Introducción Flashcards
Que es la imagenología diagnóstica y tx
Rama de la medicina que usa las técnicas en imagen para dx y tx de enfermedades
Prácticamente todas las enfermedades tienen aspectos dx por imagen
Descrubridor RayosX
Willhelm Ronteg; mano de su esposa
Descubridor TC
Godfrey Hounsfield
USG doppler: QUIEN FUE
christian andreas doppler
RM: QUIEN FUE
LAUTERBUR Y MANSFIELD
DEFINICIÓN DE RAYOS X
RADIACIÓN ARTIFICIAL, IONIZANTE, ELECTROMAGNÉTICA E INVISIBLE
APRENDER TAL CUAL
LOS RAYOS X EXISTEN DE MANERA NATURAL?
NO
TIPOS DE RADIACIÓN
Ionizante: perjudicial (daños moleculares)
No ionizante: no perjudicial
RAYOS X: INDICACIÓN
Trauma y sx musculoesquelético
Torax
Abdomen agudo
Pros y contras Rx
Económico, basico, accesible, facil interpretación, rápido, poca radiación
Contras: limitacion en tejidos blandos, abuso en niños
Fluoroscopía; def y usos
Rayos X en tiempo real; estudios contrastados con bario, colocación de dispositivos, angiogramas, qx ortopédica, artroscopía
Efectos estocásticos de los rayos X
> Probabilidad de que se produzcan a
dosis
No dependen de un umbral
Se manifiestan mucho tiempo después
Ca y def geneticos
Efectos determinísticos
Ocurren al superar un umbral dosis específico para un tejido u organo (todos los organos tienen un umbral específico)
Más dosis —> Más severidad
250mGy: toxico
Muerte: 2-6Gy
Medidas de protección radiológica
Concepto ALARA: as low as reasoably achievable
Medidas de protección:
1. Tiempo; a mayor tiempo mayor radiación
2. Distancia: mas radiación mientras mas cerca del px
3. Blindaje: Mandiles y puertas plomadas, muros, cristal plomado
Uso tx de rayos X
Radioterápia/radioqx
USG: principios
Dx y tx
Ondas sonoras de alta frecuencia que emiten un eco al chocar con tx
- Ecografía: forma mas correcta de ver los ecos
Cristales, efecto piezoeléctrico: epiten y captan sonido
El USG es inocuo?
NO, es raro pero los tx pueden causar
- Aumento de la temp por energia (a mayor exposición mas calientamiento)
- Cavitaciones: formación y aumento de burbujas
- Formación de radicales libres
Doppler
Aplicacion del USG: que permite evaluar la vascularidad en tiempo real
Efecto doppler
Efecto: Cambio en la percepción y frecuencia del sonido emitido por un cuerpo en movimiento, con respecto al que recibe el sonido
- Se acerca; mas frecuencia, mas volumen, mas agudo
- Se aleja: lo contrario, mas grave
USG Indicaciones
BÁSICO en px de vesícula y abd agudo
En obstetricia; 3-4D decorativo
GRAN utilidad en sx musculoesquelético
Básico en sx cardiovascular
Lesiones superficiales (Tx)
Contras USG
operador dependiente
Muchos artificios
Gas: el PEOR enemigo del us
Campo de visión limitado
TC principios físicos
El gantry contiene un tubo de rayos X de un lado y detectores del otro
Entra la mesa
El tubo dispara rayos y gira junto con los detectores para obtener cortes
TC: aplicaciones e indicaciones
Reconstrucción multiplanar y volumétrica: manipulación de imágenes, birllo y contraste (ventano)
Angio TC
PROS TC
Mucha info anatomica
Metodo cuali y cuanti
Info. funcional: UROTAC
Gran resolución
Rapido; excelente en ER
Contras TC
Caro
Artificios
MUCHA RADIACIÓN; CONTRAIND EN EMBARAZO
Utilidad LIMITAD en partes blandas
RMI: definición
intercambio de energía entre dos sistemas que oscilan a una misma frecuencia específica
¿Como se hace una RM?
Cuestionario:
- Posee algún dispositivo metálico o electromagnetico?: tipo de dispositivo, modelo y marca; buscar compatibilidad y tiempo de colocación
- Extraer material ferromagnetico
- Posicionar bien al paciente
METALES CONTRAINDICADOS
ACERO
BRACKETS
PROTESIS DENTALES
AUX AUDITIVO
MARCAPASOS
NEUROESTIMULADORES
SECUENCIAS DE PULSO
Apps de una RM
Pulsos de ondas de radiofrecuencia predefinididos
Controlan la recepción de señal
Como decidimos que secuencia
La patologia, condicion y estructura a evaluar
Experiencia del radiologo
APLICACIONES E INDICACIONES RM
inf anatomica bioq y funcional
GRAN detalle anato: muy util el tx blandos
GRAN utilidad en neuro: > en enfermedades desmielinizantes
BÁSICO en SxME
la RM es el unico metodo que permite evaluar…
MO cartilago y edo de degradación de la hemoglobina
Difusión RM
Celularidad de un tx
Caracterizar tumores
Evaluar isq cerebral a los pocos mins
tractografía RM
Difusión 3D
Ev tractos neurales
Estructuras fibrilares
Espectroscopía RM
Conocer la conc de metabolitos tisulares
Es como una biopsia in vivo
Perfusión
Conocwe perfusión e irrigación sang de un tx
BOLD RM FUNCIONAL
Consumo de oxigeno, ctividad cerebral regional al desarrollar una tarea
PREQX
CARTIGTRAM
Det cambios bioq en el colageno, muy util en deportistas
Contras
CARO
Artificios
Claustrofobia
densidades en RX 5
Metal hueso: densidad mas alta : RADIOOPACO
Musculo organos solidos
Agua: densidad intermedia
Grasa
Aire o gaS: densidad mas baja: RADIOLUCIDO
BLANCO: RADIOPACO
NEGRO: RADIIOLÚCIDO
DENSIDADES EN TX 5
METAL HUESO: MAS ALTA; HIPERDENSO
MUSCULO ORGANOS SOLIDOS
AGUA: DENS INTERMEDIA
GRASA
AIRE O GAS: DENSIDAD MAS BAJA: HIPODENSO
blanco negro igual a en TC
BLANCO: HIPERDENSO
NEGRO: HIPODENSO
IGUAL A ALGO: ISODENSO
ACUERDATE DEL VENTANEO
ECOGENICIDAD EN US
SOLIDO, RIGIDO: HIPERECÓCICO
SOLIDO, BLANDO: HIPOECÓCIO
LÍQUIDO: ANEICOICO
GAS: IMAGEN SUCIA
T1
AGUA SE VE HIPOINTENSA
T2
AGUA SE VE HIPERINTENSA
CONTRASTE EN RX
RADIOOPACOS (POSITIVOS: BARIO; SOLO EN RX, YODADO HIDROSOLUBLE
RADIOLUCIDOS (NEGATIVOS): AIRE
SULFATO DE BARIO
Polvo disuelto en agua
VO O RECTAL
contraste yodado
SOLUBLE EN AGUA
Se elimina via urinaria
Ionico y no ionico:
IONICO NO SE USA
NO IONICO: Menos hiperosmolar: no se disocia, menos nefrotox, IV ART CUALQUIER VÍA, incluso intratecal
Contraste en TC
Yodado: mas hiperdenso
Agua: Densidad intermedia
Aire: Hipodenso
Indicaciones contraste TC
Tumores: SIEMPRE para diferenciar
Funcion renal: porque se elimina via renal
Vasos sanguineos y sus ptx
contraste en US
Casi no se usa: microburbujas
Agua: Si se usa mucho para hacer contraste aneicoico y evaluar cavidades
Leche: ver el píloro
Contraste en RM
Gafolinio
- Vida media alta
- Comportamiento segun la región a estudiar
- RARISIMO:
MED NUCLEAR
Aplicacion oral IV o inhalada (radiotrazadores o radiofármacos)
Gammacara: detecta la distrib del radiofármaco
Da imagenes funcionales y moleculares
SPECT, PET CT, PETMR
APLICACIONES M NUCLEAR
Dx: Cancer, infecciones y respuesta a tratamiento
Determinante de gravedad
Terapeutico: yodo radioactivo
SOLICITUD DE ESTUDIOS
nombre completo del px
Edad
medico solicitante
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Estudio
Caracteristicas, protocolo, modificaciones o tecnicas especiales
INDICAR SI TIENE ESTUDIO PREVIO
