croissance ________
Augmentation de la circulation __________
Stimulation de la ______________
Stimulation de sites récepteurs de certaines _________
↑ du ___et ↓de l’acidité ou ↑de l’alcanalité
- bactéricide
- fibroblastes
- musculaire
- croissance , granulation
- caillots
- nécrotique
- cal fibreux
- l’oedème
- neurale
- sanguine
- néovascularisation
- cytokines
- pH
Électrode (-) ou cathode
-Nommer les éléments (13)
Effet bactéricide (supérieur avec électrode en argent)
Prolifération des fibroblastes et formation de tissu collagène
Stimulation musculaire sur point moteur
Stimulation de la croissance du tissu de granulation
Diminution de la formation ou dissolution des caillots et du tissu nécrotique, débridement
Formation du cal fibreux, fixation osseuse du calcium
Diminution de l’oedème
Stimulation de la croissance neurale
Augmentation de la circulation sanguine
Stimulation de la néovascularisation
Stimulation de sites récepteurs de certaines cytokines
↑ du pH et ↓de l’acidité ou ↑de l’alcanalité
Électrode positive ou anode
Effet _________ (supérieur avec électrode en argent)
Nettoyage de la ________
Croissance et organisation _________
___________des protéines
_________, agglutination des leucocytes et thrombose dans les vaisseaux de petites tailles
Stimulation de sites récepteurs de certaines _________
Stimulation de la __________
↓du __ et ↑de l’acidité
- bactéricide
- plaie
- épithéliale
- Dénaturation
- Vasoconstriction
- cytokines
- néovascularisation
- pH
Électrode positive ou anode
Nommer les éléments (8)
Effet bactéricide (supérieur avec électrode en argent)
Nettoyage de la plaie
Croissance et organisation épithéliale
Dénaturation des protéines
Vasoconstriction, agglutination des leucocytes et thrombose dans les vaisseaux de petites tailles
Stimulation de sites récepteurs de certaines cytokines
Stimulation de la néovascularisation
↓du pH et ↑de l’acidité
Plus que les électrodes sont éloignées, plus que la __________ atteinte est _______.
DONC l’emplacement des électrodes a son importance dans la stimulation des _______. Pour la ___ ce sera différent
- profondeur
- grande
- muscles
- dlr
Le conducteur utilisé:
Métal: _________ sont les particules mobiles et chargées. Les ions positifs ont des liaisons __________ quasiment immobiles.
Dans les ____________: solutions contenant des ions positifs et négatifs, alors toutes les particules chargées se __________. Les ions (+) dans le sens conventionnel et les ions (-) dans le sens opposé.
- électrons , métalliques
- électrolytes, déplacent
Électrode de carbone (malléable) peut être utilisée avec:
- ___________
- ____________
- éponge mouillée
- gelée conductrice
Électrodes malléables et jetables = plus hygiéniques , mais plus ___________
Électrodes en laiton = pour ______- ou la ________________
dispendieuses, iontophorèse, stimulation aseptique des plaies
Si électrodes jumelées a éponges = avec __________ et _______
bandes élastiques, velcro
IMPORTANT
Mouiller l’électrode avec de l’eau pour la nettoyer et ne pas la __________________
Utiliser un intermédiaire ________ pour essuyer l’électrode
-sécher directement, doux
