Intro + fremtidens ældre

Question 1

Hvad beskriver den geriatriske patient?

Answer 1

Høj alder
Multimorbiditet
Polyfarmaci
Fysisk og/eller kognitive funktionstab
Svage uspecifikke symptomer
Behov for pleje

Question 2

Hvordan angriber man de geriatriske patient?

Answer 2

Socialt
Funktionsniveau
Medicin
Tidligere
Aktuelle
Objektivt
Paraklinik
Problemer/diagnoser
Handlinger/ordinationer

Question 3

Hvad er fraility?

Answer 3

Beskriver ældre pt’er hvis evne til at respondere på sygdomsudløst biologisk stress er nedsat

patienten klarer sig nogenlunde inden men væltes af banal infektion fx UVI, som kræver lang tid at komme sig over - primært fysisk begreb

Question 4

Hvor mange % 80-årige har 3+ sygdomme?

Answer 4

50%

Question 5

Forskellen på multimorbiditet og comorbiditet?

Answer 5

Multimorbiditet (multisygdomme): antal sygdomme i alt fx KOL, DM, HT

Comorbiditet: antal konkurrerende sygdomme - samtidigt eksisterende sygdomme som den aktuelle sygdomstilstand

Question 6

Hvad er fremtidens udfordringer mhp. ældre?

Answer 6

Dødeligheden for de +80-årige er faldet - vi er blevet bedre til at behandle ældre

Efterkrigsgenerationerne lever også længere

Fertiliteten er faldet - færre til at forsørge, men flere der skal forsørges

Flere der skal passes på, men mindre personale. Kan ende med man skal betale sig til ressourcerne og det vil diskriminere i samfundet

Question 7

Vigtigt at forstå ift. ældre

Answer 7

des flere sygdomme, mere medicin, større risiko for funktionstab, mere sårbar (fysisk og psykisk), flere atypiske symptomer

Question 8

Fysisk sårbarhed?

Answer 8

Fysisk: langsommere recovery, langsommere homeostase, atypiske symptomer

Question 8

Hvad er de 3 hyppigste årsager til akut indlæggelse og hvad udgør de i %?

Answer 8

Knoglebrud (fald, hvorfor de falder er relevant), nedre luftvejsinfektion, væskemangel

83%

Question 8

Hvad indgår i sundhedssystemet forebyggelige indlæggelser?

Answer 8

Ernæringsbetinget anæmi, knoglebrud (fald), tarminfektion - diarré, UVI, nedre luftvejsinfektion (pneumoni), forstoppelse, væskemangel, DM, tryksår, sociale og plejemæssige forhold

Question 9

Hvad er geriatriens kerneområder?

Answer 9

infektioner, fald, fysiologiske forandringer, hjertelidelser, osteoporose, kræft, delirium, fejlernæring, depression, funktionstab, pollyfarmaci

Question 10

Hvordan kan funktionstab opdeles?

Answer 10

Kognitivt: hukommelsesvækket, dement
ADL-funktion: fysisk funktionsevne, funktionsbegræsning
mentalt: forsænket stemningsleje, depressive sympt
fysisk styrke: frit mobiliseret uden hjælpemidler, muskelkraft, “fit” eller “sarkopen”

Question 11

Hvilke udfordringer er der ved geriatrien?

Answer 11

atypiske symptomer + konkurrerende sympt fra andre organer + alderisme + kompleksitet + Domino-effekt

Question 12

Hvad er det geriatriske vurderingsværktøj

Answer 12

Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)

Question 13

Hvad er definitionen af CGA?

Answer 13

multidimensionel, tværdiscipllinær diagnostisk proces til vurdering af medicinske, fysiologiske og funktionelle kompetencer blandt svækkede ældre for at planlægge en koordineret og integreret plan for behandling og opfølgning

Question 14

Hvad er tilgangen til CGA?

Answer 14

Holistisk tilgang til ny helbredssituation til vurdering af ny akut eller forværring af kronisk sygdomstilstand?
Forværring af komorbid tilstand?
Polyfarmaci/birvikning?
Ernæring
funktionsniveau
miljøet (socialt)

Question 15

Hvad er målet med CGA?

Answer 15

så vidt muligt at helbrede den akutte tilstand og stabilisere kroniske tilstande og dermed forebygge (gen)-indlæggelser, optimere funktionsniveau, sikre pt’s autonomi og øge livskvaliteten

Husk: at det vigtigste for ældre borgere er at kunne lave det de vil selvstændigt