CO, cianuri, oxigen sulfurat Flashcards

1
Q

Caracteristici fizice CO

A

inodor, incolor, neiritant, puțin mai usor decat aerul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce afinitate are Hb pt Co fata de O2?

A

De 270x mai mare!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cum se leaga CO?

A

-85% Hb = COHb
-15% Mb, proteinesangvine = rabdomioliza = IRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt consecintele generale ale intoxicatiei cu CO?

A

met anaerob
acidoza metab
cardiotoxicitate
IResp
IRA (rabdomioliza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este C% letale în intoxicatia cu CO?

A

80% COHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Simptomatologie intoxicatie CO

A

usoara: cefalee, scădere resp
mediu: iritabilitate, aftigabilitate, vedere estompata, confuzie, colaps, coma
sever: convulsii, inconstienta, IR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care sunt efectele SNC ale intoxicatiei cu CO?

A

infarcte perivasculare
nercoza focala hem
edem cerebral
venodilatatii
petesii
=afectare pred cortez, nc. bazali, CRBL (cele mai sensibile la hipoxie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Manifestari CV intoxicatie cu CO

A

Mimeaza ischemia = durere precordiala, dispnee, greata, diaforeza + mod ECG de tip ischemic,
SCĂDERE INOTROPISM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leziuni tegumentare intoxicatie cu CO

A

Leziuni buloase = NU sunt Sp (apar si in intox cu barbiturice, antidepresive) + cianoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este antidotul pentru intoxicatia cu CO?

A

O2!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care este tratamentul de electie pentru intoxicatia cu CO?

A

Oxigenoterapia hiperbarica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicatii oxigenoterapie hiperbarica

A

COHb peste 40%
Gravide cu COHb peste 20%
Coma/afectarea neuro severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complicatii hiperoxibarism

A

perforatie de timpan
pneumotorax
convulsii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sechele SNC - intoxciatie CO

A

orbire, dementa, psihoze, incontinenta, dezorientare TS, pierderea memoriei, disfazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cand se stopeaza oxigenoterapia?

A

Cand COHb este sub 15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cianuri - tipuri

A

acid cianhidric
cianuri

17
Q

Care sunt cele mai letale toxice?

A

cianurile!!

18
Q

Cum se poate produce intoxicatia cu cianuri?

A

-inhalator: 100 ppm intr-o ora sau 300 ppm in cateva min
-digestiv: 40 mg HCN/ 200-300mg cianura de potasiu

19
Q

Cum este abs cianurilor? rapida/lenta

A

rapida

20
Q

Cum se elimina cianurile?

A

Prin metabolziare, RODANAZA

21
Q

De ce sunt toxice cianurile?

A

Blocheaza electronii care nu vor mai putea intra in lantul respirator mitocondrila = acidoza metabolica prin hiperlactacidemie rapida

22
Q

SImptome intoxicatie cianuri

A

inrosire/cefalee/tahpinee - constrictie laringiana - respiratie spamoida
tahicardie - bradicardie
aritmii ventriculare - hTA - colaps
convulsii - coma - exitus

23
Q

D+ in intoxicatiile cu cianuri

A

acidoza metabolica profunda
sange rosu decshis
resp cu miros de migdale amare
debut brusc coma
absenta cianozei!!!!
tahipnee

24
Q

Care este antidotul pentru intoxicatiile cu cianuri?

A

Methemoglobinizarea + NITRIȚI = metHb contine F3 care se leaha de CN si astfel decue la metabolizarea cianurilor si la eliminarea lor, cu reactivarea citocromoxidazelor blocate de catre cianuri

25
Q

Care este rolul nitritilor in antidotismul intoxciatiei cu cianuri?

A

transforma O2Hb in MetHb

26
Q

Care este nivelul max de methb care trebuie folosit la un pacient intoxicat cu cianuri?

A

40%

27
Q

Kitul antidotic clasiv pt intoxicatia cu cianuri

A

=NITRIȚI
- nitrit de amil = methb 5%: adm inhalator, 30s/1 min + 30 s aer atm
- nitrit de Na = methb pana la 20%: 10 ml 3% IV, LENT
- tiosulfat de NA = methb max 40%: 50 ml 25% IV LENT

28
Q

Ce medicament poate produce intoxicatie cu cianuri?

A

nitroprusiatul

29
Q

Care sunt efectele de debut ale intoxicatiei cu cianuri?

A

SNC!!
GREATA, VOMA, SENZATIE DE SUFOCARE, CONFUZIE, ANXIETATE,
TAHIPNEE → DEPRIMARE RESPIRATORIE

30
Q

Ce metode de decontaminare pot fia plicate in cazul intox cu cianuri?

A

DOAR DUPA ANTIDOSTISM
Sub 2 ore de la intox = carbune activ + spălături gastrice

31
Q

Cum poate fi crescuta eliminarea cianurilor?

A

Oxigenoterapie hiperbarica = daca restul metodelor au esuat

32
Q

Ce substante produc o hipoxie histotoxica?

A

CO = de transport O2
cianuri = de utilizare O2
oxigen sulfurat = de utilizare O2

33
Q

Caracteristici oxigen sulfurat

A

gaz incolor, miros caracteristici, mai greu decat aerul

34
Q

Care este concentratia max de oxigen sulfuros pe zi?

A

MAX 10 min/zi, MAX 10 ppm

35
Q

Dintre cianuri si oxigen sulfuros, care blocheaza mai activ citocromoxidaza?

A

oxigenul sulfuros

36
Q

Clinic intox cu o2 sulfuros

A

iritatie conjunjctivala
pierdere miros
paralizie nerv olfactiv
edem pulmonar
cefalee, greata, coma

37
Q

Care este antidotul in cazul intox cu oxigen sulfuros?

A

Methemoglobinizarea cu nitriți:
Nitit de amil
Nitrit de Na
= se produce sulfmethemoglobina care se elimina spontan din organism