Intoxicatii cu metale grele

Question 1

Cum se manifestă efectul toxic al arsenicului?

Answer 1

Prin similitudinea cu compusii de tip P, influenteaza sinteza ATP

Question 2

Cum se manifesta efecteul toxic al pb?

Answer 2

Prin inhibarea eliberarii de ach din terminatiile nervoase

Question 3

Ce doze de fe sunt considerate a fi toxice?

Answer 3

Peste 20 mg/kgc

Question 4

Ce doze de fe sunt considerate a fi foarte toxice?

Answer 4

Peste 60 mg/kgc
=intoxicatie foarte severă

Question 5

Ce doza de fe este considerata a fi letala?

Answer 5

180-300 mg/khc

Question 6

Ce se intampla in cazul unui exces de fe?

Answer 6

Transportorii feritina-tranefritina sunt suprasaturati
fe se depune in avse = elib de his si ser
creste permeabilitatea vasc + hemoragie + ulceratii

Question 7

Ce sisteme sunt afecatat in intoxicatia cu fe?

Answer 7

Dig: hepatotoxicitate, IH, hipoprotrombinemie, tulb de coag + hemoragii
SNC: convulsii, coma, edem cerebral
CV: tahicardie, hipoTA

Question 8

In cazul intoxicatiei cu fe, ca urmare a ce apare edemul cerebral?

Answer 8

Acidoza metabolica
Lezare vasculara

Question 9

Faza de debut - intoxicatia cu fe

Answer 9

Primele 1-2 h
Afecatre hemoragica+dig + SNC + CV

Question 10

Faza de stabilizare - intoxicatia cu fe

Answer 10

12 h

Question 11

Faza recurenta - intoxicatia cu fe

Answer 11

12-24h

Question 12

Faza tardiva - intoxicatia cu fe

Answer 12

dupa 4-6W, stenoza pilorica ac urmare a cicatricilor formate

Question 13

Sideremie - fe doza letala

Answer 13

1000microg%

Question 14

Sideremie - fe doza intoxicatie marcata

Answer 14

599-1000microg%

Question 15

Intoxicatia cu fe - decontaminare interna

Answer 15

Spalaturi gastrice
Carbuna activ = NU absoarbe Fe, dar abs fe-defroxina
DEFEROXINA - pe sonda nazo-gastrica

Question 16

Care este antidotul pentru intoxicatia cu fe?

Answer 16

Deferoxina IM 40-90 mg/kgc, max 6g/zi

Question 17

Cum este utina in cazul eliminarii d efe?

Answer 17

neagra

Question 18

Cume ste urina pacientilor carora li s-a adm deferoxina?

Answer 18

rosu-roz

Question 19

Care este doza letala de pb din organism?

Answer 19

15g oxid de plumb

Question 20

Surse ale intoxicatiei cu plumb

Answer 20

fabrici de cabluri, armamment
vopsitorii
tipogrfii

Question 21

De ce sunt copiii mult mai vulnerabili la intox cu pb?

Answer 21

abd mult mai mare (40% dig fata de 5% la adult)
excretie redusa

Question 22

Cum se poate abdorbi pb?

Answer 22

digestiv
inhalator
transdermic

Question 23

Unde se poate distribui pb in organism?

Answer 23

oase
tesuturi moi
hematii

Question 24

Unde constituie pb depozite in organism si de ce?

Answer 24

ÎN OASE - t1/2 de 20-30 de ani!!

Question 25

Cum se elimina pb?

Answer 25

Urinar: secretie+filtrare Transpiratie Dig

Question 26

Ce efecte are intoxicatia cu pb asupra organismului?

Answer 26

1. anemie: prin blocarea biosintezei hemului 2. scade viteza de conducere nervoasa la nivelul terminatiilor = neuropatie periferica + encefalopatie saturniana (copii) 3. Renal = sdr. Fanconi: aminacidurie, glicozuie, fosfaturie și acidoza tubulara

Question 27

Ce leziuni renale sunt mai frecvente in intoxicatia cu pb?

Answer 27

cele interstitiale fata de glomerulare!!!

Question 28

Cum se manifesta encefalopatia saturniana la copii?

Answer 28

varsaturi in jet cefalee atroce

Question 29

Ce manifestari digestive pot fi intalnite in intoxicatia cu pb?

Answer 29

dureri abd colici constipatie voma salivatie

Question 30

Ce manifestari sistemice pot fi intalnite in intoxicatia cu pb?

Answer 30

anemie artralgii slabiciune agitatie

Question 31

Ce manifestari SNC pot fi intalnite in intoxicatia cu pb?

Answer 31

tulburari de comportament iritabilitate convulsii coma neuropatie motorie+perif encefalopatie IR

Question 32

Care este triada pt intoxciatia cu pb?

Answer 32

anemie apatie anorexie

Question 33

Care este antidotul pt intoxicatia cu pb?

Answer 33

dimercaprol EDTA Na2Ca D-penicilamina Acidul dimercaptosuccinic

Question 34

Doza dimercaprol

Answer 34

5 mg/kgc IM = pb IC și EC

Question 35

La cine e contraindicat dimercaprolul?

Answer 35

la cei cu IH

Question 36

Doza EDTA Na2Ca

Answer 36

1,5g/zi IM, in 2 prize = pb EC

Question 37

Doza D-penicilamina

Answer 37

20-40 mg/kgc/zi oral in 4 prize = pb oase!!

Question 38

De unde poate proveni intox cu arsenic?

Answer 38

pesticide ierbicide vopseluri hidrogen arseniat

Question 39

Care este cel mai toxic compus cu arsenic?

Answer 39

hidrogen arseniat

Question 40

Care este cea mai toxica forma a arsenicului?

Answer 40

Cea trivalenat = poate forma hidrogen arseniat

Question 41

Sub ce forme se poate găsi arsenicul?

Answer 41

Trivalent Pentavalent

Question 42

Proprietati arsenic

Answer 42

fara miros fara gust

Question 43

Care este doza letala de arsenic?

Answer 43

200-300 mg

Question 44

Unde se depoziteaza o cantitate mare de arsenic?

Answer 44

ficat = degenerescventa grasa a ficatului

Question 45

Care sunt cele mai pregnanate manifestari ale intox cu arsenic?

Answer 45

Cele digestive!! greata, varsaturi diaree sanghinolenta dureri abd intense respiratie si saliva cu miros de usturoi

Question 46

Care este cea mai severa manifestare a intox cu arsenic?

Answer 46

gastroenterita hemoragica

Question 47

D+ intox cu arsenic

Answer 47

diaree sanghinolenta dureri abd severe albuminurie miros de usturoi saliva si respiratie

Question 48

Antidotism intox cu arseni

Answer 48

Dimercaprol: 3-5 mg/kgc IM la 4 ore Penicilamina: 500 mg x 4/zi, oral

Question 49

Distributie arsenic

Answer 49

IN SANGE LEGAT DE GLOBULINA, SE REDISTRIBUIE IN ORGANE LEGAT DE -SH PROTEICE

Question 50

Unde se poate depozita arsenicul?

Answer 50

OASE SI IN PAR

Question 51

Cum se face eliminarea arsenicului?

Answer 51

Urinar, in 4 zile, aproape complet