Intoxicatii cu medicamente Flashcards

1
Q

Care este doza toxica de izoniazida?

A

2-3 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care este doza letala de izoniazida?

A

6-10 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este doza de izoniazida care detrmina convulsii?

A

3 mg/kgc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De ce apar convulsiile in intoxicatia cu izoniazida?

A

Din cauza ca izoniazida inlocuieste piridoxina, nemaiformandu-se piridoxalfosfat, responsabil de formarea GABA = scade GABA, apar convulsii TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Unde produce toxicitate izoniazida, prin metabolizare?

A

hepatic
tubular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care este triada manifestarilor in intoxicatia cu izoniazida?

A

coma
convulsii (scădete GABA)
acidoza metabolica (crestere acid lactic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce manifestari clinice apar in intoxicatia cu izoniazida?

A

Convulsii TC
Acidoza metabolica
Deprimare resp + CV: tahicardie, hipoTA, colaps
Cianoza
Midriaza
Fotofobie
Nistagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce modificari paraclinice apar in intoxicatia cu izoniazida?

A

hiperglicemie
crestere transaminaze
leucocitoza
HK (diselectrolitemie)
acidoza, crestere osm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care este prima intentie in trat intoxicatiei cu izoniazida?

A

Tratamentul convulsiilor: Diazepam 5 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Se pot folosi alte anticonvulsivante in afara de diazepam in trat intoxicatiei cu izoniazida?

A

NU pt ca sunt inductori enzimatici si cresc hepatotoxicitatea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce se foloseste pentru combaterea acidozei met?

A

Bicarbonat de Na, 8,4% 1-2 mEq/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Se poate provoca emeza in cazul intox cu izoniazida?

A

NU, risc mare de convulsii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care este antidotul specific pentru intoxicatia cu izoniazida?

A

Piridoxina 5 g initial, apoi cate 5g la 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce substante au efect anticolinesterazic reversibil?

A

Piridostigmina
Neostigmina
+ nonmedicam: Furadan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce substante au efect anticolinesterazic ireversibil?

A

Compusii oragno-fosforici
Compusii organo-tio-fosforici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sindromul muscarinic - intoxicatia cu anticolinesterazice

A

90%
HIPERSECRETIA GL EXO: sialoree, hieprsecretie salivara, diaforeza, rinoree, bronhoreee, diaree
mioza punctiforma
bradicardie, hipoTA, bronhospasm
wheezing
incontinenta sfincteraiana
blcoare centru resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sindromul nicotinic- intoxicatia cu anticolinesterazice

A

10%
FASCIUCULATII MUSCULARE!!!
paralizia musculaturii striate
Stop CR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

D+ intoxicatia cu anticolinesterazice

A

Fenomene clinice de sdr. muscarinic
măsurarea nivelului de inhibare colinesterazica (n: 4000-8000)
teste terapeutic la atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Test terapeutic la atropina - intoxicatii cu anticolin

A

NU se produc efecte atropinizante la adm de 1 mg atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care este antidotul specific in intoxicatiile cu anticolinesterazice?

A

Atropina in zone ff mare
=antagonist farmaceutic, blocheaza specific R MUSCARINICI!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este rolul reactivatorilor de colinesteraza in intox cu anticolinesteraze?

A

=OXIME
desfac legatura dintre enzima fosforilata și subst. toxica, cu recapatarea activitatii catalitice a colinesterazei
DOAR IN INTOXICATIA CU COMPUSI ORGANO-FOSFORICI

22
Q

Cand se adm reactivatorii de colinesteraza?

A

Doar in intox cu organo=fosforice, PRECOCE!!

23
Q

Reactivatori de colinesteraza - ex

A

Obidoxina
Pralidoxina

24
Q

Decontaminare - intox cu anticolinesterazice

A

NU carbune activ
Spălare din abundență a teg și indep fire de par
Spălături gastrice

25
Sdr SNC in intoxicatia cu anticolinesterazice
ANXIETATE, CEFALEE, TREMOR, CONFUZIE, TULBURARI DE VORBIRE, ATAXIE, COMA, ABSENTA REFLEXELOR, RESPIRATIE CHEYNE-STOKES, CONVULSII, DEPRIMARE RESPIRATORIE
26
Cât timp persista simptomatologia in intox cu organo-fosforice?
1 luna sau mai mult
27
Care este doxa minim toxica de paracetamol?
5-15 g
28
Care este doza letala de paracetamol?
13-25 g
29
Stadiul initial in intox cu paracetamol
0-24h, lent Fenomene dig: greata, voma, anorexie Fenomene vegetative: letargie, diaforeza
30
Stadiul intermediar în intox cu paracetamol
24-48h, aparentă stabilizare clinica CRESC TRANSAMINAZELE
31
Stadiul hepatic - intox cu paracetamol
Al treilea (3-4 zile) encefalopatie hepatica progresivă Hiposinteza factori de coag, icter Vărsături, confuzie, letargie, coma Sângerare IHA
32
Metode de decontaminare in cazul intox cu paracetamol
Emeză Spălături gastrice Cărbune activ PURGATIVE: SULFAT DE SODIU
33
Ce vitamină este folosită în trat intoxicatiei cu paracetamol?
Vitamina K
34
Care este antidotul specific in intox cu paracetamol?
N-acetilcisteina
35
Cum se adm N-acetilcisteina?
Oral: 140 mg/kgc initial, apoi 70 mg/kgc la 4 ore, 4 zile IV: diluat in glucoza, preferata in stadii critice = 150 mg/kgc în 15 min și apoi 50 mg/kgc x3/zi
36
Care este doza letala de salicilati la adult?
500 mg/kgc
37
Care este leziunea principala din intox cu paracetamol?
Necroza hepatica centrolobulara
38
STADIUL DE RECUPERARE - intox cu paracetamol
NORMALIZAREA TESTELOR HEPATICE LA CCA. 5 ZILE REFACEREA ARHITECTURII HEPATICE – 3 LUNI
39
Ce simpt apar la o doza de 9000 mg salicilati?
HIPERVENTILATIE, FEBRA, ALCALOZA RESPIRATORIE, ACIDOZA METABOLICA
40
Ce simpt apar la o doza de 21.000 mg salicilati?
COMA, CONVULSII,INSUFICIENTA RESPIRATORIE, INSUFICIENTA RENALA
41
Care este doza letală de salicilati?
30.000 mg
42
Care sunt componentele sdr salicilat clasic?
ușoare hipertermii îhiperventilație cu alcaloză resp acidoză met
43
Simptome GI intox cu salicilați
epigastralgii, greata, voma, hematemaza
44
Simprome SNC intox cu salicilați
Letargie, iritabilitate convulsii halucinații comă
45
Simptome sistemice în intox cu salicilați
hipertermie deshidratare
46
Care sunt metodele de decontaminare in intox cu salicilati?
Emeza în I 4h Carbune activ Spălături gastrice
47
Care este metode specifică de creștere a eliminării în intox cu salicilați?
Alcalinizarea plasmatică și urinară
48
Ce vitamină se adm in intox cu salicilati?
Vitamina K
49
Caracteristici fizice amoniac
gaz, incolo, miros înțepător, extrem de iritant Hidorsolubil Formează hidroxid de amoniu, cu efecte necrotizante
50
Ce consecințe poate avea intox cu salicilați?
-INSUFUCIENTA RENALA, HEPATOTOXICITATE – EDEM PULMONAR ACUT NONCARDIOGENIC
51
Care este CL pentru amoniac?
1500 ppm
52
Care este cantitatea de amoniac la care apare disf pulmonara?
peste 1000 ppm