Intolerância à lactose Flashcards

1
Q

Cite algumas causas de deficiência secundária de lactase.

A
  1. Gastroenterite aguda;
  2. Giardíase;
  3. Ascaridías;
  4. Doença de Crohn;
  5. Espru celíaco;
  6. Enterite por radiação;
  7. Gastropatia diabética;
  8. Sídrome carcinóide;
  9. Enteropatia pelo HIV;
  10. Kwashiorkor;
  11. Quimioterapia;
  12. Gastrinoma.
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2
Q

Como indivíduos com deficiência na produção da enzima podem se alimentar de produtos com lactose como queijos e leite?

A
  1. Indivíduos com deficiência enzimática consomem cápsulas de lactase antes da refeição, que vão atuar na quebra do alimento específico.
  2. Alguns alimentos zero lactose possuem a enzima lactase que já realiza essa hidrólise sem a necessidade do organismo produzir enzimas.
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3
Q

A Alactasia hereditária ou congênita é comum na população?

A

Não, é uma condição rara que atinge 1 a cada 60.000 indivíduos.

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4
Q

Verdadeiro ou Falso.

Cerca de 30% dos humanos não conseguem digerir a lactose como adultos.

A

Falso.

Cerca de 65% dos humanos não consegue digerir a lactose como adulto.

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5
Q

Verdadeiro ou Falso.

A atividade do duodeno é maior que no jejuno.

A

Falso.

A atividade do duodeno é 40% menor que no jejuno.

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6
Q

A intolerância à lactose de caráter genético recessivo é chamada…

A

A Alactasia hereditária ou congênita​.

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7
Q

Verdadeiro ou Falso.

No Brasil, negros, asiáticos e indígenas possuem maior chance de desenvolver a hipolactasia.

A

Verdadeiro.

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8
Q

O que é a PL?

A

Persistência da lactose. É o fenótipo no qual a expressão da lactase se mantém elevada durante toda a vida.

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9
Q

A lactase do organismo é, principalmente, produzida em que região?

A

É produzida pelos enterócitos, ou seja, células do intestino.

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10
Q

Quais são os sintomas da hipolactasia do tipo adulto? Por que esses sintomas ocorrem?

A

Ocorre devido à fermentação da lactose.

  1. Inchaço;
  2. Flatulência;
  3. Náusea;
  4. Diarreia;
  5. Dor abdominal;
  6. Plenitude abdominal e distensão abdominal.
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11
Q

Mais da metade dos brancos e mulatos brasileiros têm alelo de persistência da lactase?

A

Não. No Brasil, 43% dos brancos e mulatos são persistentes à lactase.

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12
Q

O que é um polimorfismo?

A

Mutação que ocorre de forma frequente na população (+ de 1%).

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13
Q

Como e por que é feita a regulação da síntese da lactase?

A

É uma regulação gênica já pré-determinada e programada desde o desenvolvimento do indivíduo;

O nível de lactase-mRNA diminui ao longo do tempo;

Diminuição ocorre porque poucos mamíferos adultos ingerem lactose, sendo assim uma forma de economizar energia.

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14
Q

Verdadeiro ou Falso.

A hipolactasia primária é um tipo de intolerância à lactose comum no organismo sendo considerado um processo até mesmo intrínseco das pessoas.

A

Verdadeiro.

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15
Q

Qual a função das visolidades e microvilosidades do intestino?

A

Aumentar a superfície de contato e consquentemente aumenta a absorção de nutrientes.

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16
Q

A hipolactasia primária tem como oposição a…

A

PL ou Persistência da lactose.

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17
Q

Como é o mecanismo de reação enzimática na lactose?

A

A lactose encontra um sítio ativo enzimático (lactase);

Ocorre a hidrólise por meio da água e enzima;

São liberados os 2 monossacarídeos (glicose+galactose).

18
Q

O que é a hipolactasia primária ou do tipo adulto?

A

É o processo natural de queda da produção de lactase com o avanço da idade do indivíduo.

19
Q

O que faz o polimorfismo de base única da lactose?

A

O polimorfismo de base única da lactose estimula a produção da lactase-mRNA mesmo na fase adulta pela transcrição da Oct1, o que faz com que o indivíduo apresente a PL.

20
Q

O que é hipolactasia?

A

É a baixa produção da enzima lactase no organismo.

21
Q

Qual é o tipo de ligação da lactose?

A

É uma ligação glicosídica beta 1,4.

22
Q

Qual a diferença entre a hipolactasia primária e a alactasia?

A

Diferença molecular. Na hipolactasia primária enzima lactase é normal, porém possui redução. Na alactasia a produção da lactase é ausente ou deformada inutilizando sua função.

23
Q

Verdadeiro ou Falso.

A lactose é quebrada por uma reação no sítio ativo enzimático denominada fotólise.

A

Falso.

A reação de quebra da lactose é denominada hidrólise.

24
Q

Quais são os 2 monossacarídeos que constituem a lactose?

A
  1. Glicose;
  2. Galactose.
25
Q

O que ocorre, tendo em vista ações metabólicas, com açúcares em condição anaeróbica?

A

Sofrem o processo de fermentação.

26
Q

Verdadeiro ou Falso.

A hipolactasia secundária é um processo programado desde o nascimento.

A

Falso.

A hipolactasia secundária é um processo acarretado por algum distúrbio como infecções intestinais. O processo programado após o desmame é a hipolactasia primária.

27
Q

Verdadeiro ou Falso.

Os enterócitos, células do intestino, absorvem dissacarídeos e polissacarídeos.

A

Falso.

O intestino absorve apenas moléculas de monossacarídeos.

28
Q

Verdadeiro ou Falso.

A hipolactasia primária é um processo programado que ocorre a partir do desmame, a persistência à lactose é um quadro clínico resultado desse processo.

A

Falso.

A hipolactasia primária é um processo programado que ocorre a partir do desmame, a intolerância à lactose é um quadro clínico resultado desse processo.

29
Q

O fenótipo determinado pela diminuição da expressão da lactase após o período de lactação é denominado:

A

Hipolactasia primária ou do tipo adulto.

30
Q

O que era esperado ocorrer com a glicemia após a ingestão da lactose?

A

Era esperado que a lactose fosse quebrada em glicose+galactose, dessa forma aumentando a glicemia da pessoa. Portanto, entende-se que essa lactose ficou na luz do intestino sem sofrer ação enzimática.

31
Q

Quais são os exames possíveis para verificar uma intolerância à lactose?

A
  1. Tomar lactose e fazer exame glicêmico;
  2. Tomar lactose e fazer dosagem por hidrogênio;
  3. Teste genético da enzima lactase.
32
Q

O que é a lactase?

A

Uma enzima (proteína) com a função de degradar o dissacarídeo lactose.

33
Q

Quais são as principais causas de intolerância à lactose?

A
  1. Hipolactasia primária ou do tipo adulto;
  2. Hipolactasia secundária;
  3. Alactasia hereditária ou congênita.
34
Q

A deficiência secundária de lactase é permanente?

A

Não necessariamente. A deficiência secundária por diarréia, infecções intestinais leves, por exemplo, podem causar uma intolerância transitória, voltando ao normal em semanas ou meses.

35
Q

Verdadeiro ou Falso.

Na Europa, a PL foi relacionada a um polimorfismo de base única (SNP).

A

Verdadeiro.

36
Q

O que é a lactose?

A

É um dissacarídeo formado por glicose e galactose.

37
Q

Como é o processo de imunohistoquímica para entendermos a lactase?

A
  1. Anticorpo se junta a lactase;
  2. É injetado peroxidase que vai reagir e revelar essa lactase em coloração marrom.
38
Q

A intolerância à lactose pode ser facilmente confundida com qual outro distúrbio?

A

Síndrome do cólon irritável (SCI).

39
Q

Hipolactasia secundária pode ser acarretada por:

A

Diarréia crônica;

Infecção intestinal.

40
Q

Como a dosagem de hidrogênio após a ingesta de lactose pode ser um indicativo de intolerância?

A

Aumento do hidrogênio no ar expirado indica que ocorreu uma fermentação no intestino. Essa fermentação se dá pelas bactérias intestinais que realizam o processo anaeróbio da lactose armazenada visto que não houve a quebra da lactose em monossacarídeos.