CIF Flashcards
Courant de _______ fréquence (KHz) avec
une fréquence porteuse variant entre ____ -_____ Hz. Les plus utilisées en thérapie: ____ et _____Hz (mais la 1000 Hz serait un atout).
Courant de moyenne fréquence (KHz) avec
une fréquence porteuse variant entre 1000-
5000 Hz. Les plus utilisées en thérapie: 2000
et 4000 Hz (mais la 1000 Hz serait un atout).
• Courant alternatif, biphasique symétrique, polarisé ou non ? ___________
• Il passe plus facilement à travers la résistance
de la peau.
• Nous pouvons le moduler pour avoir les effets
d’un courant de basse fréquence.
non polarisé.
= «n» d’impulsions/secondes = Hz
Fréquence
c’est la fréquence réelle du courant
• Fréquence porteuse (Fp) :
Endorphine
Fréquence utilisée : _____
DI : ____
2000 Hz
250 µs
Portillon
Fréquence utilisée: _____
DI: ____
4000 Hz
125 µs
Capacité d’excitation de la fibre nerveuse
• La durée de notre courant étant trop petite, DI
= 125 µs, il faut donc ↑ la _______ pour
avoir un effet d’excitation nerveuse avec une
fréquence de 4000 Hz, mais l’appareil ne nous
permet pas de modifier la DI sans modifier la «F».
• Il faudrait augmenter nos __________
pour avoir cet effet. Pour cela, nous pouvons
interrompre le courant et y introduire un train
d’impulsion. Nous aurons le même pouvoir de
contraction.
• Nous pouvons également utiliser une fréquence
entre 2000-2500 Hz
Capacité d’excitation de la fibre
nerveuse
• La durée de notre courant étant trop petite, DI
=125 µs, il faut donc ↑ la période d’impulsion pour
avoir un effet d’excitation nerveuse avec une
fréquence de 4000 Hz, mais l’appareil ne nous
permet pas de modifier la DI sans modifier la «F».
• Il faudrait augmenter nos périodes d’impulsion
pour avoir cet effet. Pour cela, nous pouvons
interrompre le courant et y introduire un train
d’impulsion. Nous aurons le même pouvoir de
contraction.
• Nous pouvons également utiliser une fréquence
entre 2000-2500 Hz
Fréquence de modulation de l’amplitude (AMF) = Appelée également _____________
la fréquence de battement.
_____ = f2- f1= 4100 - 4080 Hz = 20 Hz
• Courant de moyenne fréquence modulé
en courant de basse fréquence.
• Une plus grande variation de la modulation de la fréquence pourrait faciliter la sollicitation de différentes fibres nerveuses
L’AMF
- L’interférence est créée par la superposition de deux courants de fréquence différente.
- La résultante de cette superposition nous donne une nouvelle fréquence appelée: ____ ou ____
battement d’interférence ou modulation de l’amplitude (AMF).
Selon Venancio Roberto Ceila et al., quelles sont les fréquences porteuses qui diminuent davantage la douleur pendant et après une pression sur les tissus sains ?
Leur étude a démontré que la fréquence entre
1000 Hz et 2000 Hz diminuaient davantage la
dlr que les fréquences ≥ 4000Hz
Méthode quadripolaire
• La modulation de l’amplitude varie avec la ______
• La profondeur de l’amplitude est exprimée en ___.
• Elle est maximale à __° p/r au courant émis sous
les électrodes. **
• Plus le % est __ et + l’intensité minimale est près de
___. Les trains d’impulsions seront alors distincts. La
position des électrodes devra être judicieuse.
• Nous obtenons un courant de «__» transformée
ou modulée en courant de «___». **
Méthode quadripolaire
• La modulation de l’amplitude varie avec la position
des électrodes.
• La profondeur de l’amplitude est exprimée en %.
• Elle est maximale à 45° p/r au courant émis sous
les électrodes. **
• Plus le % est > et + l’intensité minimale est près de
zéro. Les trains d’impulsions seront alors distincts. La
position des électrodes devra être judicieuse.
• Nous obtenons un courant de «MF» transformée
ou modulée en courant de «BF». **
Position des électrodes du courant interférentiel (2 canaux):
• Les deux courants de la F1 et F2 doivent se croiser au site de la lésion (surtout au niv. d’une articulation), ces zones sont appelées ______;
• Ces zones _______sont à leur maximum à___°.
• Nous pourrons rechercher le meilleur site dans le tissu selon la sensation ressentie par le sujet.
- Les deux courants de la F1 et F2 doivent se croiser au site de la lésion (surtout au niv. d’une articulation), ces zones sont appelées interférences;
- Ces zones d’interférences sont à leur maximum à 45°.
- Nous pourrons rechercher le meilleur site dans le tissu selon la sensation ressentie par le sujet.
Balayage vectoriel
_____: risque d’accoutumance après 4-5 min.
_____: ↓ l’accoutumance
Balayage vectoriel
Statique: risque d’accoutumance après 4-5 min.
Dynamique: ↓ l’accoutumance
Balayage du courant (2 canaux)
• Le balayage est possible par un changement de
l’intensité d’un canal (50-100%) pendant que
l’autre canal demeure fixe à 75%.
• Balayage______: nous l’utilisons pour les
douleurs diffuses, ou pour traiter une région
plus étendue (surtout les articulations).
• Balayage ______: pour traiter des zones plus
précises, plus localisées et de moins grande
surface.
Balayage du courant (2 canaux)
• Le balayage est possible par un changement de
l’intensité d’un canal (50-100%) pendant que
l’autre canal demeure fixe à 75%.
• Balayage automatique: nous l’utilisons pour les
douleurs diffuses, ou pour traiter une région
plus étendue (surtout les articulations).
• Balayage manuel: pour traiter des zones plus
précises, plus localisées et de moins grande
surface.
• Balayage automatique: nous l’utilisons pour les douleurs \_\_\_\_, ou pour traiter une région plus \_\_\_\_\_ (surtout les articulations).
• Balayage automatique: nous l’utilisons pour les
douleurs diffuses, ou pour traiter une région
plus étendue (surtout les articulations).
• Balayage manuel: pour traiter des zones plus
____ , plus _____ et de moins grande
surface.
• Balayage manuel: pour traiter des zones plus
précises, plus localisées et de moins grande
surface.
MÉTHODE BIPOLAIRE:
l’effet est ____________
MÉTHODE BIPOLAIRE:
l’effet est sous les électrodes
Position des électrodes du courant prémodulé (1 canal)
• Il n’y a pas de ___________
• Plus les électrodes sont éloignées plus le courant est ______ dans le même plan (ex.: technique coplanaire, parallèle au sur les muscles paravertébraux, Qceps).
Il n’y a pas de zone d’interférence.
• Plus les électrodes sont éloignées plus le courant est profond dans le même plan
Courant prémodulé
• Les ____ électrodes sont actives et de la même
_______.
• Elle permet de stimuler une ____ ou _____surface
(ex. Qceps, IJ, parvertébraux), mais la zone
thérapeutique efficace est plus réduite qu’avec
l’application interférentielle à 4 électrodes.
• En principe: l’effet thérapeutique serait identique à 2
électrodes ou avec une interférence à 4 électrodes.
- mais pas toujours le cas avec une ____ articulation (4 électrodes > 2 électrodes).
• En réalité à 2 électrodes on fait comme un gros TENS
Courant prémodulé
• Les deux électrodes sont actives et de la même
dimension.
• Elle permet de stimuler une grande ou petite surface
(ex. Qceps, IJ, parvertébraux), mais la zone
thérapeutique efficace est plus réduite qu’avec
l’application interférentielle à 4 électrodes.
• En principe: l’effet thérapeutique serait identique à 2
électrodes ou avec une interférence à 4 électrodes.
mais pas toujours le cas avec une grosse
articulation (4 électrodes > 2 électrodes).
• En réalité à 2 électrodes on fait comme un gros TENS
Emplacement des électrodes
• Elles ne sont pas polarisées, donc la position de
la polarité a peu d’effet.
• En principe, la méthode ______ pénètre
plus en profondeur. Il faut placer le centre de
l’interférence sur la structure à traiter. En clinique,
il semble plus efficace pour_______
• Électrodes au site de la dlr (moins efficace, surtout à 4 électrodes, c’est le croisement qui doit-être au site de la dlr).
• Sur les triggers points (surtout en _____)
Emplacement des électrodes
• Elles ne sont pas polarisées, donc la position de
la polarité a peu d’effet.
• En principe, la méthode quadripolaire pénètre
plus en profondeur. Il faut placer le centre de
l’interférence sur la structure à traiter. En clinique,
il semble plus efficace pour les grosses
articulations: genou, hanche, Lx.
• Électrodes au site de la dlr (moins efficace,
surtout à 4 électrodes, c’est le croisement qui
doit-être au site de la dlr).
• Sur les triggers points (surtout en bipolaire)
L’intensité
• ________, mais supportable;
• Patient doit ressentir des ______;
• Si ressent une sensation __________ = efficacité de la stimulation des grosses fibres (portillon)
L’intensité
• Modérée à forte, mais supportable;
• Patient doit ressentir des picotements;
• Si ressent une sensation d’engourdissement = efficacité de la stimulation des grosses fibres (portillon)
Intensité Faible = Sensation tactile légère = fibre recruté ?
Fibres sensitives de gros diamètre
Intensité Modérée = Sensation tactile forte, Contraction = Fibre recruté ?
- Fibres sensitives de gros diamètre
et les fibres motrices
Durée du Tx
• Le premier traitement: _____
• Les autres traitements: _____
• Ne pas dépasser _____ minutes si vous utilisez un appareil à succion (appel de sang important puis bloque la circulation)
• Le premier traitement: 10-12 minutes • Les autres traitements: 15-20 minutes • Ne pas dépasser 12-15 minutes si vous utilisez un appareil à succion (appel de sang important puis bloque la circulation)
Fréquence du Tx
• ___ Tx / semaine ou __ Tx aux deux jours, max. ___ séances .
• _______ de repos min. avant de reprendre ce courant
• 2-3 Tx / semaine ou 1 Tx aux deux jours,
max. 10 séances .
• 1 semaine de repos min. avant de reprendre
ce courant
C’est probablement l’élément le moins fiable au niv. de l’efficacité
Modulation de la pente
Impédance électrique des tissus humains
Selon Bussières et Brual:
• + la fréquence est _____ , moins le tissu offre de la résistance (moyenne p/r à basse).
• Les ondes de ______ fréquences rencontrent donc moins de résistance.
.
• + la fréquence est élevée, moins le tissu offre de la résistance (moyenne p/r à basse).
• Les ondes de moyennes fréquences rencontrent donc moins de résistance.
Ex.: 306 Ω à 100 Hz et 19 Ω à 4000Hz.
En clinique
• On note une meilleur résultat pour les plus
__________ (la coxofémorale et
surtout la fémoro-tibiale) ou les _________ (facettes articulaires Lx)
• Pour les structures _________,
(ligamentaires, tendineuses), il ne semble
pas supérieur au TENS et encore moins
au diadynamique!
En clinique
• On note une meilleur résultat pour les plus
grosses articulations (la coxofémorale et
surtout la fémoro-tibiale) ou les plus
profondes (facettes articulaires Lx)
• Pour les structures superficielles,
(ligamentaires, tendineuses), il ne semble
pas supérieur au TENS et encore moins
au diadynamique!
Nommer quelques contre-indications
Selon Bussières et Brual: • Les problèmes cardiaques sévères; • Le port d’un stimulateur cardiaque; • Les applications transthoraciques dans la région cardiaque; • Artériosclérose; • Thrombophlébite; • Les zones hémorragiques; • Les zones d’inflammation aigue; • Épileptique (application trans crânienne); • La région antérieure de la nuque
Nommer quelques précautions
Précautions
Selon Bussières et Brual:
• La proximité de plaies non refermées ou de cicatrice en voie de guérison (éviter des tensions inutiles);
• La peau fragilisée par des problèmes trophiques;
• Les peaux hypersensibles;
• Les réactions allergiques;
• Les irritations cutanées par une stimulation prolongée;
• Les proéminences osseuses, il faut éviter la pression du poids du corps.
Avantages d’utiliser la fréquence de 2000 Hz à deux électrodes
• Pouvons l’utiliser pour faire de la ________, car plus facile à stimuler à cette fréquence (car ↑ la durée d’impulsion)
• Pour avoir un ________ plus important. Il sera essentiel d’avoir une contraction musculaire sous les électrodes.
• Peut stimuler les________ si nous avons une
intensité près de la douleur (stimule alors les
fibres nociceptives et cela favorise sécrétion
d’endorphines)
Avantages d’utiliser la fréquence de 2000 Hz à deux électrodes
• Pouvons l’utiliser pour faire de la stimulation
musculaire, car plus facile à stimuler à cette
fréquence (car ↑ la durée d’impulsion)
• Pour avoir un pompage circulatoire plus
important. Il sera essentiel d’avoir une
contraction musculaire sous les électrodes.
• Peut stimuler les endorphines si nous avons une
intensité près de la douleur (stimule alors les
fibres nociceptives et cela favorise sécrétion
d’endorphines)
Portillon et ↓ de l’œdème
_____ Hz
• «F» de battement: __________-
• «I»: _________
4000 Hz
• «F» de battement: 10-150 Hz (souvent entre 80-100Hz) ou
Endorphines et ↓ de l’oedème
______ Hz
• «F» de battement: __________
• «I»: ________
2000 Hz
• «F» de battement:
Tendances cliniques
• Effet analgésique: ______ Hz
• Effet inhibiteur: ____ Hz et plus
• Effet dynamogénique : _____z (et
stimulo-moteur) → pour troubles trophiques
• Un peu tous les effets (moins spécifique):
2-150 Hz = n’est pas ma préférée
• J’ai plutôt tendance à diviser moitié-moitié si je
veux l’effet analgésique et dynamogénique:
– 8 minutes: dynamogénique: 25-50 Hz
Puis:
– 8 minutes analgésique: 90-100 Hz
Avantages:
-
-
Tendances cliniques
• Effet analgésique: 80-100 Hz
• Effet inhibiteur: 100 Hz et plus
• Effet dynamogénique : 25-50 Hz (et
stimulo-moteur) → pour troubles trophiques
• Un peu tous les effets (moins spécifique):
2-150 Hz n’est pas ma préférée
• J’ai plutôt tendance à diviser moitié-moitié si je
veux l’effet analgésique et dynamogénique:
– 8 minutes: dynamogénique: 25-50 Hz
Puis:
– 8 minutes analgésique: 90-100 Hz
Avantages:
• plus spécifique pendant la stimulation
• diminution de l’accoutumance
Qu’est-ce qui correspond à la fréquence porteuse? a) C’est la fréquence analgésique b) C’est la différence entre les deux fréquences que nous modulons c) Elle varie entre 0 -100 Hz d) Elle varie entre 1000 -10,000Hz e) C’est une basse fréquence
d) Elle varie entre 1000 -10,000 Hz
À quel moment pouvons-nous utiliser un
vecteur / balayage automatique:
a) Lorsque la douleur est imprécise ou de
grande superficie
b) Lorsque la douleur est précise et
restreinte
c) Lorsque les 2 électrodes sont distancées
a) Lorsque la douleur est imprécise ou de
grande superficie
Question 3
On appelle le courant prémodulé :
a) Le courant interférentiel utilisé avec 2
électrodes
b) Le courant interférentiel utilisé avec 4
électrodes
c) Le courant interférentiel utilisé avec 4
électrodes et avec un vecteur
a) Le courant interférentiel utilisé avec 2
électrodes
• Selon une étude sur la douleur provoquée
chez des individus sains, quelle fréquence
porteuse a donné davantage d’analgésie?
a) 5000 Hz
b) 4000 Hz
c) 2000 Hz
d) 1000 Hz
d) 1000 Hz
Allez voir les questions d’applications 1 et 2 à la fin des diapos
ouioui va voir :) come on
