Déterminants sociaux de la santé Flashcards
1
Q
Inégalités et santé
A
- La structure sociale peut être considérée comme hiérarchique (échelle invisible à différentes dimensions et variations);
1. Variation économique
2. Variation éducationnelle
3. Variation selon le sexe
4. Variation selon le statut social - Structure hiérarchique indique la présence d’inégalités;
- Inégalités deviennent inéquités lorsqu’on juge qu’elle cause du mal
2
Q
Quel lien peut-on faire entre l’inégalité et la santé/maladie?
A
- Il existe une relation entre les inégalités dans la structure sociale (différences de revenu, éducation, profession, genre et race) et la santé des individus et populations
- Au niveau individuel, il existe une relation entre la santé et la position d’une personne dans la hiérarchie socio-structurelle
- Les personnes + riches ont tendance à être + en santé (contraire pour les pauvres)
- Au niveau populationnel, il existe une relation entre le degré d’inégalité et la santé globale d’un pays ; ainsi, les sociétés + égalitaires ont tendance à avoir de meilleurs statistiques de santé
3
Q
Équité dans la communauté
A
Santé de la population:
- Accès équitable aux ressources matérielles
- Choix de prise de décision
- Accès équitable aux soins de santé
- Accès au pouvoir politique
- Accès équitable à l’éducation
- Accès à la liberté de pensée
- Il existe différentes explications de la relation inégalité-santé;
1. Modèle matérialiste
2. Modèle néo-matérialiste
3. Modèle socio-psychologique
4. L’approche du cycle de vie
5. Modèle politico-économique
4
Q
Modèle matérialiste
Explication inégalité-santé
A
- La santé est liée à la fourniture de biens et services de base
- La santé humaine dépend de la disponibilité et de l’accessibilité d’un certain nombre de biens et services de qualité (aliments, eau potable, transport, emplois stables, logements sûrs, etc.)
5
Q
Modèle néo-matérialiste
A
- l’égalité perçue est essentielle à la santé globale de la population ( les sociétés avec les politiques de redistribution progressistes ont une meilleure santé)
- Reconnaissance de l’importance de niveau de base de l’adéquation matérielle
- Une fois un certain degré d’adéquation matérielle absolue atteint (5000$us), alors l’équité et l’équité perçue deviennent essentiels à la santé globale d’une population
6
Q
Modèle socio-psychologique
A
- Sous-tend l’approche néo-matérialiste
- Abordre la notion du capital social (celle-ci améliore l’inclusion sociale)
- L’inclusion sociale conduit à des comparaisons sociales positives, meilleure estime de soi, puis meilleure santé de l’individu
Capital social: Comprends;
- Soutien social
- Engagement civique ; participation électorale
- Représentation des personnes d’origines diverses dans des positions de pouvoir dans les gouvernements locaux et les organismes communautaires
7
Q
L’approche du cycle de la vie (résultats sur la santé)
A
- Chevauchement entre les approches précédentes
- Met l’accent sur le fait que l’appauvrissement, l’iniquité, l’absence de politique de redistribution, l’exclusion sociale et les comparaisons sociales négatives sont exacerbées quand ils se produisent chez les enfants
- D’une manière ou d’une autre, se prolongent tout au long de la vie
- Se présente sous trois aspects;
1. La voie (chemin) des effets
2. Les effets de latence
3. Les effets cumulatifs
8
Q
La voie (chemin) des effets
Approche du cycle de la vie
A
- Met les enfants sur un chemin qui est le résultat d’expériences précoces utiles et non-utiles
- Ex: Divers contacts dès le bas âge pour mieux se défendre à la maternelle–
- prêt pour le primaire — pré-conditionné pour l’adolescence — + chances d’avoir un bon emploi
9
Q
Effets de latence
Approche du cycle de la vie
A
- Se produisent dans les premières étapes du développement et peuvent influencer la vie plus tard
- Ex: Effets générationnels et cours de vie (adolsecence de basse classe sociale ; grossesse hors foyer non-désirée ; pas de support pour se prendre en charge ; effets sur le foetus et le bébé ; bébé de faible poids et conséquences futures)
10
Q
Modèle politico-économique
A
- La structure politique et économique est liée aux niveaux de mauvaise santé, maladie et décès au sein de la population
- La structure politique et économique est mesurée par;
1. Le niveau d’inégalité de revenu
2. Les dépenses publiques
3. Les prestations de santé
4. Le soutien public pour les familles
11
Q
Déterminants sociaux de la santé: une évidence canadienne
A
- Les explications de la relation inégalités-santé décrites précédemment sont collectivement désignées “déterminants sociaux de la santé”
- L’inégalité et la pauvreté relative se traduisent en mauvaise santé par des mécanismes spécifiques
- Il y a différentes façons de conceptualiser ces déterminants, à la fois géographiquement et historiquement
Principaux déterminants de santé:
- L’inégalité
- Sécurité/insécurité alimentaire
- Pauvreté
- L’éducation
- L’emploi/chômage
- Le logement
- Le voisinage
12
Q
L’inégalité
Déterminants de la santé
A
- L’inégalité dans un pays est un important prédicteur de la santé de sa population
- Les pays avec des niveaux élevés d’inégalités des revenus ont tendance à avoir des mauvaises statistiques en matière de santé
Japon: Faible inégalité ; espérence de vie très élevée (80 à 86)
Canada: Inégalité moyenne ; espérence de vie moyenne (79 à 83)
É-U: Grande inégalité ; espérence de vie très basse (76 à 81)
13
Q
Sécurité alimentaire
Les déterminants de la santé
A
- L’insécurité alimentaire peut être définie comme le manque de ressources pour une nutrition adéquate
- On estime en 2004 que l’insécurité alimentaire affecte + de 2 millions de Canadiens, et à + de 4 millions en 2012
- Depuis 1997, le nombre de personnes utilisant les banques alimentaires a augmenté de 13%
- Les pauvres et les personnes âgées sont parmi les plus vulnérables (ceux qui vivent avec le salaire minimum et/ou qui sont à mobilité réduite)
14
Q
Pauvreté
Déterminants de la santé
A
- La définition de la pauvreté est une question de politique ; elle dépend d’un certain nombre de forces sociales
- Les personnes qui vivent dans la pauvreté sont + susceptibles d’éprouver des maladies que celles des autres classes sociales
- Les enfants qui vivent dans la pauvreté ont + fréquemment des troubles d’apprentissage, de langage et sont + susceptibles de développer des troubles de comportements anti-sociaux (ils sont aussi + susceptibles d’avoir une vie marquée d’échecs ; cycle de pauvreté)
15
Q
Emploi et chômage
Déterminants de la santé
A
- Bien qu’être simplement employé fournit certains avantages plutôt que d’être au chômage, il faut noter la différence entre être “un employé” et “avoir juste un emploi”
- Il faut considérer ;
1. La sécurité et la stabilité de l’emploi
2. Le salaire, les heures de travail
3. Le niveau de responsabilité, de créativité et l’autonomie et travail - Tout travail procure un sentiment de participation à l’économie
- Tout travail doit procurer un sens minimum d’être en mesure de contribuer à son propre bien-être et à celui de sa famille, ce qui influe positivement sur la santé
