Introducere BVTE

Question 1

Specialitati medicale implicate în tx TEV

Answer 1

1. medici urgenta- rol principal
2. hemato - acut+ urmărire T lung
3. pneumologi - complicații EP

Question 2

A treia cea mai frecventa cauza CV de deces

Answer 2

EP

Question 3

TVP produce:

Answer 3

1. sindrom post-trombotic
2. EP

Question 4

Embolia pulmonara este:

Answer 4

1. cea mai frecventa cauza de deces evitabila a pac. internat
2. singura cauza DIRECTA de deces în sarcina+puerperal

Question 5

Tromboza vs hemostaza

Answer 5

Hemostaza: în afara endoteliului = post-lezional
Tromboza: pe peretele vasului = migrează

Question 6

Coaguli arteriali VS venosi

Answer 6

Arteriali= Albi = fibrina + trombocite
Venosi= Roșii = fibrina + hematii

Question 7

Triada Wirchov

Answer 7

1. modificarea fluxului
2. disfunctie de perete
3. modificare componente = hipercoagulabilitate

Question 8

Factori de t-boza arteriala

Answer 8

1. turbulenta
2. disfunctia de perete arterial (placa ateromatoasa)

Question 9

Patologia trombozei venoase

Answer 9

1. staza
2. hipercoagulabilitatea

Question 10

Cel mai frecvent, tr-boza venoasa are origine în:

Answer 10

Venele M.inf.

Question 11

Alte sedii (10%) de tromboza venoasa:

Answer 11

1. Sinus venos cerebral
   2.Membru superior
   3.vv splahnice

Question 12

Venele splahnice sunt:

Answer 12

1. vv. porta
2. vv. mezenterice
3. vv. hepatice

Question 13

Tromboze cu localizări neobișnuite:

Answer 13

1. vv. splanhnice
2. sinusurilor venoase

Question 14

Factori de risc SLABI în TEV:

Answer 14

• cresc riscul de 3X
• obezitate
• călătorii d>4h

Question 15

TVP proximal:

Answer 15

1. la nivel de poplitee
2. trombi mai mari
3. trombi predispusi la embolizare

Question 16

Trombii venosi produc manifestări clinice în interval de câteva:

Answer 16

zile

Question 17

Circuit embol:

Answer 17

Vene pelvine=>AD=>VD=> aa pulmonara=> ramuri distale = blocaj

Question 18

Incidenta TEV

Answer 18

1. 1 la 1000/ an
2. dependenta de Varsta
3. 1:10.000 tineri&raquo_space; 1:100 vârstnici

Question 19

TEV

Answer 19

60% TVP
40% EP (cu sau fără manifestare clinica)

Question 20

Factori de risc persistenți pentru TEV, Boli inflamatorii:

Answer 20

1. Behcet
   2.LES
2. BII

Question 21

F de risc persistent pentru TEV - cancere:

Answer 21

neoplasm mieloproliferativ

Question 22

F de risc tranzitor pentru TEV:

Answer 22

1. cancer activ
2. sarcina
3. Trombocitopenia indusa de heparina
4. Cateter venos central

Question 23

Hipercoagulabilitatea:

Answer 23

1. cancer
2. chirurgie
3. sarcina+estrogeni
4. trombofiliile ereditare

Question 24

Cea mai mare incidenta TEV la:

Answer 24

Africani

Question 25

Cea mai mica incidenta TEV:

Answer 25

Asiatici

Question 26

F de risc MODERATI în TEV

Answer 26

• cresc riscul de 3-10X
• sarcina
• estrogenii
• chirurgie minora sub AG
• trombofiliile ereditare cresc riscul de 3-10 X

Question 27

Factori de risc PUTERNICI în TEV:

Answer 27

• cresc riscul de 10-50X
• chirurgie majora
• repaus absolut la pat
• traumatismele

Question 28

Manifestare tipica în TVP:

Answer 28

• durere
• tumefiere
• roșu+cald la palpare

Question 29

Prezentare clinica în EP:

Answer 29

65% = Durere pleuritica + Dispnee
- Tipic: Tahipnee + Tahicardic
- Auscultatie: crepitante + frecatura pleurala

25% = Dispnee IZOLATA de efort

10%= clinic de severitate crescuta

Question 30

Aspecte clinice de severitate CRESCUTA în EP:

Answer 30

1. hipotensiune sistolica / șoc
2. sincopa
3. ischemie miocardica+ durere medio-toracica

Question 31

Stopul cardiac din EP:

Answer 31

• fara puls
• cu activitate electrică prezenta
• prin disociate electromecanica

Question 32

Severitatea manifestărilor clinice în EP depinde de:

Answer 32

• masa trombotica implicata
• rezerva cardiopulmonara individuala

Question 33

EP asimptomatica apare la:

Answer 33

• EP cel putin O TREIME din pacienti

Question 34

EP simptomatica asociază:

Answer 34

• 70% cazuri de TVP
• un sfert din TVP-uri sunt simptomatice