Introdução a pediatria Flashcards
Idades pediatricas
- RN: <28dias
- Lactente menor: 29 dias a 1 ano.
- Lactente maior: 1 ano a 2 anos.
- Pré-escolar: 2 anos a 5 anos.
- Escolar: 6 anos a 11 anos.
- Adolescente: 12 a 18 anos.
O exame inicial do RN envolve
- Inspeção
- palpação
- percussão
- Auscutação
Teste de APGAR
FC:
- ausente: 0P
- <100x: 1P
- > 100x: 2P
- Ausentes: 0P
- irregular: 1P
- ativos com choro forte: 2P
- Flácido: 0P
- Pouca flexão: 1P
- Movimentos ativos: 2P
- Ausente: 0P
- Careta: 1P
- Tosse, espirro, choro: 2P
- Cianose central ou palidez: 0P
- Cianose em extremidades: 1P
- Todo rosado:2P
Interpretação dos resultados
de 0 a 3 – Asfixia grave
de 4 a 6 – Asfixia moderada
de 7 a 10 – Boa vitalidade, boa adaptação
melhor forma de tomar a FC do RN
Tocar o cordão umbilical.
o Teste de APGAR é feito
no primeiro minuto de nascimento.
Atención inmediata
del RN
- Secar al recién nacido
- Calentar al RN
- Aspirar las vías aéreas
- Pinzar el cordón umbilical
- Evaluar función cardiorrespiratoria
- Identificación del RN
- Prevención de infecciones oculares
- Prevención de hemorragias en el RN
- Registro de datos del nacimiento
como é feito a aspiração do RN?
se recomienda secar la cara del RN luego que aparece la cabeza; se aspiran las vías aéreas: primero la boca y luego la nariz con una jeringuilla en forma de pera. A veces se espera que nazca completamente el RN para proceder a secarlo, aspirarlo y colocarlo con mantas tibias sobre el abdomen materno y luego trasladarlo a una cuna con calor radiante, para realizar todos los demás pasos de la atención inmediata.
Se sigue aspirando las vías aéreas hasta comprobar la correcta respiración del RN
mediciones antropométricas
perímetro cefálico, perímetro torácico, perímetro abdominal y longitud del RN
se administra para prevenir el riesgo de sangrado
Vitamina K, 1 mg por vía IM
Causas importantes de microcefalia
Rubeola
Zica
Ao nascimento o bebe deve ser colocado imediatamente em um ambiente
de temperatura Neutra.
Deve manter a T° corporal do RN entre 36,5 e 37°C
Identificação do RN
fita de cor rosa para meninas e cor azul para meninos, com o nome da mãe ou nome e apelido do pai.
Deve prevenir também, infecções oculares e conjuntivite grave no RN, e para isso
se administra gotas de colírio com eritromicina ou gotas de iodopovidona.
Medidas de seguridad del RN:
-Regular la temperatura del cuarto.
-Vigilar si su comportamiento es normal o anormal.
-Se prohibe que la madre traslade al RN desde su cuarto a la sala de atenciones (nursery)
-Se debe aconsejar a los padres que adquieran una silla especial para el auto.
…
Cuidados diarios del neonato:
#Registro de información básica. -Ingestión de alimentos -Cantidad de evacuaciones -Orina #Aspectos generales -Estado de la piel -Olor -Color #Comportamiento -Llanto -Satisfacción -Irritabilidad #Peso #Temperatura #Limpieza del cordón umbilical: con una torunda mojada en alcohol
En los primeros días el RN produce abundante moco por lo cual se indica
- aspirarlo suavemente con la perita de goma
- Se debe enseñar a los padres como realizar esta acción
- Se debe recomendar a los padres lavar bien la perita antes de utilizarla.
Alimentación del RN
alimentación la leche materna en forma exclusiva hasta el sexto mes de vida y continuarla junto con la alimentación complementaria oportuna hasta el segundo año.
Tipos de Leite materno
#Calostro #leite de transição #Leite maduro (aparece a partir do 10°dia) ~700ml/d
Para garantizar una buena lactancia, se debe:
- Preparar psicológicamente a la mujer para el amamantamiento.
- Examinar las mamas.
- Dar consejos prenatales
Exame da mama e pezones de la madre gravida
Deve ser realizado nos primeiros pré-natais, determinando se são adequados ou precisam de um TTO de adaptação.
-Os pezones protactiles são salientes e adequados para lactancia.
Los pezones planos ou retrateis requerem correção em 1/3 das mulheres.
Como fazer a correção dos pezones planos y retrateis?
pode iniciar apartir do 6°mes, duas vezes ao dia, durante 5 min, o seguinte exercício:
-Lubrificar os dedos índice e pulgar com creme ou azeite, depois deve apertar a base o pezon e roda-lo ao mesmo tempo que puxa o pezón para fora.
Causas de pezon doloroso
- Posição errada do RN ao mamar.
- Dermatite por candida albicans.
- Mastite
- Grietas
Caracteristica da dermatite do pezon por candidiase
Pezón inflamado com cor avermelhado e borde grosso.
TTO das grietas del pezón
-Analgesia, corrigir a técnica de amamentação, expor os pezones ao ar e sol uns 20min por dia, lubrificar o pezón com uma gota de leite materno ao final da mamada.
Taponamento dos conductos galactóforos na amamentação
aparece como durezas lineares em alguma parte do peito, principalmente nos quadrantes infero-externo e supero interno da mama.
pode ocorrer por dar mamar sempre na mesma posição, por intervalos muito grandes entre as mamadas e por dormir de bruços.
Prevenção e TTO do tamponamento de conduto galactóforo na amamentação.
Pode prevenir variando posições ao amamentar, oferecer o peito para mamar com frequência e dormir em decubito.
TTO: amamentar com frequência e durante a amamentação, massagear a zona afetada para facilitar a drenagem adequada e vaziar o peito afetado depois da mamada.
Mastite na amamentação
Pode ocorrer quando não desobstrui o conduto galactóforo obstruído e que depois pode infectar ou por gritas mal tratadas.
TTO: Analgesia, ATB, seguir amamentando do peito afetado com mais frequência.
A única exceção para parar de amamentar pelo peito infectado é se começar a sair secreção purulenta, sendo que nesse caso deve extrair o leite com extratores a cada horas e elimina-lo.
Causas de baixa produção de leite
- Mamadas insuficientes.
- administração de leite artificial.
- desnutrição da mãe.
- psicológico da mãe.
- Técnica de amamentamento errada.
- Patologia no RN (ITU, cardiopatias, enf metabolicas…)
- Grietas no pezon
- Mastite
- Anticoncepcional.
desvantagens da alimentação artificial no RN
- infecção
- Baixa imunidade
- dificuldade de digestão
- Alergias
- Componentes alimentícios inadequados.
- Custo elevado.
