intro socio. de la santé Flashcards
Qu’est-ce que la sociologie?
- Étude scientifique des sociétés humaines et des faits sociaux
- Branche des sciences humaines qui cherche à comprendre et à expliquer l’impact de la dimension sociale sur les représentations (façons de penser) et les comportements humains (façons d’agir)
- Ses objets de recherche sont très variés ; les sociologues s’intéressent au travail, la famille, les médias, les relations, réseaux sociaux, rapports de genres, statuts et fonctions, religions et ethnicités, etc.
Sociologie en santé
- La sociologie de la santé (et la maladie) a pour objet de décrire et expliquer;
1. Les causes et conséquences sociales des maux, des maladies, des handicaps et la mort
2. comment les individus et professionnels conçoivent la santé/maladie
3. comment la santé/maladie affecte et est affectée par les interactions sociales
4. comment le système médical est-il organisé, structuré et financé
5. le rôle des professionnels de la santé
Principales perspectives sociologiques
- Les sociologues étudient le monde social selon diverses perspectives;
1. se concentrent sur certains aspects de la vie sociale et ignorent les autres en fonction de leur perspective
2. posent différentes questions et utilisent différentes méthodes pour y répondre - ces 4 principales perspectives sociologiques sont utilisées pour explorer la sociologie de la santé;
1. fonctionnalisme structurel
2. théorie du conflit
3. interactionnisme symbolique
4. féministe/antiraciste
Fonctionnalisme
- Émile Durkheim (1858-1917) proposa le modèle théorique et méthodologique
- Selon cette perspective, la sociologie est une science des faits sociaux;
1. Les faits sociaux sont des forces sociales externes aux individus, capables de contraindre et guider les comportements humains
2. Contraints par le monde externe, on peut prévoir le comportement des êtres humains et les contrôler à partir des normes dont ils ont la possession - Le fonctionnalisme assume que le niveau d’étude adéquat pour le sociologue est la société ou le système
- Sont alors considérés;
1. Institutions : famille, économie, politique (gouvernement)
2. Systèmes: éducatifs, bien-être, militaire, soins de santé - Ces institutions et systèmes fonctionnent de façon interdépendante pour maintenir l’ordre dans le système social et assurer une société fonctionnelle
5 principes du fonctionnalisme
- Le fonctionnalisme a pour objectif de découvrir et expliquer l’impact des faits sociaux sur le comportement humain
- Les faits sociaux sont considérés comme réels (existants) et externes aux actions humaines
- Les faits sociaux peuvent être vus sous divers angles de la structure sociale;
* normes qui guident le comportement
* institutions sociales (famille, économie)
* comportements sociaux (relations entre individus) - La sociologie est une science qui cherche à décrire le monde à partir des lois causales universelles
- Le fonctionnalisme considère que le comportement humain est objectivement et quantitativement mesurable, à l’aide de méthodes expérimentales ou d’enquêtes de recherche
Concept “rôle de malade”
Fonctionnalisme
- Proposé par Talcott Parsons, ce concept est une contribution majeure à la sociologie de la santé se basant sur le fonctionnalisme
- Parsons décrit les processus qui maintiennent les institutions sociales
- Parsons est le 1er à affirmer explicitement qu’il y a des voies par lesquelles la pratique médicale, l’idéologie médicale et les institutions médicales pouvaient servir à combler les fonctions du contrôle social dans une société (analyse de la maladie d’un point de vue purement sociologique)
- La maladie peut conduire à une fracture sociale si le malade est incapable de remplir ses obligations sociales (ex: parents; prendre soin de la maison, travailler)
- La maladie doit être prise en charge et un rôle “temporaire est accordé, mais cela se fait en compensation avec un certain nombre d’obligations que le malade doit remplir (notion de droits et devoirs)
- La formulation du concept “rôle de malade” était essentiellement théorique
4 composantes du “rôle de malade”
Fonctionnalisme
- Ces composantes doivent être remplies si l’équilibre de la société doit être maintenue;
1. Une personne malade est exemptée des rôle sociaux “normaux”
2. Une personne malade n’est pas responsable de son état
3. Une personne malade devrait essayer d’aller mieux
4. Une personne malade devrait demander de l’aide et coopérer avec le médecin - L’analyse empirique a conduit a de nombreuses critiques, ainsi, une personne malade;
1. N’est pas nécessairement exemptée des rôles sociaux “normaux” (dépend de la nature, la gravité et la durée de la maladie”
2. Peut être tenu responsable de son était de santé (ex: une personne qui fume atteinte du cancer des poumons)
3. Pourrait vouloir aller mieux, mais la logique de l’action ne peut être entreprise (ex: maladie dont le diagnostic est fatal)
4. Ne peut pas demander de l’aide et coopérer avec le médecin (le système de soins médicaux dominant (médecine alopathique ou méd. scientifique occidentale) est suceptible de revendiquer le monopole du droit de fournir un traitement et donc légitimer le malade ; il existe cependant les médecines alternatives et complémentaires)
Théorie de conflit
- Basée sur les écrits de Karl Marx, elle se concentre sur les relations et la dynamique des classes sociales
- Comme le fonctionnalisme, elle se concentre sur le système social
- Toutefois, elle implique la documentation et l’analyse des injustices sociales résultant de facteurs tels que la classe, la race et le sexe
Principe de base: Selon cette perspective;
- Le but de la sociologie est la documentation et l’analyse de l’injustice résultant de facteurs sociaux (sexe, classe, race, pouvoir)
- La connaissance n’est jamais objective, mais dépend toujours de son contexte social, matériel et historique
- La compréhension du conflit des forces économiques et sociales est essentielle pour la compréhension de toutes les autres conditions de vie sociale
Interactionnisme symbolique
- Aussi connu sous le nom de “la théorie d’interprétation”
- Étude de la façon dont la réalité sociale est construite et vécue par les individus dans la sociétés (acteurs sociaux)
- Basée des écrits de Max Weber
Les interactionnistes:
- Posent des questions du genre;
1. Quel est le sens de la maladie?
2. Est-ce que le diagnostic d’un cancer a le même impact sur un homme/femme de 80 ans que quelqu’un de 17 ans?
- Collectent collectivement des données par observation de l’action sociale en travaillant étroitement avec les sujets (observation participante) ou a travers des interviews non-structurées
- Étudient les interactions individuelles avec les autres ou soi-même, plutôt que des systèmes sociaux comme le font les fonctionnalistes et les théoriciens du conflit
Théorie féministe et antiraciste
- Le sexe et la race sont au centre de cette approche théorique
- Suppose que;
1. Les hommes et les femmes de différents groupes raciaux occupent des places différentes au sein de la structure sociale
2. Les hommes et les Blancs tendent à dominer toutes les sphères de la structure sociale
3. La sociologie (dont celle de la santé) réflète historiquement la domination des hommes et des Blancs en lien avec des sujets étudiés et les styles de théorisation de la recherche - Un thème majeur dans l’analyse féministe de la santé a été une critique de la médicalisation de la vie des femmes ;
1. Le stress est la 1ère préoccupation de santé des femmes, il est associé aux responsabilités familiales, au travail, aux problèmes $ et aux situations de violence
2. Ces facteurs ne sont pas ceux qui peuvent être le mieux pris en charge par le système de santé - La théorie anti-racicte élargit le féminisme en incluant un accent sur le monde social de telle sorte que le genre et la race sont toujours les axes centraux en tenant compte des inégalités transversales (classe, orientation sexuelle, etc.)
Qu’est-ce que la santé?
État subjectif de la santé
- Quels critères déterminent une bonne santé?
- Avoir un moral?
- Être en pleine forme?
- Être bien dans sa peau?
- Faire son travail quotidiennement?
- La santé perçue correspond-t-elle à la santé mesurée objectivement?
- La santé est-elle un état permanent ou temporaire?
- Nos préoccupations vis-à-vis de la santé ne datent pas d’aujourd’hui ; nombreux intervenants aux fonctions multiples ( sorcier, guérisseur, mère de famille, médecin, infirmier, psychiatre, curé, chaman, etc.)
- Autrefois, la maladie était perçue comme du fatalisme (volonté divine, mauvais sort)
- On parlait aussi de prévention (“habit de laine tient une peau saine”
Subjectivité de la santé
- Pas de mesure objective de la santé “normale”
- La santé est un rapport de l’être humain à sa vie (lorsqu’on est en fin de vie, la santé est désirée)
Sociologie de la santé
- Notre corps bat au rythme des rapports sociaux que nous établissons avec les membres de notre société
Regard sociologique:
- Distinction entre la réalité biologique vs sociale de la maladie
- La santé et la maladie sont des constitutions sociales
- La réalité sociale est la conséquence des relations entre les individus et de l’influence qu’exerce la société sur les individus
- La sociologie apporte une connaissance et une réflexion qui permettent de;
1. Comprendre les changements et les critiquer
2. Saisir les rapports entre les individus, la santé et la maladie
3. Influer les orientations sociales et ethniques du système de santé
Concept de santé
- Difficile de donner une définition précise et sans ambiguïtés ; toute définition de la santé dépend de la personne qui la propose
- La santé se juge d’après son rapport temporel avec l’individu (silence des organes ; absence de maladie ; équilibre des humeurs ; osmose avec le milieu ; sécurités dans le présent ; assurances dans l’avenir)
Santé, normalité et déviance
Concept de santé
Norme:
- Idéal
- Relative aux comportements attentus et à ce que les personnes devraient faire pour maintenir leur santé
- Visant les comportements réels
- Relative à quels comportements sont acceptés et lesquels sont déviants (la norme implique la déviance)
**Déviance: **
- Comportement s’écartant de la norme
- Physiologie (ex: température corporelle) ou sociale (ex: norme de poids, IMC)
- La maladie constitue une déviance par rapport aux rôles sociaux que doivent assumer quotidiennement les individus
