Antidepresive

Question 1

După cât timp de la debutul tratamentului se instalează efectele antidepresivelor?

Answer 1

2-3W

Question 2

Cum acționează antidepresivele?

Answer 2

Competiție cu carrier-ul, blochează aminele în terminațiile nervoase
Blochează R alfa-adrenergici

Question 3

Pe ce receptori pot actiona antidepresivele?

Answer 3

Alfa-adrenergici
Dopaminici
Serotoninici
Muscarinici

Question 4

După cât timp de la ingestie apar simptomele toxice în cazul intoxicației cu antidepresive?

Answer 4

4h

Question 5

Antidepresivele blochează recaptareea…

Answer 5

serotoninei
noradrenalinei

Question 6

Doză toxică intoxicație medie cu antidepresive

Answer 6

1g

Question 7

Ce se întâmplă cu un pacient după ce a ingerat 2 g de antidepresive?

Answer 7

COMA, CONVULSII, RESPIRATIE ↓, TULB. CONDUCERE

Question 8

Ce sindroame sunt descrise în cazul intoxicației cu antidepresive?

Answer 8

Sdr. CV
Sdr. anticolinergic
Sdr. nervos central acut

Question 9

Ce elemente cuprinde sdr. CV în intoxicațiile cu antidepresive?

Answer 9

-aritmii ventriculare maligne
-tahicardie sinusală = ritm de fond; poate apărea ulterior bradicardia și asistola
-blocuri de conducere intracardiacă
-ECG: tulburări de repolarizare

Question 10

Ce sugerează un QRS peste 0,10 în intoxicațiile cu antidepresive?

Answer 10

Risc de apariție a convulsiilor

Question 11

Ce sugerează un QRS de peste 0,16 în intoxicațiile cu antidepresive?

Answer 11

Risc de TV/FiV

Question 12

Sdr. anticolinergic -intoxicatia cu antidepresive - elemente

Answer 12

Tahicardie
Teg uscate
Midriaza
Ileus
Glob vezical
Tremor fin extremitati
Agitatie psiho-motorie
Delir
Vorbire sacadata

Question 13

Ce durată are coma în intoxicatiile cu antidepresive?

Answer 13

24 h (scurta)

Question 14

Ce caracteristici are coma/SNC in cazul intoxicatiilor cu antidepresive?

Answer 14

Agitatie, delir
Tulb piramidale??
Miscari distonice, coreoatetozice
Hipertonie
Hiperreflexivitate tendinoasa
Secuse musculare
Convulsii

Question 15

Pot apărea convulsii in intoxicatia cu antidepresive?

Answer 15

DA!!
Mimează grand mal
Apar ca urmare a scaderii pragului

Question 16

Se poate stimula emeza in cazul pacientilor cu intoxicatie cu antidepresive?

Answer 16

NU! absorbtie rapida și risc mare de convulsii

Question 17

Ce presupune tratamentul intoxicației cu antidepresive?

Answer 17

Scădere scădere hipoxie și redresare hipercapniei
Combaterea acidozei
Spălături gastrice
Cărbune activ seriat
Plasmafereză

Question 18

Ce se administrează pacientului cu intoxicație cu antidepresive pentru combaterea acidozei?

Answer 18

Bicarbonat de Na 8,4% 1-2mEq/kg

Question 19

Cum se poate crește contractilitatea miocardică și conducerea intracardiacă?

Answer 19

Fenitoin 5-7mg/kgc, pe injectomat, cu ritm controlat

Question 20

Cum se pot combate aritmiile ventriculare?

Answer 20

Lidociană initial in bolus, apoi perfuzie endovasculara

Question 21

Se poate face hemodializă la pacientii cu intoxicatii cu antidepresive?

Answer 21

NU, din cauza lagării puternice de proteinele plasmatice a antidepresivului

Question 22

Cum ajută cărbunele activ în intoxicatia cu antidepresive?

Answer 22

Blochează circuitul entero-hepatic
=adm seriat

Question 23

Se poate folosi plasmafereza in tratamentul intoxicatiilor cu antidepresive?

Answer 23

DA!!

Question 24

Care este antidotul specific pt antidepresive?

Answer 24

NU EXISTA
Dar poate fi folosita fizostigmina = efecte colinergice, antagonizeaza anticolinergicele produse de antidepresive

Question 25

Care este rolul bicarbonatului de sodiu in intoxicatiile cu antidepresive?

Answer 25

SCADE CARDIOTOXICITATEA
Combate acidoza