Diagnostic de BVTE Flashcards
1
Q
Diagnosticul de TEV (80%) din cazuri este:
A
de EXCLUDERE (mai degrabă decât de confirmare)
2
Q
Diagnostic differential de TVP:
A
- ocluzie arterială acuta
- ICC+edem (bilateral)
- Osteomielita, osteoartrita, sinovita, fractura, tumori
- Hematom, miozita, tendinită
3
Q
Diagnostic diferential de EP:
A
- HTP primara
- osteocondrita
- pneumonie/ infectie torax
- durere mmsch, fracturi
4
Q
Investigatii initiale in TEV:
A
- EKG
- RX torace
- Gazometrie sange arterial
- Biomarkeri lezare cardiaca
5
Q
EKG in EP arata:
A
- suprasolicitare de VD
- S1Q3T3 = clasic= doar la o minoritate
- tahicardie sinusală
6
Q
Semne EKG de suprasolicitare de VD sunt:
A
- inversare unda T în derivații INFERIOARE (II, III, avF)
- inversare unda T în derivații precordiale DREPTE (V1-V4)
7
Q
RX torace în EP:
A
- adesea cu modificări NE-specifice
- poate fi și NORMALA
- cardiomegalie
- colectie pleura/ atelectazie / anomalii parenchim
8
Q
Gazometria tipica in EP:
A
- HIPOcapnie + HIPOxemie= HIPO- HIPO
- NE-specifice
- NU apar intotdeauna
9
Q
Scorul de predictie clinica pentru TVP/ EP tine cont de:
A
- clinica pacietului
- prezenta/ absenta FR
- posibilitatea unui diagnostic alternativ
10
Q
Scoruri de predictie clinica sunt:
A
- TVP = two-level modified score Wells
- EP = two-level Wells
- standardizeaza + cresc reproductibilitatea
- NU confirma, NU exclud diagnosticul = necesare investigatii suplimentare
11
Q
Scorul Wells pentru TVP:
A
TVP = PROBABIL > 2
TVP= improbabil < 1
12
Q
Scorul Wells pentru EP:
A
EP = PROBABIL > 4
EP= improbabil < 4 (inclusiv egal)
13
Q
Masurarea D-Dimerilor in context de suspiciune TEV se face la scoruri:
A
IMPROBABILE
14
Q
Niveluri crescute de D-Dimeri apar in:
A
- infectii, inflamatii
- postoperator
- cancer
- sarcina
- varstnic
15
Q
Determinarea D-Dimerilor se face:
A
- CANTITATIV: plasma - test inalt sensibil
- CALITATIV: sange integral - in afara laboratorului
