EVC ISQUÉMICO Flashcards
EVC INTRO
80% isquemico 20% hemorragico
Ictus: deficit neurologico de inicio súbito de causa vascular
2da causa de muerte y 3era causa de discapacidad nivel global
TC Y RM INDISPENSABLE
Mecanismo
Tromboembolismo(ateroesclerosis)-disección arterial – disminución de perfusión
Interrupción de flujo sang –> necrosis licuefactiva
ISQUEMIA= TIEMPO= CEREBRO
Penumbra y core
Penumbra: tx rescatable
Core: IRREVERSIBLE
IMAGEN TC
TC sensibilidad baja: normal en las primeras 6 horas
TC FASE HIPERAGUDA 0-6 HORAS
60% SIN DATOS DE ACM HIPERDENSA
Perdida de diferenciación sust gris-blanca: signo de la cinta insular
TC FASE AGUDA 7-24HR
Edema, borramiento giros, efecto de masa
FÍJATE EN LOS VENTRÍCULOS Y GIROS
TC FASE SUBAGUDA 24-72
Menor edema, mayor hipodensidad
TC FASE CRONICA
Meses-años
Encefalomalacia: los giros y surcos no regresan
Hipodensidad: como de líquido
Efecto de masa negativo: retracción de ventrículos (Cuando la hipodens es similar al liquido ya no hace efecto de masa, a contrario los jala, el ventriculo esta muy dilatada porque la lx lo jala)
TC LINEA DEL TIEMPO IMAGEN EVC ISQUEMICO
Otras tecnicas de imagen
Perfutc: evaluar. core y penumbra
AngioTc: ev vaso trombosado y colaterales
EVC ISQUEMICO RM
ALTA sensibilidad y especificidad en fase aguda e hiperaguda Se observa a minutos
Secuencia de difusión
- DWI, ADC
Perfusión por RM