infección respiratoria aguda viral Flashcards
las infecciones respiratorias agudas son la principal causa de muerte antes de los 5 anos, junto con
diarrea y malnutrición
mortalidad de IRA en <5a
~54%
las infecciones respiratorias agudas se dividen en
IVA superiores
- resfriado comum
- sinusitis
- faringitis
- conjuntivitis
- otitis
- laringitis
- traqueobronquitis
- bronquitis
- neumonia
las IVA son causadas por distintos tipos de
virus
sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el rinovirus tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________
- vias aeres sup
- rinitis sin fiebre
sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el virus sincitial respiratorio (VSR), tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________
- en lactante y nino pqueno causa infección generalizada de las vias respiratorias.
- principal agente etiologico de la bronquiolitis
el parainfluenza tipo 1 y 2 generalmente causan
crup viral
el virus de la gripe generalmente causa
-rinitis + traqueobronquitis + fiebre
complicación bacteriana más frecuente de la infección viral aguda de las vias aereas superiores
- otitis (30-35%).
- sinusitis purulenta (5-10%).
para estabelecer un dx viral en las IVAS debe
# clinica #aislamento del virus en muestras o aspirados nasofaringeos o mediante pruebas de detección rápida de antigenos virales com inmunofluorescencia y ELISA
principal agente etiologico de la rinofaringitis
rinovirus
agentes etiologicos de la faringoamigdalitis congestiva
- influenza
- parainfluenza
- adenovirus
agentes etiologicos de la faringoamgdalitis purulenta
- virus: adenovirus
- bacteria: S. pyogenes
principales agentes etiologicos de la otitis media
virus
- influenza
- parainfluenza
- s.pneumoniae
- H.influenzae
- M.catarrhalis
principales agentes etiologicos de la neumonia
virus
- influenza
- parainfluenza
- adenovirus
- s.pneumoniae
- H.influenzae
- S.aureus
- K.pneumoniae
caracteristicas de la rinofaringitis
- agentes: rinovirus (>), parainfluenza, coronavirus, VSR..
- aumenta la incidencia em meses frios y humedos.
- brotes epidemicos
- los más acometidos son niños pequeños en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.
- proceso benigno, pude se puede complicar con OM o sinusitis bacteriana.
la rinofaringitis aumenta la incidencia en
meses frios y humedos.
-los más acometidos son
niños pequeños que viven en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.
la rinofaringitis es un proceso benigno, pude se puede complicar con
Otitis media o sinusitis bacteriana.
la principal via de transmisión en la rinofaringitis es
directa.
de padres, maestros y otros niños contaminados.
el periodo de contagio de la rinofaringitis ocurre
horas antes de los sintomas aparecerem y dura por todo el cuadro.
incidencia de infecciones en el niño por año.
5-8 por ano con incidencia max en menores de 2 anos.
manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los lactantes
lactantes
-suele ser más grave en los ninos pequenos.
- febre alta
- secreción nasal
- estornudos
- irritabilidad debido la obstrución nasal.
- dificultad para comer y dormir.
- en los muy pequenos, puden cursar con dificultad respiratoria.
manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los niños maiores
- malestar general
- dolor en cuerpo
- febricula
- anorexia
- sequedad y irritación nasal
- cefalea
- tos > a noche
- estornudos
- rinorrea
- enrojecimiento nasal, faringeo y conjuntiva ao ex fisico.
dura ~7d
la febre en la rinofaringitis suele duras de 2-3dias, y se reinicia o prolonga puede significar
complicaciónes, que son más comunes en el lactante menor como: invasión bacteriana en senos paranasales y oido.
TTO de rinofaringitis
terapeutica sintomatica.
contraindicado el ATB.
- no cambia la evolución de la enfermedad.
- dar muchos liquidos como suco de frutas citricas.
- no dejar ir a la escuela hasta que mejore.
- dejar em ambiente limpo.
- no dejar pierto de cigarro.
- reposo.
- Fiebre, cefalea y dolor en cuerpo: dar paracetamol o ibuprofeno.
- obstrución nasal: oferecer vaporizador ambiental, solución fisiologica en las fosas nasalaes, aspiración de secreciones, elevar la cabeza al dormir.
- descongestivos orales solo para los niños maiores.
- rinorrea: puede usar antihistamicos, pero tambien no se recomienda en lactante menor.
- tos: solo tratar se afetar muito o niño. deve dar dextrometorfano, codeina (nino maior) y si piensa en hiperreactividad puede dar broncodilatadores. hidratar bien.
- dar vitaminas y minerales.
caracteristicas de la gripe
- se produce en brotis nos meses de inviernos de gripe A a cada 2-3a
- causa sintomas generales y respiratorios.
- causa mortalidad y absentismo escolar.
transmisión de la gripe
- la infeción ocurre por la inoculación del virus por las vias aereas.
- puede afetar toda via respiratoria hasta los aoveolos (neumonia difusa).
cuando la gripe afeta toda la via respiratoria, desde la faringe hasta los aoveolos, se denomina
neumonia difusa
pq o virus da gripe aumenta o risco de una sobreinfección bacteriana?
causa dano epitelial alterando a depuración mucociliar de bacterias de las vias respiratorias inferiores.
periodo de incubación de la gripe
corto: 1 a 3dias
cuadro clinico de gripe
- fiebre subita
- escalofrios
- cefalea
- mialgias
- prostación
- los sintomas respiratorios son pocos hasta las 24h, y luego aparece rinitis y sintomas respiratorios bajos.
- duración ~de la fiebre es 3d siendo una fiebre alta de 39-40°C.
- la enfermedad es más grave en las pandemias.
dx de gripe:
# cuadro clinico # aislamento del virus. # inmunofluorescencia de células epiteliales respiratorias exfoliadas. ou # ELISA #PCR en tiempo real (ADN viral).
TTO de la gripe
-se resuelve sozinho.
#solo sintomatico.
-bajar fiebre
-para profilaxis en contatos y el TTO del niño pode usar: amantadina o oseltamivir…
- el TTO es más benificioso cuando inicia en 24-36h dos sintomas.
para bajar la fiebre en los niños y adolescentes, no debe usar AAS por el risco de ___________
sindrome de Reye
como hacer la profilaxis en los niños contra la gripe?
vacunación
caracteristicas de la laringitis o o Falso crup
-Tos aguda y perruna + estridor respiratorio debido edema de la glotis.
- predomina entre los 3m y 3 a con pico no 2a.
- > inverno.
- > parainflueza virus 1 y 2.
- la viral inicialmente afeta nariz y faringe y despues laringe y arbol traqueobronquial.
-
dx diferencial de laringitis o falso crup
- Crup espasmodico (alergico).
- crup ( epiglotitis)
- traqueítis bacteriana
- abceso retrofaringeo
- cuerpos extranos.
TTO de laringitis o falso crup
inspiración de vapor frio
- NBZ con aire frio a noche en casa.
- no hospital: hidratación, NBZ con O2, adrenalina racemica (2,25%), dexametasona 0,6 a 1mg/kg.
la maioria de los lactantes melhora en 48 a 72h sin TTO
cuando la laringitis afeta también la trauqe y bronquios, se denomina
laringotraqueobronquitis
