introduction Flashcards
1
Q
Objectifs de l’évaluation neuropsy
A
- Poser un diagnostic ou aider au diagnostic
- Déterminer la cause des troubles cognitifs, comportementaux ou affectifs
- Localiser des lésions
- Prise en charge, élaboration plan d’intervention, recommandations…
- Déterminer le profil des forces et faiblesses cognitives
- Décrire l’impact des faiblesses sur le comportement et la capacité à poursuivre X activité (ex. retour au travail, prendre soin de soi)
- Évaluation des traitements : déterminer l’impact de la médication, rééducation, neurochirurgie…
- Expertise psycholégale
- Recherche : développement de tests, établir le fonctionnement cognitif normal…
2
Q
7 étapes/dimensions de l’évaluation neuropsy
A
- Consulter dossier : histoire médicale, IRM, évaluations antérieures, motif de consultation…
- Établir un plan d’évaluation : clarifier motif de consultation, identifier hypothèses, sélectionner outils de base, établir plan d’évaluation (importance ++ d’avoir un plan avec organisation temporelle)
- Entrevue clinique : anamnèse, évaluation et bilan
- Questionnaires
- Observations comportementales
- Évaluation des fonctions cognitives
- Rédaction du rapport
3
Q
On choisit les tests en fonction de quoi
A
de leurs propriétés psychométriques
4
Q
plan d’évaluation - organisation temporelle, choix des tests, etc.
A
- Préparer un plan d’évaluation qui inclut chaque étape de la passation des tests (p. ex., rappels immédiat et différé) en fonction du temps.
- Le temps approximatif de passation des tests doit être connu
- En général, il n’a pas d’ordre de passation des tests prédéterminé.
- Commencer et terminer l’évaluation par des tâches plus agréables, moins exigeantes, ou moins confrontantes
- Faire les tests potentiellement difficiles pour le client en première partie de la rencontre.
- Varier les types de tests : Éviter de présenter de façon consécutive des tests qui mesurent la même fonction cognitive. Alterner entre les faiblesses et les forces présumées. Et non par exemple faire tous les tests de mémoire un après l’autre
- Éviter l’interférence entre les tests.
- Pour les tâches qui nécessitent des rappels immédiat et différé (ex. Figure de Rey), certains types de tests peuvent pas être administrés entre les rappels (ex. tests avec matériel visuel)
- Choisir l’ordre des tests en fonction de la problématique la personne cliente. Selon le type de trouble, il est souhaitable de valider ou infirmer certaines hypothèses principales avant celles secondaires. Ex. regarder dès le début si ya déficit mémoire pour éclairer les hypothèses et pt orienter les prochaines étapes
- Inscrire les éléments à ne pas oublier (p. ex., à quel heure le rappel différé doit être fait, selon à quelle heure on a terminé la copie de figure de Rey).
- Prévoir des pauses
- But : favoriser la production optimale du client
5
Q
Objectifs de l’anamnèse
A
- Recueillir les plaintes auprès du client et de son entourage
- Vérifier et compléter les informations au dossier
- Préciser la nature et le déroulement de l’évaluation
- Aborder les aspects administratifs (tarif, modalité de paiement, etc.)
- Vérifier si la personne a déjà été évaluée en neuropsychologie par le passé.
- Informations démographiques
- Historique social : passé scolaire, professionnel et familial
– Formuler des hypothèses sur le niveau antérieur du fonctionnement cognitif
– D’autres membres de la famille présentent les mêmes troubles - Circonstances de vie actuelles : travail, loisirs, responsabilités, qualité de la vie familiale
- Histoire de la problématique : étiologie, localisation et étendue des lésions, chronologie des événements, évolution des symptômes, médicaments et leur effet sur l’éveil et les fonctions cognitives…
- Établir l’historique des troubles cognitifs : plaintes cognitives et impact des troubles cognitifs au quotidien: travail, utilisation de la voiture, etc.
- Antécédents : maladies, accidents, événements de vie (deuils, séparation), habitudes de vie (sommeil, consommation d’alcool)…
- Déterminer la prise de conscience et la réaction aux troubles (anosognosie/anosodiaphorie)
- Évaluer les handicaps causés par les troubles cognitifs
- Difficultés dans la vie quotidienne
- Ergothérapie
- Apprécier de manière globale le fonctionnement cognitif, l’état psychoaffectif et les éléments de personnalité du client (attention, langage, MdeT, etc.)
- Orienter la suite de l’évaluation neuropsychologique
6
Q
l’évaluation se base sur 2 types de données
A
données quantitatives (ex. les épreuves standardisées) et qualitatives (ex. observations comportementales)
7
Q
bilan
A
Réalisé en présence de la personne cliente ou de membres de son entourage.
* Synthèse des résultats et les conclusions de l’évaluation
* Recommandations / plan d’intervention.
8
Q
observations comportementales servent à quoi
A
Observations comportementales aident à interpréter données quantitatives : est-ce que la personne semble stressée, sensible aux bruits environnants, etc.
9
Q
exemples d’observations comportementales
A
- Apparence générale (p. ex., pas raser sur la moitié du visage; les yeux bouffis; vêtu selon la saison)
- Collaboration, anxiété, effort, concentration, distractibilité, fatigabilité, agitation, impulsivité, ralentissement, etc.
- Orientation
- Tics
- Tremblements
- Persévérations
- Oubli des consignes
- Manque du mot (trouble d’accès lexical)
- Regard, expressions faciales, humour
- Conscience des difficultés ? Déterminer la prise de conscience et la réaction aux troubles
10
Q
Anosognosie VS anosodiaphorie
A
- Anosognosie : non prise de conscience ou une conscience amoindrie d’un trouble cognitif acquis après une lésion.
- Anosodiaphorie : Indifférence face aux troubles
11
Q
Choisir les bons tests – facteurs à considérer (5)
A
- Les qualités psychométriques
- Le niveau de difficulté (p.ex.: CVLT-II vs. CVLT gériatrique)
- Le degré d’inclusion d’autres fonctions et mécanismes (p.ex.: frontal/exécutif)
- Le motif/contexte (p.ex.: rééval)
- Les normes disponibles (populations cliniques, groupes d’âge)
