Introduccion a la patología Flashcards
Que es la patologia
es un puente entre la ciencia basica y la medicina clinica.
es el estudio de la anatomia patologica
es el estudio cientifico de la naturaleza de la enfermedad, sus causas, procesos, desarrollo y consecuencias
como se divide la patologia
patologia general
anatomia patologica o sistemica
Que es la patologia general
estudia las reacciones comunes de todas las celulas y tejidos a estimulos nocivos internos o externos, las cuales pueden ser no especificas al tejido (inflamacion aguda= neutrofilols; detritus e infiltrado inflamatorio = linfocitos), respuesta a infecciones bacterianas (celulas plasmaticas)
que es la patologia sistemica
examina alteraciones y mecanismo subyacentes a enfemredades de los sistemas propiamente en cada organo y sus alteraciones morfologicas y funcionales
que es fisiopatologia
estudio del trastorno de la funcion o compromiso de la homeostasis en presencia de una enfermedad.
es el estudio de la enfermedad
Que estudia el medico patologo y objetivo
causas
desarrollo
consecuencias de la enfermedad
objetivo: diagnosticar todo tipo de biopsia
que es la antomia patologica
estudio de todos los cambios estrucuturales, bioquimicos como funcionales de celulas, tejidos y organos en los cuales subyace la enfermedad.
es una ciencia que estudia las bases fisiopatologicas y morfologicas de la enfermedad
estudio de celulas tanto en tejidos y organos para realizar diagnostico adecuado por patologia quirurgica, obtencion de material por citologia o por aspiracion con aguja fina, autopsia too.
padre de la patologia
Rudolf Virchow
resalto que los individuos se enferman porque sus celulas estanenfermas
En la actualidad las patologias celulares son consecuencia de
perturbaciones en celulas, proteina y metabolitos que influyen en la supervivencia y comportameinto de las celulas
4 aspectos que aborda la anatomia patologica
- etiologia: causa conocida
- patogenia: mecanismo de la enfermedad conocido
- cambios morfologicos: alteraciones estructurales conocidas
- manifestaciones clinica: consecuencias funcionales o significado clinico que el paciente presenta bajo la enfermedad.
areas afines a la patologia
- fisiologia
- fisiopatologia
- anatomia macroscopica
- histologia
- hematologia
- bioquimica
- microbiologia
En la anatomía patológica estudia la enfermedad a nivel:
- molecular
- subcelular
- celular
- tisular
- organico
tipos de anatomia patologica
- General: ciencia TEORICA que estudia los principios generales y mecanismo de la enfermedad
- Especial: cincia CLINICA Y APLICADA que hace el anatopatologo, no como biologo, sino como medico
que es la patologia clinica
es donde el medico va a aplicar metodos de laboratoio tanto para el diagnostico de la enfermedad , asi como el examen que va a solicictar y como interpretarlos
que es la enfermedad
es cualquier alteracion morfologica de un organo, tejdo o grupo celular
segun OMS, ̈una alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo tanto por causas en general conocidas y se va a manifestar por síntomas y signos característicos y cuyos evolución es más o menos previsible ̈.
que es la salud
Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades ̈
que es la etiologia
es el estudio de las causas de la enfermedad que pueden ser congenitas o adquiridas. factores personals individualizan a cada enfermedad.
tipos de factores que causan enfermedad:
- Geneticos: mutaciones herditarias o adquiridas, variante geneticas, polimorfismos
- Ambientales: infeccione,s enfermedades nutricionales, fisicas, quimicas
agentes de la enfermedad
se dividen en extrinsecos o intrinsecos
son geneticos, fisicos, quimicos, nutricionales, inmunologicos o biologicos
que es la patogenia
es la secuencia de procesos moleculares, bioquimicos y celulares que conducen al desarrollo de la enfermedad
es el desarrollo y resultado del proceso de enfermar
explica como la etiologia produce las manifestaciones clinicas de la enfermedad
que es la histogenesis
estudio de la genesis tisular de la enfermedad
porque es importante estudiar la patogenia
- se encarga de conocer los proceso bioquimicos y morfologicos qu eocnducen a la enfemredad
-identifica biomarcadores reactivo sde la progresin de esta
- evalua respuestas terapeuticas que puede tener un paciente
(medicina de precision)
que son los cambios morfologicos
modificaciones estructurales de la celula y tejidos, caracteristicos de un aenfermedad
que son las manifestaciones clinicas
resultados finales de cambios geneticos, bioquimios y estructurales de la celula y tejido, tambin de la anomalias producidas por la enfermedad (signos y sintomas), la progresion de la enfermedad (evolucion clinica)
tipos de muerte
- del organismo
- de la actividad de las celulas o tejidos
- necrosis/apoptosis: cese de actividad del ritmo cerebral + polarizaicon de toda actividad metabolica = rigor mortis
que es la necrosis
muerte celuar accidental reflejo de la lesion grave que daña irreversiblemente una celula
que es la apoptosis
muerte regulada por vias moleculares, bien definidas y se activan en circunstancias especificas, matan celulas sin causar daño o inflamacion o daño colateral
que es la autopsia
es la diseccion de un cuerpo muerto para determinar la causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
fines de la autopsia
- deteminar la causa de muerte, en caso de que no se pudo comprobar cuando estaba vivo
- Comprobar la eficaci del tratamiento y hallazgos que podamos encontrar postmortem
- Aclarar dudas o correlacionar signos y sintomas
- acilitar inforacion a la familia sobre enfermedades o estudios geneticos que se le puedan hacer a estas muestras
- medio de docencia
historia de la patologia
- aparecio a finales de siglo XVI
- tuvo fundamento en el estudio macroscopico de organos enfermos, mediante autopsia o postmortem
EPOCA PREHISTORICA
EPOCA HUMORAL
EPOCA TISULAR
EPOCA CELULAR
EPOCA MOLECULAR
a medicina primitiva fue predominantemente
social, basada en principios de hechicería y de magia que afectaban a toda la sociedad
EPOCA PREHISTORICA
- origen de la patologia
- curiosidad de saber las causas, mecanismo y naturaleza de la enfermedad
- se basaba en creencias magico religiosas
- Las enfermedades aparecían en forma de epidemias, como castigo de los dioses
- Las medidas terapéuticas estaban encaminadas a agradar a los dioses o ahuyentar a los espíritus malignos causantes de las enfermedades.
EPOCA HUMORAL
periodo de las creencias mágicas dio un paso hacia un abordaje fisiológico racional, basado en la observacion
- La enfermedad se consideró una anomalía con diferentes aspectos que se manifestaban por medio de síntomas diferentes. Por causas: míticas.
- Socrates, platon y aristoteles explicaron los fenomenos naturlae y las cuasas de muerte
Causas de muerte
- Animista: poderes invisibles harúspicaces.
- Naturalista: la introdujo Hipócrates, causas naturales
teoria propuesta por hipocrates [padre de la medicina]
Teoría de humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra): enfermedad producida por su desequilibrio
Cuales son los signos cardinales de la inflamacion y quien los describio
- Rubor/eritema, tumor/edema, calor y dolor
- Celso
teoria de claudio galeno
es la misma de hipocrates pero la mejoro
manifiesta que la enfermedad era el resultado del desequilibrio entre los 4 humores o líquidos corporales (sangre, linfa, bilis negra que se creía provenía del bazo, y la secreción biliar del hígado
- Teoría de las cualidades:
caliente, frio, húmedo y seco.
La anatomía humana empezó a desarrollarse en que periodo con que artista
- Renacimeinto (1500-1800)
- Leonardo daVinci con el VITRUVO (1452-1519
Quien fue el primero en Disecar el cuerpo humano de criminales ejecutados y realizo autopsias a muertosy moribundos
Vesalio (1514-1564)
realizo disecciones de cadáveres y observo alteraciones morfológicas de la enfermedad. Sus contribuciones aportaron a la patología moderna.
Eristrato
Época tisular
brillaron medicos como:
francia:
- Jean Cruveilhier: anatomista y patologo
- Pierre Brettoneau: defendio la especificidad genetica de enfermedades infecciosas
inglaterra:
- Richard Bright: nefritis no supurada [glomerulonefritis]
- Addison: enfermedad de addison / insuficiencia corticosuprarrenal
- Hodking: enfermedad de Hodking, linfadenopatia o el linfoma de Hodking
Austria:
- Carl F. Von Rokitansky: autopsia, atrofia amarilla aguda del higado, enfermedad de arterias y cardiopatias congenitas, dijo que el patologo debia limitarse al diagnostico de la enfermedad
- Xavier Bichat: teoria celular: organos formados por tejidos; síntomas producidos por lesiones en los tejidos aparecen como lesiones en órganos diferentes; descubrio 21 tejidos
Época celular
- desarrollo tecnológico y de la patología celular desde 1800-1950
- patología comenzó a desarrollarse como disciplina diagnostica,
- Rudolf Virchow: realizo examenes microscopicos de tejidos enfermos a nivel celular
Otros aportes:
* Julius Cohnheim (1839-1884): Biopsia por congelación
* Ruska y Lorries (1933): Microscopia electrónica
* George N. Papanicolau (1883-1962) Padre de la citología exfoliativa.
* William Boyd (1885-1979) Libro “Patología para cirujanos”
hipotesis de virchow
- la celula proviene de otra celula
- enfermeda es eun alteracion de la estructura y funcion normal de la celula
aporte de bichat
- teoria del vitalismo: establece la generalizacion de la patologia con base cinetifica
partió de la celula como elemento básico y unitario de todo el organismo y de todos los seres vivientes
virchow
Virchow estableció una base general de la enfermedad basada en seis principios:
- Las células son las unidades de la vida: Omnis cellula e cellula.
- Los tejidos y órganos están formados por células
- Las células se nutren por vasos sanguíneos
- La célula es la base de la enfermedad.
- Las células poseen la propiedad de responder ante los estímulos mientras están vivas
- Las alteraciones funcionales producen agotamiento, que se traduce en una alteración morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia, neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o necrosis
Época molecular
- patología moderna: Desde 1950- hasta el presente.
- estudio de la enfermedad con el avance en tecnología.
Descubrimientos de la Época molecular
- Técnicas bioquímicas
- Secuencias de ADN: Watson y Crick (1953)
- Anticuerpos monoclonales
- Tijo y Levan (1956): identificación y numero de cromosomas
- Hibridacion in situ (1969): secuencias específicas de ADN o ARN
- Kary Mullis (1983): reacción de cadena de polimerasa.
- Ian Wilmut (1997) oveja clonada Dolly
- Investigación en células madre (1998)
- Abril del 2003: se completó el proyecto Genoma Humano, 3 mil millones de pares bases.
- La enfermedad se inicia por una primera alteración funcional o morfológica a nivel molecular.
HITOS MAS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA PATOLOGIA
Hipócrates III-IV a.C
Etiología: buscar causas filosóficas de la enfermedad
Galeno 131-203: Patogénesis
Antonio Benivieni 1440-1502
Correlación clínico-funcional
Jean Fernel 1479-1558
Patología orgánica
J.B Morgagni 1682-1771
Correlación clínico-patológica. Autopsia
Xavier Bichat 1771-1802
Patología funcional
Rudolf Virchow 1821-1902
Patología celular, 6 principios y
demás aportes, tomando a la célula como base de la enfermedad
KB Mullis 1986
Patología molecular
ANATOMIA PATOLOGICA EN EL SALVADOR
- surge en el seguro social en 1967, previamente solo en rosales lo tenia
- los servicios que oferta el departamento contribuyen a la detección temprana de enfermedades como el cáncer, y contempla estudios tanto de citología cérvico-vaginales, de piezas quirúrgicas y biopsias, así como estudios transoperatorios por congelación, pruebas de histoquímica, inmunohistoquímica, pruebas de FISH? para tumores de mama y linfoides.
anatomía patológica a diferencia de otros servicios auxiliares de diagnóstico (laboratorio clínico, radiología, medicina nuclear), se caracteriza porque
la mayoría de sus estudios dan diagnósticos definitivos de todos los estudios de biopsia, citología, y piezas quirúrgicas de mayor tamaño.
HOSPITALES ESCUELA:
- Hospital de niños Benjamín Bloom
- Hospital Nacional Rosales
- Hospital General Instituto
Salvadoreño del Seguro Social - Hospital Nacional de la Mujer
- Hospital Nacional Zacamil
- Hospital Nacional San Rafael
- Centro médico nacional (rotaciones)
En cuanto a las actividades principales donde se requieren patólogos son:
- Patología quirúrgica
- Técnicas especiales
- Patología post mortem (institucionalmente esa actividad no es practicada)
- Citopatologia
- Docencia, investigación y parte administrativa
meta final de todo medico patólogo
analizar con fines de investigación la valiosa información que aportan los reportes finales anatomopatológicos.
