infección respiratoria aguda viral Flashcards

1
Q

las infecciones respiratorias agudas son la principal causa de muerte antes de los 5 anos, junto con

A

diarrea y malnutrición

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2
Q

mortalidad de IRA en <5a

A

~54%

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3
Q

las infecciones respiratorias agudas se dividen en

A

IVA superiores

  • resfriado comum
  • sinusitis
  • faringitis
  • conjuntivitis
  • otitis
  • laringitis
  • traqueobronquitis
  • bronquitis
  • neumonia
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4
Q

las IVA son causadas por distintos tipos de

A

virus

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5
Q

sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el rinovirus tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________

A
  • vias aeres sup

- rinitis sin fiebre

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6
Q

sugun la ubicación en el sistema respiratorio, el virus sincitial respiratorio (VSR), tiene predilección por ________ y generalmente causa ____________

A
  • en lactante y nino pqueno causa infección generalizada de las vias respiratorias.
  • principal agente etiologico de la bronquiolitis
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7
Q

el parainfluenza tipo 1 y 2 generalmente causan

A

crup viral

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8
Q

el virus de la gripe generalmente causa

A

-rinitis + traqueobronquitis + fiebre

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9
Q

complicación bacteriana más frecuente de la infección viral aguda de las vias aereas superiores

A
  • otitis (30-35%).

- sinusitis purulenta (5-10%).

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10
Q

para estabelecer un dx viral en las IVAS debe

A
# clinica
#aislamento del virus en muestras o aspirados nasofaringeos o mediante pruebas de detección rápida de antigenos virales com inmunofluorescencia y ELISA
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11
Q

principal agente etiologico de la rinofaringitis

A

rinovirus

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12
Q

agentes etiologicos de la faringoamigdalitis congestiva

A
  • influenza
  • parainfluenza
  • adenovirus
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13
Q

agentes etiologicos de la faringoamgdalitis purulenta

A
  • virus: adenovirus

- bacteria: S. pyogenes

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14
Q

principales agentes etiologicos de la otitis media

A

virus

  • influenza
  • parainfluenza
  • s.pneumoniae
  • H.influenzae
  • M.catarrhalis
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15
Q

principales agentes etiologicos de la neumonia

A

virus

  • influenza
  • parainfluenza
  • adenovirus
  • s.pneumoniae
  • H.influenzae
  • S.aureus
  • K.pneumoniae
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16
Q

caracteristicas de la rinofaringitis

A
  • agentes: rinovirus (>), parainfluenza, coronavirus, VSR..
  • aumenta la incidencia em meses frios y humedos.
  • brotes epidemicos
  • los más acometidos son niños pequeños en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.
  • proceso benigno, pude se puede complicar con OM o sinusitis bacteriana.
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17
Q

la rinofaringitis aumenta la incidencia en

A

meses frios y humedos.

18
Q

-los más acometidos son

A

niños pequeños que viven en guarderias, desnutridos, prematuros, inmunodeficientes, hacinamiento, padres fumadores.

19
Q

la rinofaringitis es un proceso benigno, pude se puede complicar con

A

Otitis media o sinusitis bacteriana.

20
Q

la principal via de transmisión en la rinofaringitis es

A

directa.

de padres, maestros y otros niños contaminados.

21
Q

el periodo de contagio de la rinofaringitis ocurre

A

horas antes de los sintomas aparecerem y dura por todo el cuadro.

22
Q

incidencia de infecciones en el niño por año.

A

5-8 por ano con incidencia max en menores de 2 anos.

23
Q

manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los lactantes

A

lactantes

-suele ser más grave en los ninos pequenos.

  • febre alta
  • secreción nasal
  • estornudos
  • irritabilidad debido la obstrución nasal.
  • dificultad para comer y dormir.
  • en los muy pequenos, puden cursar con dificultad respiratoria.
24
Q

manifestaciones clinicas de la rinofaringitis en los niños maiores

A
  • malestar general
  • dolor en cuerpo
  • febricula
  • anorexia
  • sequedad y irritación nasal
  • cefalea
  • tos > a noche
  • estornudos
  • rinorrea
  • enrojecimiento nasal, faringeo y conjuntiva ao ex fisico.

dura ~7d

25
la febre en la rinofaringitis suele duras de 2-3dias, y se reinicia o prolonga puede significar
complicaciónes, que son más comunes en el lactante menor como: invasión bacteriana en senos paranasales y oido.
26
TTO de rinofaringitis
contraindicado el ATB. #terapeutica sintomatica. - no cambia la evolución de la enfermedad. - dar muchos liquidos como suco de frutas citricas. - no dejar ir a la escuela hasta que mejore. - dejar em ambiente limpo. - no dejar pierto de cigarro. - reposo. - Fiebre, cefalea y dolor en cuerpo: dar paracetamol o ibuprofeno. - obstrución nasal: oferecer vaporizador ambiental, solución fisiologica en las fosas nasalaes, aspiración de secreciones, elevar la cabeza al dormir. - descongestivos orales solo para los niños maiores. - rinorrea: puede usar antihistamicos, pero tambien no se recomienda en lactante menor. - tos: solo tratar se afetar muito o niño. deve dar dextrometorfano, codeina (nino maior) y si piensa en hiperreactividad puede dar broncodilatadores. hidratar bien. - dar vitaminas y minerales.
27
caracteristicas de la gripe
- se produce en brotis nos meses de inviernos de gripe A a cada 2-3a - causa sintomas generales y respiratorios. - causa mortalidad y absentismo escolar.
28
transmisión de la gripe
- la infeción ocurre por la inoculación del virus por las vias aereas. - puede afetar toda via respiratoria hasta los aoveolos (neumonia difusa).
29
cuando la gripe afeta toda la via respiratoria, desde la faringe hasta los aoveolos, se denomina
neumonia difusa
30
pq o virus da gripe aumenta o risco de una sobreinfección bacteriana?
causa dano epitelial alterando a depuración mucociliar de bacterias de las vias respiratorias inferiores.
31
periodo de incubación de la gripe
corto: 1 a 3dias
32
cuadro clinico de gripe
- fiebre subita - escalofrios - cefalea - mialgias - prostación - los sintomas respiratorios son pocos hasta las 24h, y luego aparece rinitis y sintomas respiratorios bajos. - duración ~de la fiebre es 3d siendo una fiebre alta de 39-40°C. - la enfermedad es más grave en las pandemias.
33
dx de gripe:
``` # cuadro clinico # aislamento del virus. # inmunofluorescencia de células epiteliales respiratorias exfoliadas. ou # ELISA #PCR en tiempo real (ADN viral). ```
34
TTO de la gripe
-se resuelve sozinho. #solo sintomatico. -bajar fiebre -para profilaxis en contatos y el TTO del niño pode usar: amantadina o oseltamivir... - el TTO es más benificioso cuando inicia en 24-36h dos sintomas.
35
para bajar la fiebre en los niños y adolescentes, no debe usar AAS por el risco de ___________
sindrome de Reye
36
como hacer la profilaxis en los niños contra la gripe?
vacunación
37
caracteristicas de la laringitis o o Falso crup
-Tos aguda y perruna + estridor respiratorio debido edema de la glotis. - predomina entre los 3m y 3 a con pico no 2a. - > inverno. - > parainflueza virus 1 y 2. - la viral inicialmente afeta nariz y faringe y despues laringe y arbol traqueobronquial. -
38
dx diferencial de laringitis o falso crup
- Crup espasmodico (alergico). - crup ( epiglotitis) - traqueítis bacteriana - abceso retrofaringeo - cuerpos extranos.
39
TTO de laringitis o falso crup
#inspiración de vapor frio - NBZ con aire frio a noche en casa. - no hospital: hidratación, NBZ con O2, adrenalina racemica (2,25%), dexametasona 0,6 a 1mg/kg. la maioria de los lactantes melhora en 48 a 72h sin TTO
40
cuando la laringitis afeta también la trauqe y bronquios, se denomina
laringotraqueobronquitis