Intro parasito Flashcards
Vie libre
Organisme subvient par lui-même à ses besoins métaboliques
Saprophytisme
Organisme se nourrit de matières organiques en décomposition dans le milieu extérieur
Commensalisme
Organisme se nourrit de matières organiques sur un être vivant (=hôte) sans causer de troubles chez l’hôte
Symbiose
Les 2 êtres, organisme et hôte, vivent en collaboration avec association bénéfique aux 2 parties
Parasitisme
Organisme vit aux dépens d’un hôte (spoliation)
Parasite obligatoire
Parasite ne pouvant survivre en dehors de son hôte
Parasite facultatif
Parasite ayant une existence indépendamment d’un hôte
Endoparasite
Parasite résidant à l’intérieur d’un hôte
Ectoparasite
Parasité résidant à l’extérieur d’un hôte
Prévalence d’infection
nombre de patients infectés un jour donné/nombre de personnes exposées le même jour
- ensemble des cas à un moment donné dans une pop
- évaluation de l’importance de ce pb à ce moment
= photographie du pb
Incidence d’infection
nombre de new cas d’infection durant une période déterminée/pop exposée au cours d’une période définie
- mesure le nombre de new cas dans une pop donnée durant une période définie
- vitesse d’apparition d’une maladie dans une pop
DALY
= Disability adjusted life year (années de vie corrigées de l’incapacité)
-> somme du nombre d’années “perdues” à cause de la maladie et/ou d’une mort prématurée
- peut être interprété comme une année perdue de vie en bonne santé
- donner une image complète de l’état de santé en mesurant la charge de morbidité et de mortalité précoce
One health concept
- reconnaissance des liens entre la santé humaine, santé animal et la gestion de l’environnement
- meilleure gestion des risques sanitaires aux interfaces animal-homme-écosystème : étude de la chaine de transmission des animaux sauvages vers l’homme
- dvlpt d’une approche globale et préventive en terme de santé publique et de sécurité alimentaire : détection précoce et prévention pour le contrôle de dissémination de maladies d’origine zoonotique
Qq maladies parasitaires
-malaria : >500 millions de prévalence annuelle (pour 430 000 morts)
- ankylostomose : 500 millions à 1 milliard de prévalence annuelle
- schistosomiase : 200 millions de prévalence annuelle (pour 24 000 morts)
Évolution clinique des maladies infectieuses
- peut être aigu, chronique ou latent
- maladies infectieuses : 25% des causes de décès = infections respi aiguës, diarrhées, VIH, tuberculose, malaria
Émergence des maladies infectieuses
- ↓ couverture vaccinale : crise de confiance du grand public (France ++)
- facteurs socio-économiques et environnementaux : changements démographiques, conflits politiques/guerres, changements climatiques, structures de santé, commerce global(dissémination de vecteurs via le commerce international d’objets=introduction de vecteurs), voyages internationaux(tourisme en zone endémique, flux migratoire)
Manque d’hygiène publique
- assainissement des eaux usées (892 millions de défécations en plein air en 2017, mauvaise collections des eaux usées = contamination du sol)
- péril fécal : risque infectieux lié à la contamination des aliments ou des boissons par des bactéries, virus, parasites provenant des déjections animales ou humaines de malades ou asymptomatiques, contamination par aliments, eau, mains, sol, prévention !!!!
Perte de la biodiversité
- agents infectieux présentent svt importante variété d’hôtes
- abondance d’hôtes réservoirs a des conséquences imp sur la transmission de pathogène et de sa prévalence
- effets de dilution-amplification : diversité d’espèces en particulier d’espèces non compétentes pour la transmission=dilution du pathogène (prévalence maladie + faible) OU perte de diversité peut avoir impact positif sur une maladie= amplification du pathogène (prévalence maladie + forte)
Les helmintes
mm-m
- animaux pluricellulaires = métazoaires
- reproduction sexuée, parfois hermaphrodite
- svt extracellulaires, parfois formant kystes dans les tissus
- cycle de vie complexe : réservoir environnemental ou anomal, pas de cycle complet chez l’homme
☛ Nématodes
☛ Cestodes
☛ Trématodes
Nématodes
= helmintes, vers ronds non segmentés
- cavité liquidienne pseudocoelomique entourée d’une cuticule élastique
- app digestif : capsule buccale, oesophage, intestin, anus
- app génital : sexes séparés (F>M), ovipares ou vivipares, 4 stades larvaires (L1-L4)
- pas de systèmes circu et respi
・Trichuris trichuria (trichocéphalose)
・Enterobius vermicularis (oxyurose)
・Ascaris lumbricoides (ascaridiose)
Cestodes
= helmintes, vers plats segmentés
- scolex (tête) : organes de fixation comme ventouses, crochets = accrochage paroi intestinale
- strobile (corps) : segments/anneaux=proglottis
- app génital : hermaphrodites, ovipares, chaque segment contient un app génital mâle et femelle
- pas de TD : diffusion nutriments au travers de la paroi
- pas de systèmes circu et respi
・Taenia spp (téniasis intestinale)
・Echinococcus spp
Trématodes
= helminthes, vers plats NON segmentés
- 2 ventouses : orale et ventrale
- app digestif incomplet : nutrition par absorption par la ventouse orale ou à travers cuticule
- reproduction sexuée(au nv des adultes), adultes hermaphrodites (distomes) ou sexes séparés (schistosomes), ovipares
- reproduction asexuée (au nv des stades chez hôte intermédiaire)
- pas de systèmes circu et respi
・Schistosoma spp (Schistosomose)
・Fasciola hepatica
Protozoaires
1-150 𝜇m
- unicellulaires
- mobilité : pseudopodes, cils, fagelles, mb ondulantes
- formes asexuées(simple % ç mère=amibes, trypanosomes ou % multiple = schizogonie (plasmodium) ou sexuées (différenciation des trophozoïtes en ç sexuées haploïdes = gamétocytes mâles et femelles)
- maladie = conséquence de la réplication dans l’hôte
- intracellulaire dans large variété de lignes cellulaires = plasmodium, toxoplasma
- extracellulaire dans TD, voies urogénitales, sang : Giardia, trypanosoma
- vie libre absente chez la plupart (plasmodium) SAUF protozoaires intestinaux (Giardia) ou opportunistes (Acanthamoeba spp)=produisent kystes
☛ Sporozoaires
☛ Rhizopodes
☛ Flagellés
Sporozoaires
= protozoaires
- plasmodium spp (malaria)
- toxoplasma gondii (toxoplasmose)
- cystoisopora belli, cryptosporidium spp, cyclospora cayetanensis (coccidioses intestinales)
Rhizopodes
= protozoaires
- entamoeba histolytica
Flagellés
= protozoaires
- trypanosoma spp (trypanosomoses africaine et sud américaine)
- leishmania spp (leishmaniose)
- giardia intestinalis (giardiose)
- trichomonas vaginalis (trichomonose urogénitale)
Arthropodes
mm-cm
- vecteurs biologiques actifs = transmission de maladies vectorielles
- vecteurs mécaniques simple transport passif
- ectoparasites : pediculis capitis (poux), pthirus pubis (morpion)
Facteurs pathogènes des parasites
- action spoliatrice : proportionnelle au nbre de parasites, perte sanguine (hématophage=ankylostomes, hémolytique=plasmodium, agénérative), carence alimentaire (malabsorption=giardiose, carence vit B12=diphyllobothrium latum)
- action traumatique : microscopique (éclatement d’hématies), macroscopique (occlusions lympathiques, intestinales), perforations de muqueuses(risque de surinfections bactériennes)
- action toxique et irritative
Mécanisme de facilitation et d’échappement parasitaire
-> pour assurer sa survie au dépens de son hôte, le parasite utilise différents moyens :
- forte fécondité
- polyembryonie au stade larvaire : multiplication à partir d’une larve par mitose pour former pls individus
- résistance au milieu extérieur
- longévité du parasite
- adaptation rapide du parasite
Pop les + à risque de dvlper une parasitose
- individus vivant dans des pays à faibles revenus
- réfugiés, enfants adoptés
- voyageurs
- individus immunodéprimés
- individus vivant dans des communautés fermées : prisons, instituions, crèches
Chaine épidémiologique comporte :
- réservoir(homme, animal, tellurgique) : assure survie prolongée des parasites donc transmission
- hôte définitif héberge les formes sexuées ou forme adulte
- hôtes intermédiaires : héberge les formes asexuées ou larvaires
Cycles directs
- cycles courts où le parasite est immédiatement infestant ou auto-infestant
- cycles longs : nécessitant une maturation en milieu extérieur sous certaines conditions d’humidité, chaleur, compo du sol
-cycle à 1 seul hôte = cycle monoxène
Cycles indirects
- passage par 1 ou pls hôtes intermédiaires ou vecteurs
- cycle comportant pls hôtes successifs = cycle hétéroxène
Pour qu’il y ait transmission il faut :
- porte de sortie de l’hôte réservoir : selles, voies respi, voies urogénitales, peau, voie sanguine, lait maternel, placenta
- porte d’entrée au nv de l’hôte réceptif : muqueuses, peau, voies parentérales (injection)
Modes de propagation du micro-organisme d’un hôte à l’autre
- directe : contact nécessaire (interhumaine, de l’animal à l’homme)
- indirecte : via un véhicule contamine inanimé (air, eau, sol) ou via un organisme vivant (vecteur)
Vecteurs
= transmission d’un agent pathogène d’un hôte vertébré à un autre hôte vertébré via un arthropode
- arthropodes mécaniques = transporteurs : pas infectés mais véhiculent les agents sur leurs pattes ou corps, contamination de la nourriture
- arthropodes biologiques = vecteurs actifs : contact entre le vecteur et l’hôte, arthropodes hématophages, parasites se trouvent dans un 1er temps dans TD, cycle se poursuit chez arthropode, transmission par salive, régurgitation, déjection
Modes de transmission des principales parasitoses causées par des protozoaires(P) ou des helminthes (h)
- via un hôte intermédiaire : ingestion accidentelle de kystes localisés dans les tissus d’un autre hôte (P) ou ingestion accidentelle de larves localisées dans les tissus d’un autre hôte (h)
- route oro-fécale : ingestion de kystes excrétés via des selles humaines ou animales via eau/nourriture (P) ou ingestion accidentelle d’oeufs, larves excrétés via des selles humaines ou animales (h)
- infection via piqûres : reproduction sexuée chez vecteur (P) ou stades larvaires chez vecteur (h)
- transmission in-utéro (P)
- rapports sexuels (P)
- pénétration active de l peau (h) : stades larvaires envahissent l’hôte au travers de la peau
Aspects pré-analytiques pour le diagnostic des parasitoses
- prélèvements selon le type de parasite : sang (protozoaires, helminthes), selles (protozoaires, oeuds d’helminthes, larves ankylostome), urines, LCR
- nmbre et moment des prélèvements : répéter car svt inoculum faible et excrétion transitoire, certains prélèvements doivent être réalisés à des moments précis (recherche de filaires avec relargafe parasitaire le soir)
Diagnostic au labo
- directement par isolement de l’agent infectieux : microscopie, cultures (toxoplasmose, leishmaniose, acanthamoebae), biomol, Ag, histo
- indirectement : sérologie infectieuse (détection réponse immunitaire, AC)
