Introdução às Anemias Flashcards
Anemia é uma síndrome ou um agente etiológico ?
Uma síndrome. Existem inúmeras causas de anemia.
Qual a pergunta que devemos sempre fazer diante de um paciente com uma síndrome anêmica ?
Qual a causa dessa anemia ?
O que é a hematopoiese ?
Formação, desenvolvimento e maturação dos elementos do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) a partir de um precursor celular comum e indiferenciado chamado de célula hematopoiética ou célula-tronco.
Onde são produzidas as células sanguíneas (Até os 5 anos e maiores de 5 anos de idade) ?
1) Até 5 anos de idade: medula óssea de todos os ossos.
2) > 5 anos: as células sanguíneas são produzidas apenas na medula óssea dos ossos da pelve, crânio, esterno, costela, ossos longos.
Os ossos que deixaram de produzir ficam com medula óssea amarela, já as medulas que produzem na vida adulta são chamadas de medula óssea vermelha.
Quais são os 3 principais elementos do sangue ?
1) Hemácias
2) Plaquetas
3) Leucócitos
A célula tronco é a primeira célula a ser produzida, que se diferencia em 2 tipos de linhagem:
1) Linhagem mieloide
2) Linhagem linfoide
A linhagem mieloide e a linfoide dará origem a quais células da periferia maduras ?
1)Mieloide:
- Hemácias
- Plaquetas
- Granulocíticos (neutrófilo, eosinófilo e basófilo)
- Monócitos (no sangue) ou macrófago (no tecido)
2)Linfoide:
- Linfócitos T
- Linfócitos B
O que é a eritropoiese ?
É o processo de produção de eritrócitos ou hemácias ou células vermelhas.
Qual hormônio estimula a produção de hemácia ?
Eritropoetina
O que significa blasto na hematológia ?
Célula jovem
Sobre a eritropoiese: Qual a sequência de células até chegar a célula madura chamada hemácia ?
Na medula:
1) Pró-eritroblasto -> 2)Eritroblasto ->
3) Reticulócitos
Na periferia:
1)Hemácias
A medula libera hemácias no sangue (periferia)?
Não! A medula óssea libera reticulócitos para periferia.
Qual o tempo de vida de uma hemácia ?
Torno de 120 dias
Quem é responsável pela hemácia durar apenas 120 dias ?
O baço
Quais são os 3 combustíveis para a formação da eritropoiese (formação de eritrócitos) ?
1) Ferro: construir as hemoglobina
2) Ácido fólico: síntese de DNA para proliferação celular
3) Vitamina B12: síntese de DNA para proliferação celular
Quais são os sistemas tripé para que haja vida (caso 1 desses não funcionar não há vida)?
1) Pulmonar
2) Cardíaco
3) Sanguíneo
A anemia impacta qual desses 3 sistemas ? E qual impacto tem a anemia para a vida ? E qual a definição de anemia ?
1)Sistema sanguíneo
2)Dificuldade em transportar o O2 para a periferia, pois a pessoa tem
menos hemoglobina circulante.
3)Anemia= queda da hemoglobina no sangue
Quais os valores de hemoglobina no homem e na mulher que consta anemia ?
1) Homem: < 13 g/dl
2) Mulher: < 12 g/dl
Quais são as manifestações clínicas de anemia (lembrar que o paciente anêmico tem dificuldade de ofertar O2 para os tecidos)?
1) Fadiga (astenia)
2) Dispenia: pulmão está tentando ajudar a compensar a queda de oferta de O2 pelo quadro de anemia.
3) Taquicardia e palpitações: por que o sangue não está dando conta de levar O2, o coração tem que ajudar.
4) Palidez: pois, queremos preservar o fluxo sanguíneo para os tecidos vitais, levando a vasocontricção periférica (leva a palidez).
5) Sopro pancardiaco sistolico
A hemoglobina é formada por quais componentes?
1) Heme: ferro + protoporfirina
2) Globina: 2 cadeias alfa + 2 cadeias beta.
Pegando os componentes da hemoglobina, quais são os nomes das 4 anemias que tem: carência de ferro; perda da disponibilidade do ferro; incapacidade da formação da molécula de protoporfirina e incacidade de produzir cadeia alfa/beta
1) Carência de ferro: anemia ferropriva.
2) Perda da disponibilidade do ferro: anemia de doença crônica.
3) Incapacidade da formação da molécula de protoporfirina: anemia sideroblástica.
4) Incacidade de produzir cadeia alfa/beta: talassemia alfa/beta.
Como é o VCM e o CHCM da anemia ferropriva, doença crônica, sideroblástica e na talassemia ?
São anemias microcíticas (VCM < 80) e hipocrômicas (CHCM < 32): pois elas tem problema na formação de hemoglobina, ocorre que a hemácia fica pequena e mais pálida (há pouca hemoglobina no interior da hemácia).
Quais são TODOS os exames possíveis que podemos investigar a causa da anemia ?
1) Hemograma completo (PRINCIPAL)
2) Contagem de reticulócitos
3) Hematoscopia (esfregaço do sangue periférico)
4) Bioquímica sérica: bilirrubina (anemia hemolítica), Cr e Ur (DRC), enzima hepática (cirrose), saturação de transferrina, ferritina sérica, vit.B12, ácido fólico,
5) Teste de Coombs: diagnosticar anemia hemolítica
6) Eletroforese de hemoglobina
7) Aspirado/biópsia de medula óssea: diagnosticar anemia aplásica, leucemia, mielodisplasia, mieloma múltiplo e anemia sideroblástica.
Quais são os componentes do HEMOGRAMA? Explique cada um deles e os seus valores normais ?
1)Série vermelha:
- Hemácias (número absoluto de hemácias): 4-6 milhões/mm3
- Hemoglobina: 12-17 g/dl (varia entre homens e mulheres)
- Hematócrito (percentual de hemácias em relação ao volume plasmático: 36-50 %
- Reticulócitos: 0,5-2 %
- VCM: 80-100: volume da hemácia
- CHCM: 32-35: concentração de hemoglobina (cor da hemácia)
- HCM:28-32: “ “
- RDW:10-14 %: diferença entre o tamanho das hemácias (anisocitose): valores altos é por que há grandes diferenças no tamanho das hemácias
2)Série branca:
-Leucócitos 5-11 mil: valores baixos (leucopenia) e valores altos (leucocitose)
-Basófilo: 0-1%
-Eosinófilo: 1-5%
-Neutrófilo:
•Mielócito:0%
•Metamielócito: 0%
•Bastão ou bastonetes: 1-5%
•Segmentado (são todos os neutrófilos): 45-70%
-Linfócito:20-45%
-Monócito: 4-10%
3)Plaquetas: 150-400 mil: valores baixos (plaquetopenia) e valores altos (trombocitose ou plaquetose).
