Intro parasito

Question 1

Vie libre

Answer 1

Organisme subvient par lui-même à ses besoins métaboliques

Question 2

Saprophytisme

Answer 2

Organisme se nourrit de matières organiques en décomposition dans le milieu extérieur

Question 3

Commensalisme

Answer 3

Organisme se nourrit de matières organiques sur un être vivant (=hôte) sans causer de troubles chez l’hôte

Question 4

Symbiose

Answer 4

Les 2 êtres, organisme et hôte, vivent en collaboration avec association bénéfique aux 2 parties

Question 5

Parasitisme

Answer 5

Organisme vit aux dépens d’un hôte (spoliation)

Question 6

Parasite obligatoire

Answer 6

Parasite ne pouvant survivre en dehors de son hôte

Question 7

Parasite facultatif

Answer 7

Parasite ayant une existence indépendamment d’un hôte

Question 8

Endoparasite

Answer 8

Parasite résidant à l’intérieur d’un hôte

Question 9

Ectoparasite

Answer 9

Parasité résidant à l’extérieur d’un hôte

Question 10

Prévalence d’infection

Answer 10

nombre de patients infectés un jour donné/nombre de personnes exposées le même jour
- ensemble des cas à un moment donné dans une pop
- évaluation de l’importance de ce pb à ce moment
= photographie du pb

Question 11

Incidence d’infection

Answer 11

nombre de new cas d’infection durant une période déterminée/pop exposée au cours d’une période définie
- mesure le nombre de new cas dans une pop donnée durant une période définie
- vitesse d’apparition d’une maladie dans une pop

Question 12

DALY

Answer 12

= Disability adjusted life year (années de vie corrigées de l’incapacité)
-> somme du nombre d’années “perdues” à cause de la maladie et/ou d’une mort prématurée
- peut être interprété comme une année perdue de vie en bonne santé
- donner une image complète de l’état de santé en mesurant la charge de morbidité et de mortalité précoce

Question 13

One health concept

Answer 13

• reconnaissance des liens entre la santé humaine, santé animal et la gestion de l’environnement
• meilleure gestion des risques sanitaires aux interfaces animal-homme-écosystème : étude de la chaine de transmission des animaux sauvages vers l’homme
• dvlpt d’une approche globale et préventive en terme de santé publique et de sécurité alimentaire : détection précoce et prévention pour le contrôle de dissémination de maladies d’origine zoonotique

Question 14

Qq maladies parasitaires

Answer 14

-malaria : >500 millions de prévalence annuelle (pour 430 000 morts)
- ankylostomose : 500 millions à 1 milliard de prévalence annuelle
- schistosomiase : 200 millions de prévalence annuelle (pour 24 000 morts)

Question 15

Évolution clinique des maladies infectieuses

Answer 15

• peut être aigu, chronique ou latent
• maladies infectieuses : 25% des causes de décès = infections respi aiguës, diarrhées, VIH, tuberculose, malaria

Question 16

Émergence des maladies infectieuses

Answer 16

• ↓ couverture vaccinale : crise de confiance du grand public (France ++)
• facteurs socio-économiques et environnementaux : changements démographiques, conflits politiques/guerres, changements climatiques, structures de santé, commerce global(dissémination de vecteurs via le commerce international d’objets=introduction de vecteurs), voyages internationaux(tourisme en zone endémique, flux migratoire)

Question 17

Manque d’hygiène publique

Answer 17

• assainissement des eaux usées (892 millions de défécations en plein air en 2017, mauvaise collections des eaux usées = contamination du sol)
• péril fécal : risque infectieux lié à la contamination des aliments ou des boissons par des bactéries, virus, parasites provenant des déjections animales ou humaines de malades ou asymptomatiques, contamination par aliments, eau, mains, sol, prévention !!!!

Question 18

Perte de la biodiversité

Answer 18

• agents infectieux présentent svt importante variété d’hôtes
• abondance d’hôtes réservoirs a des conséquences imp sur la transmission de pathogène et de sa prévalence
• effets de dilution-amplification : diversité d’espèces en particulier d’espèces non compétentes pour la transmission=dilution du pathogène (prévalence maladie + faible) OU perte de diversité peut avoir impact positif sur une maladie= amplification du pathogène (prévalence maladie + forte)

Question 18

Les helmintes

Answer 18

mm-m
- animaux pluricellulaires = métazoaires
- reproduction sexuée, parfois hermaphrodite
- svt extracellulaires, parfois formant kystes dans les tissus
- cycle de vie complexe : réservoir environnemental ou anomal, pas de cycle complet chez l’homme
☛ Nématodes
☛ Cestodes
☛ Trématodes

Question 19

Nématodes

Answer 19

= helmintes, vers ronds non segmentés
- cavité liquidienne pseudocoelomique entourée d’une cuticule élastique
- app digestif : capsule buccale, oesophage, intestin, anus
- app génital : sexes séparés (F>M), ovipares ou vivipares, 4 stades larvaires (L1-L4)
- pas de systèmes circu et respi
・Trichuris trichuria (trichocéphalose)
・Enterobius vermicularis (oxyurose)
・Ascaris lumbricoides (ascaridiose)

Question 20

Cestodes

Answer 20

= helmintes, vers plats segmentés
- scolex (tête) : organes de fixation comme ventouses, crochets = accrochage paroi intestinale
- strobile (corps) : segments/anneaux=proglottis
- app génital : hermaphrodites, ovipares, chaque segment contient un app génital mâle et femelle
- pas de TD : diffusion nutriments au travers de la paroi
- pas de systèmes circu et respi
・Taenia spp (téniasis intestinale)
・Echinococcus spp

Question 21

Trématodes

Answer 21

= helminthes, vers plats NON segmentés
- 2 ventouses : orale et ventrale
- app digestif incomplet : nutrition par absorption par la ventouse orale ou à travers cuticule
- reproduction sexuée(au nv des adultes), adultes hermaphrodites (distomes) ou sexes séparés (schistosomes), ovipares
- reproduction asexuée (au nv des stades chez hôte intermédiaire)
- pas de systèmes circu et respi
・Schistosoma spp (Schistosomose)
・Fasciola hepatica

Question 22

Protozoaires

Answer 22

1-150 𝜇m
- unicellulaires
- mobilité : pseudopodes, cils, fagelles, mb ondulantes
- formes asexuées(simple % ç mère=amibes, trypanosomes ou % multiple = schizogonie (plasmodium) ou sexuées (différenciation des trophozoïtes en ç sexuées haploïdes = gamétocytes mâles et femelles)
- maladie = conséquence de la réplication dans l’hôte
- intracellulaire dans large variété de lignes cellulaires = plasmodium, toxoplasma
- extracellulaire dans TD, voies urogénitales, sang : Giardia, trypanosoma
- vie libre absente chez la plupart (plasmodium) SAUF protozoaires intestinaux (Giardia) ou opportunistes (Acanthamoeba spp)=produisent kystes
☛ Sporozoaires
☛ Rhizopodes
☛ Flagellés

Question 23

Sporozoaires

Answer 23

= protozoaires
- plasmodium spp (malaria)
- toxoplasma gondii (toxoplasmose)
- cystoisopora belli, cryptosporidium spp, cyclospora cayetanensis (coccidioses intestinales)

Question 24

Rhizopodes

Answer 24

= protozoaires
- entamoeba histolytica

Question 25

Flagellés

Answer 25

= protozoaires
- trypanosoma spp (trypanosomoses africaine et sud américaine)
- leishmania spp (leishmaniose)
- giardia intestinalis (giardiose)
- trichomonas vaginalis (trichomonose urogénitale)

Question 26

Arthropodes

Answer 26

mm-cm
- vecteurs biologiques actifs = transmission de maladies vectorielles
- vecteurs mécaniques simple transport passif
- ectoparasites : pediculis capitis (poux), pthirus pubis (morpion)

Question 27

Facteurs pathogènes des parasites

Answer 27

• action spoliatrice : proportionnelle au nbre de parasites, perte sanguine (hématophage=ankylostomes, hémolytique=plasmodium, agénérative), carence alimentaire (malabsorption=giardiose, carence vit B12=diphyllobothrium latum)
• action traumatique : microscopique (éclatement d’hématies), macroscopique (occlusions lympathiques, intestinales), perforations de muqueuses(risque de surinfections bactériennes)
• action toxique et irritative

Question 28

Mécanisme de facilitation et d’échappement parasitaire

Answer 28

-> pour assurer sa survie au dépens de son hôte, le parasite utilise différents moyens :
- forte fécondité
- polyembryonie au stade larvaire : multiplication à partir d’une larve par mitose pour former pls individus
- résistance au milieu extérieur
- longévité du parasite
- adaptation rapide du parasite

Question 29

Pop les + à risque de dvlper une parasitose

Answer 29

• individus vivant dans des pays à faibles revenus
• réfugiés, enfants adoptés
• voyageurs
• individus immunodéprimés
• individus vivant dans des communautés fermées : prisons, instituions, crèches

Question 30

Chaine épidémiologique comporte :

Answer 30

• réservoir(homme, animal, tellurgique) : assure survie prolongée des parasites donc transmission
• hôte définitif héberge les formes sexuées ou forme adulte
• hôtes intermédiaires : héberge les formes asexuées ou larvaires

Question 31

Cycles directs

Answer 31

• cycles courts où le parasite est immédiatement infestant ou auto-infestant
• cycles longs : nécessitant une maturation en milieu extérieur sous certaines conditions d’humidité, chaleur, compo du sol
  -cycle à 1 seul hôte = cycle monoxène

Question 32

Cycles indirects

Answer 32

• passage par 1 ou pls hôtes intermédiaires ou vecteurs
• cycle comportant pls hôtes successifs = cycle hétéroxène

Question 33

Pour qu’il y ait transmission il faut :

Answer 33

• porte de sortie de l’hôte réservoir : selles, voies respi, voies urogénitales, peau, voie sanguine, lait maternel, placenta
• porte d’entrée au nv de l’hôte réceptif : muqueuses, peau, voies parentérales (injection)

Question 34

Modes de propagation du micro-organisme d’un hôte à l’autre

Answer 34

• directe : contact nécessaire (interhumaine, de l’animal à l’homme)
• indirecte : via un véhicule contamine inanimé (air, eau, sol) ou via un organisme vivant (vecteur)

Question 35

Vecteurs

Answer 35

= transmission d’un agent pathogène d’un hôte vertébré à un autre hôte vertébré via un arthropode
- arthropodes mécaniques = transporteurs : pas infectés mais véhiculent les agents sur leurs pattes ou corps, contamination de la nourriture
- arthropodes biologiques = vecteurs actifs : contact entre le vecteur et l’hôte, arthropodes hématophages, parasites se trouvent dans un 1er temps dans TD, cycle se poursuit chez arthropode, transmission par salive, régurgitation, déjection

Question 36

Modes de transmission des principales parasitoses causées par des protozoaires(P) ou des helminthes (h)

Answer 36

• via un hôte intermédiaire : ingestion accidentelle de kystes localisés dans les tissus d’un autre hôte (P) ou ingestion accidentelle de larves localisées dans les tissus d’un autre hôte (h)
• route oro-fécale : ingestion de kystes excrétés via des selles humaines ou animales via eau/nourriture (P) ou ingestion accidentelle d’oeufs, larves excrétés via des selles humaines ou animales (h)
• infection via piqûres : reproduction sexuée chez vecteur (P) ou stades larvaires chez vecteur (h)
• transmission in-utéro (P)
• rapports sexuels (P)
• pénétration active de l peau (h) : stades larvaires envahissent l’hôte au travers de la peau

Question 37

Aspects pré-analytiques pour le diagnostic des parasitoses

Answer 37

• prélèvements selon le type de parasite : sang (protozoaires, helminthes), selles (protozoaires, oeuds d’helminthes, larves ankylostome), urines, LCR
• nmbre et moment des prélèvements : répéter car svt inoculum faible et excrétion transitoire, certains prélèvements doivent être réalisés à des moments précis (recherche de filaires avec relargafe parasitaire le soir)

Question 38

Diagnostic au labo

Answer 38

• directement par isolement de l’agent infectieux : microscopie, cultures (toxoplasmose, leishmaniose, acanthamoebae), biomol, Ag, histo
• indirectement : sérologie infectieuse (détection réponse immunitaire, AC)