infección respiratoria aguda viral Flashcards

1
Q

las infecciones respiratorias agudas son la principal causa de muerte antes de los 5 anos, junto con

A

diarrea y malnutrición

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2
Q

mortalidad de IRA en <5a

A

~54%

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3
Q

las infecciones respiratorias agudas se dividen en

A

IVA superiores

  • resfriado comum
  • sinusitis
  • faringitis
  • conjuntivitis
  • otitis
  • laringitis
  • traqueobronquitis
  • bronquitis
  • neumonia
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4
Q

las IVA son causadas por distintos tipos de

A

virus

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5
Q

sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el rinovirus tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________

A
  • vias aeres sup

- rinitis sin fiebre

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6
Q

sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el virus sincitial respiratorio (VSR), tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________

A
  • en lactante y nino pqueno causa infección generalizada de las vias respiratorias.
  • principal agente etiologico de la bronquiolitis
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7
Q

el parainfluenza tipo 1 y 2 generalmente causan

A

crup viral

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8
Q

el virus de la gripe generalmente causa

A

-rinitis + traqueobronquitis + fiebre

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9
Q

complicación bacteriana más frecuente de la infección viral aguda de las vias aereas superiores

A
  • otitis (30-35%).

- sinusitis purulenta (5-10%).

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10
Q

para estabelecer un dx viral en las IVAS debe

A
# clinica
#aislamento del virus en muestras o aspirados nasofaringeos o mediante pruebas de detección rápida de antigenos virales com inmunofluorescencia y ELISA
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11
Q

principal agente etiologico de la rinofaringitis

A

rinovirus

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12
Q

agentes etiologicos de la faringoamigdalitis congestiva

A
  • influenza
  • parainfluenza
  • adenovirus
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13
Q

agentes etiologicos de la faringoamgdalitis purulenta

A
  • virus: adenovirus

- bacteria: S. pyogenes

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14
Q

principales agentes etiologicos de la otitis media

A

virus

  • influenza
  • parainfluenza
  • s.pneumoniae
  • H.influenzae
  • M.catarrhalis
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15
Q

principales agentes etiologicos de la neumonia

A

virus

  • influenza
  • parainfluenza
  • adenovirus
  • s.pneumoniae
  • H.influenzae
  • S.aureus
  • K.pneumoniae
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16
Q

caracteristicas de la rinofaringitis

A
  • agentes: rinovirus (>), parainfluenza, coronavirus, VSR..
  • aumenta la incidencia em meses frios y humedos.
  • brotes epidemicos
  • los más acometidos son niños pequeños en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.
  • proceso benigno, pude se puede complicar con OM o sinusitis bacteriana.
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17
Q

la rinofaringitis aumenta la incidencia en

A

meses frios y humedos.

18
Q

-los más acometidos son

A

niños pequeños que viven en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.

19
Q

la rinofaringitis es un proceso benigno, pude se puede complicar con

A

Otitis media o sinusitis bacteriana.

20
Q

la principal via de transmisión en la rinofaringitis es

A

directa.

de padres, maestros y otros niños contaminados.

21
Q

el periodo de contagio de la rinofaringitis ocurre

A

horas antes de los sintomas aparecerem y dura por todo el cuadro.

22
Q

incidencia de infecciones en el niño por año.

A

5-8 por ano con incidencia max en menores de 2 anos.

23
Q

manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los lactantes

A

lactantes

-suele ser más grave en los ninos pequenos.

  • febre alta
  • secreción nasal
  • estornudos
  • irritabilidad debido la obstrución nasal.
  • dificultad para comer y dormir.
  • en los muy pequenos, puden cursar con dificultad respiratoria.
24
Q

manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los niños maiores

A
  • malestar general
  • dolor en cuerpo
  • febricula
  • anorexia
  • sequedad y irritación nasal
  • cefalea
  • tos > a noche
  • estornudos
  • rinorrea
  • enrojecimiento nasal, faringeo y conjuntiva ao ex fisico.

dura ~7d

25
Q

la febre en la rinofaringitis suele duras de 2-3dias, y se reinicia o prolonga puede significar

A

complicaciónes, que son más comunes en el lactante menor como: invasión bacteriana en senos paranasales y oido.

26
Q

TTO de rinofaringitis

A

terapeutica sintomatica.

contraindicado el ATB.

  • no cambia la evolución de la enfermedad.
  • dar muchos liquidos como suco de frutas citricas.
  • no dejar ir a la escuela hasta que mejore.
  • dejar em ambiente limpo.
  • no dejar pierto de cigarro.
  • reposo.
  • Fiebre, cefalea y dolor en cuerpo: dar paracetamol o ibuprofeno.
  • obstrución nasal: oferecer vaporizador ambiental, solución fisiologica en las fosas nasalaes, aspiración de secreciones, elevar la cabeza al dormir.
  • descongestivos orales solo para los niños maiores.
  • rinorrea: puede usar antihistamicos, pero tambien no se recomienda en lactante menor.
  • tos: solo tratar se afetar muito o niño. deve dar dextrometorfano, codeina (nino maior) y si piensa en hiperreactividad puede dar broncodilatadores. hidratar bien.
  • dar vitaminas y minerales.
27
Q

caracteristicas de la gripe

A
  • se produce en brotis nos meses de inviernos de gripe A a cada 2-3a
  • causa sintomas generales y respiratorios.
  • causa mortalidad y absentismo escolar.
28
Q

transmisión de la gripe

A
  • la infeción ocurre por la inoculación del virus por las vias aereas.
  • puede afetar toda via respiratoria hasta los aoveolos (neumonia difusa).
29
Q

cuando la gripe afeta toda la via respiratoria, desde la faringe hasta los aoveolos, se denomina

A

neumonia difusa

30
Q

pq o virus da gripe aumenta o risco de una sobreinfección bacteriana?

A

causa dano epitelial alterando a depuración mucociliar de bacterias de las vias respiratorias inferiores.

31
Q

periodo de incubación de la gripe

A

corto: 1 a 3dias

32
Q

cuadro clinico de gripe

A
  • fiebre subita
  • escalofrios
  • cefalea
  • mialgias
  • prostación
  • los sintomas respiratorios son pocos hasta las 24h, y luego aparece rinitis y sintomas respiratorios bajos.
  • duración ~de la fiebre es 3d siendo una fiebre alta de 39-40°C.
  • la enfermedad es más grave en las pandemias.
33
Q

dx de gripe:

A
# cuadro clinico
# aislamento del virus.
# inmunofluorescencia de células epiteliales respiratorias exfoliadas.
ou
# ELISA
#PCR en tiempo real (ADN viral).
34
Q

TTO de la gripe

A

-se resuelve sozinho.
#solo sintomatico.
-bajar fiebre
-para profilaxis en contatos y el TTO del niño pode usar: amantadina o oseltamivir…
- el TTO es más benificioso cuando inicia en 24-36h dos sintomas.

35
Q

para bajar la fiebre en los niños y adolescentes, no debe usar AAS por el risco de ___________

A

sindrome de Reye

36
Q

como hacer la profilaxis en los niños contra la gripe?

A

vacunación

37
Q

caracteristicas de la laringitis o o Falso crup

A

-Tos aguda y perruna + estridor respiratorio debido edema de la glotis.
- predomina entre los 3m y 3 a con pico no 2a.
- > inverno.
- > parainflueza virus 1 y 2.
- la viral inicialmente afeta nariz y faringe y despues laringe y arbol traqueobronquial.
-

38
Q

dx diferencial de laringitis o falso crup

A
  • Crup espasmodico (alergico).
  • crup ( epiglotitis)
  • traqueítis bacteriana
  • abceso retrofaringeo
  • cuerpos extranos.
39
Q

TTO de laringitis o falso crup

A

inspiración de vapor frio

  • NBZ con aire frio a noche en casa.
  • no hospital: hidratación, NBZ con O2, adrenalina racemica (2,25%), dexametasona 0,6 a 1mg/kg.

la maioria de los lactantes melhora en 48 a 72h sin TTO

40
Q

cuando la laringitis afeta también la trauqe y bronquios, se denomina

A

laringotraqueobronquitis