Expérience de la maladie et de l'infirmité Flashcards
Santé selon l’OMS
- La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
Pathologie (disease)
- Quelque chose qui peut être diagnostiqué par un médecin
- Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
Affection (Illness)
- L’expérience subjective
- Souvent, mais pas forcément due à une pathologie
- Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
Maladie (sickness)
- Les actions sociales prises par une personne suite à une affection ou pathologie
- Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
Influences dans la pathologie, affection et maladie
Pathologie comme;
- Une fonction biologique réduite (universelle)
- Un état dévalué (dépend du contexte social, culturel, historique, politique et économique)
Variations culturelles dans l’expérience de la maladie
- Il se peut qu’il y ait des variations culturelles dictant si un problème de santé est en effet une maladie diagnostiquée (disease)
-Cette perception peut avoir une influence sur l’expérience de la maladie (illness) et le comportement maladif - L’affection (Illness) est une expérience subjective par définition
- La maladie et l’affection ne surviennent pas dans n’importe quelles circonstances;
-Elles sont sujettes à une variété d’influences (sociales, culturelles, historiques, politiques et économiques)
-Comment un individu ressent/éprouve l’affection déterminera son comportement (maladie) et influencera son interaction avec les professionnels de la santé et le système de santé
Troubles visuels légers à modérés
Variations dans l’expérience de la maladie
- Le patient éprouve quelques difficultés à lire de petits caractères comme ceux dans les journaux malgré une correction adéquate avec des lunettes
- Difficultés à reconnaître des visages à 10 mètres
- PAS de difficulté à se déplacer, se laver, s’habiller
- PAS de douleur ni malaise, trouble anxieux ou dépressif, problèmes de fonctionnement cognitifs (mémoire, apprentissage, concentration et compréhension)
- Quelques difficultés avec des tâches journalières (travail, étude, loisirs, etc.)
Dépression sévère
Variations dans l’expérience de la maladie
- Patient avec des sentiments de vacuités et de tristesse, qui a perdu tout intérêt, plaisir et énergie, et qui a des perturbations sévères de sommeil, appétit, concentration et cognition malgré traitement
- Les activités de tous les jours ne peuvent être accomplies
- PAS de difficultés à se laver, s’habiller (physiquement), se déplacer
- Incapable d’accomplir des tâches journalières
- Douleurs ou malaises modérés (effets secondaires médicaments)
- Extrême anxiété/dépression
- Quelques problèmes de fonctionnement cognitif
VIH/Sida: Séropositif avec symptômes mineurs et antiviraux standards
Variations dans l’expérience de la maladie
- Le patient atteint du VIH est présentement traîté avec le régime standard ; quelques effets secondaires liés au traitement
- Le traitement requiert l’adhérence à une utilisation minutieuse pour les dosage multiples au cours de la journée
- PAS de difficulté avec les tâches journalières ni de problèmes de fonctionnement cognitif
- Douleurs ou malaises modérés
- Modérément anxieux ou déprimé
Maladie: Négligence ou échec
- Les stratégies de la promotion de la santé contemporaine sont basées sur l’hypothèse que l’individu est responsable pour rester en bonne santé (niveau activité physique, fumer, consommation, nutrition, etc.)
- Implique que la présence d’une pathologie et d’une maladie ressentie (affection) est le résultat d’un échec de la part de l’individu qui n’a pas été responsable (la pathologie est d’une certaine façon la faute de l’individu)
Maladie en tant que choix
Maladie: négligence ou échec
- Basée sur des théories de l’interaction entre l’esprit et le corps (psycho-neuro-immunologie, médecine psychosomatique)
- L’état d’esprit peut agir sur l’état du corps
- L’usage systématique d’images positives avec les patients atteint du cancer a été étudié;
-Conclusion qu’il y a des données qui appuient l’usage d’imagerie et de psychothérapie cognitivo-comportementale avec comme traitement complémentaire
Maladie comme désespoir
Maladie: négligence ou échec
- LeShan (1978) - C’est l’idée commune chez les patients atteints du cancer que la maladie est le résultat d’un chagrin de longue date qui précédait le développement de la pathologie;
-Ainsi, la résolution de ce chagrin peut améliorer l’affection du patient (chemin vers la guérison) - L’histoire de Norman Cousins - le rire comme médicament;
-Met en avant l’importance des émotions positives, l’idée que l’amélioration de l’humeur à l’aide du rire adoucie l’expérience de la maladie
Maladie comme gain secondaire
Maladie: négligence ou échec
- Être malade (affection), et se comporter ainsi peut s’avérer être gratifiant (ex: moyen d’éviter les responsabilités)
- Une affection peut être utilisée pour rendre légitime un résultat ou une situation qui, dans le cas contraire, représenterait un échec personnel;
-Réclamer une affection non-présente
-Accepter l’affection et le comportement malade
Maladie comme incertitude
Maladie: négligence ou échec
- Souvent, les malades chroniques ont un niveau élevé d’incertitude (ex: un individus peut être en rémission du cancer et celui-ci revient ; un individus atteint de sclérose en plaque peut avoir des périodes symptômatiques)
- L’incertitude et la peur d’une réapparition est un stresseur à long terme et peut compliquer l’expérience de la maladie
Maladie en tant que message du corps
Message: négligence ou échec
- Correspond à la perspective que la santé et l’affection ne sont pas opposés, mais existent plutôt avec l’individu dans un état d’équilibre dynamique
-Les symptômes ne sont pas juste les signes d’une affection, mais une indication de l’individu fait face à un défi (crise de guérison)
-Ainsi, une l’affection est vue comme une opportunité de recconaître cette crise et demander de l’aide