INTRODUCTION Flashcards
Qu’est-ce qui distingue l’épidémiologie des autres sciences de la santé?
- Études de population
- Étude sur l’espèce humaine
- Observations souvent non-expérimentales
Quels sont les avantages de l’épidémiologie?
- Pas de barrière d’espèces
- Conditions réelles d’exposition (ex: doses, voies)
- Seule façon de mesurer l’étendue réelle de la maladie due à un agent particulier
Quels sont les inconvénients de l’épidémiologie?
- Difficulté à établir des liens de cause à effet
- Pas d’information sur les mécanismes biologiques précis
Au 21e siècle, quelle était l’utilité de l’épidémiologie ?
Étude des épidémies
(des maladies infectieuses)
Quelle est la définition actuelle de l’épidémiologie?
Science qui s’intéresse aux maladies chroniques aussi bien qu’aux maladies infectieuses, blessures corporelles et autres états liés à la santé.
- Covid, VIH, cancer, etc.
- Maladies liées au travail, alcoolisme, toxico
- Suicide, accidents d’auto, chutes
- Bien-être
- Utilisation de services médicaux, etc.
La maladie n’arrive pas par hasard. Que veut-on dire par là?
Il existe des facteurs protecteurs et de risque
On peut utiliser une approche systématique pour étudier la différence de la ‘’ maladie ‘’ entre sous-groupes
À quoi sert l’épidémiologie?
Bleu = Épi descriptive : Compter et décrire les cas
Blanc = Épi analytique : Mesurer des associations
Qui est le père de l’épidémiologie?
Hippocrate (400 avant JC)
“La maladie pourrait être associée à l’environnement et aux caractéristiques des individus”
Où? Qui ? Quand?
Qui sont les acteurs de l’épidémiologie descriptive en angleterre?
- 1650 - John Graunt : Analyse des registres mortuaires, 1er à calculer les indicateurs de santé (espérance de vie)
- 1747 - James Lind : Premier ‘‘essai clinique’’ documenté, exposition des marins à des diètes différentes pour comparer le risque de scorbut
- 1840 - William Farr: Altitude et choléra, utilisation de populations de comparaison (tjs épidémio descriptive)
Qui est le père de l’épidémiologie moderne?
John Snow (1840)
1ière étude analytique d’observation avec épidémie de choléra à Londres
Étude = 2 compagnies d’eau p/r aux cas de choléra
Après John Snow, qui ont joué un rôle dans l’épidémiologie moderne?
- 1950 - Doll et Hill : Étude cas-témoin afin de vérifier l’association tabac - cancer du pms
- 1954 - Francis et coll. : Expérimentation la plus vaste jamais réalisée = vaccin antipolio chez 1 million d’écoliers
- 1955 - Dawber et coll. : Étude de cohorte pour étudier les facteurs de risque des MCV
Quelle est la différence entre une étude transversale et longitudinale?
Étude transversale: Données recueillies à un moment précis. Aucun suivi, pour établir un portrait de la pop
« Quelle proportion des ados souffre de diabète? »
« Quelle est la probabilité que mon patient soit diabétique? »
« Retrouve-t-on le diabète plus souvent chez les sédentaires que chez les gens actifs? »
Études descriptive longitudinale: Données recueillies sur une période de temps, description de l’évolution d’une maladie dans le temps dans une pop (implique suivi)
« Quelle proportion des ados non-diabétiques deviendra diabétique dans10 ans? »
« Quelle est la probabilité que mon patient devienne diabétique dans 10 ans?’
« Les sédentaires sont-ils plus à risque de devenir diabétiques que les gens actifs? »
Qu’est-ce qu’un devis descriptif?
- Qui ? Quand ? Où ? = mesure et description de l’occurrence de la maladie
- Emphase sur la maladie (pas sur une exposition ou un lien expo-maladie)
EN GROS: On veut juste décrire ce qui se passe dans la population
Que permettent les devis descriptifs?
- Allouer les ressources en fonction des besoins
- Émettre des hypothèses quant aux déterminants des maladies
Quels sont les types d’études avec devis descriptifs?
Étude de cas et séries de cas
* Profil détaillé des caractéristiques d’un patient ou d’un groupe de patient – basée sur leur maladie
* Souvent longitudinale
Étude descriptive transversale
* Mesure à un moment donné dans le temps, d’une (ou +) exposition(s) et d’une (ou +) maladie(s) dans un échantillon
* Mesure souvent plusieurs variables liées à la santé (facteurs de risques, maladies, conséquences) pour établir un portrait de la pop
Études descriptive longitudinale
Description de l’évolution d’une maladie dans le temps dans une pop
Étude écologique (corrélationnelle)
* Utilise des données de populations entières comme unité de comparaison
* Souvent transversale
Quel type d’étude?
Étude de cohorte
Quel type d’étude?
Étude cas-témoin
Quelle est la différence entre une étude historique et une étude concurrente?
- Historique (« rétrospective »): l’exposition et la maladie ont déjà eut lieu au moment où l’étude est planifiée. Les données utilisées sont historiques et n’ont (souvent) pas été recueillies à cette fin.
- Étude concurrente (« prospective »): des événements (exposition, maladie) peuvent encore se produire chez les sujets à l’étude une fois celle-ci planifiée et/ou commencée. Les données requises pour faire les analyses n’existent pas toutes au moment d’entreprendre l’étude.
Résumez les devis
