Equações ácido-base. Flashcards
Verdadeiro ou Falso.
Alcalemia é o distúrbio em que ocorre um aumento do pH sanguíneo.
Verdadeiro.
Uma pessoa com DPOC apresenta qual distúrbio ácido-básico?
Acidose respiratória.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
pH = 6,94 (7,35-7,45)
HCO3- = 6 (22-26)
pCO2 = 50 (35-45)
Acidose mista. O pH está abaixo, indicando uma acidose. Como ambos os parâmetros estão alterados para quadros de acidose (HCO3 baixo e pCO2 alto), entende-se que é uma acidose mista.
Um paciente com quadro de insuficiência renal aguda apresenta os seguintes achados laboratoriais:
- pH = 7,2
- HCO3- = 16mEq/L
Qual seria o mecanismo compensatório mais provável?
Visto que é uma falha renal e ele apresenta déficit de HCO3, o diagnóstico é de uma acidose metabólica. Dessa forma, o mecanismo compensatório esperado é de uma alcalose respiratória.
A modulação da ventilação depende de quais variações?
- pH;
- LCR;
- Arterial.
O que é acidemia?
O distúrbio em que ocorre um queda no pH sanguíneo.
Quais são os níveis normais de pH sanguíneo e BE?
pH= 7,35-7,45
BE= -2 a +2
A alcalose metabólica pode ser provocada por quais problemas?
- Uso excessivo de diuréticos (tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico);
- Perda de ácido através do vômito ou da aspiração do conteúdo gástrico;
- Hiperatividade adrenal (síndrome de Cushing ou uso de corticosteróides);
Quando há uma queda de pH, qual é a resposta respiratória provocada pelo centro bulbar?
A queda de pH promove um aumento da frequência respiratória.
Uma pessoa com pO2 entre 80-100mmHg está com os níveis normais?
Sim.
Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:
- pH = 7,23
- HCO3- = 15
- pCO2 = 20
Acidose metabólica.
Qual é a fórmula de eliminação do ácido volátil?
O que define as ações primárias e secundárias no processo de regulação de pH?
Primário é o processo em que o distúrbio ácido-básico inicia.
Secundário é o processo compensador que visa regular o distúrbio para os parâmetros normais de pH.
Cada 1 mEq/l de redução de HCO3- plasmático promove que ação?
Redução de 1 a 2 mmHg na PaCO2
Uma desidratação grave promove qual distúrbio ácido-básico? Por que?
Acidose metabólica. Porque a desidratação por diarréia, por exemplo, promove a perda de bases.
Qual parte do cérebro comanda a ventilação para diminuir ou aumentar o pH LCR?
O centro bulbar.
O uso de diuréticos (tiazídicos, furosemida…) de forma indiscriminada pode levar a qual distúrbio ácido-básico?
Alcalose metabólica.
Explique, com suas palavras, a fórmula apresentada.
Na circulação pulmonar o HCO3- penetra no eritrócito, se combina com prótons, formando o H2CO3 e se dissocia em CO2 e água. O CO2 se difunde livremente através dos eritrócitos e epitélio alveolar.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
pH = 7,36 (7,35-7,45)
HCO3- = 20 (22-26)
pCO2 = 26 (35-45)
O indivíduo apresenta um pH neutro, porém ambos os parâmetros de HCO3- e pCO2 alterados. Nesse caso, o mais comum é uma acidose metabólica seguindo de uma compensação por alcalose respiratória.
O que ocorre com a concentração de H+ em casos de hipoventilação?
Em hipoventilação há um acúmulo de CO2 no organismo, que promove uma maior concentração de H+ e consequentemente uma acidose.
Verdadeiro ou Falso.
No caso de aumento do pH, o centro bulbar promove um aumento da frequência respiratória.
Falso.
Durante um aumento de pH ocorre uma redução da frequência respiratória.
O que determina a taxa de excreção do CO2?
Primariamente pela frequência da ventilação pulmonar.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
pH = 7,24 (7,35-7,45)
HCO3- = 28 (22-26)
pCO2 = 64 (35-45)
Acidose Respiratória. O pH é baixo, portanto ácido. A alta concentração de PCO2 indica que problemas respiratórios são os causadores da acidose mesmo com um bicarbonato elevado. Portanto, a resposta secundária esperada é uma alcalose metabólica.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
- pH = 7,21 (7,35-7,45)
- HCO3- = 18 (22-26)
- pCO2 = 24 (35-45)
Acidose metabólica. O pH está ácido, portanto trata-se de uma acidose. Como o gás volátil (CO2) encontra-se em níveis abaixo do normal, entende-se que não há um problema respiratório. Assim, a baixa de HCO3- explica o problema metabólico. A compensação (secundária) deve ser uma alcalose respiratória.
Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:
- pH = 7,05
- HCO3- = 10
- pCO2 = 60
Acidose mista.
Qual a diferença entre acidemia e acidose?
Acidemia é o distúrbio pela queda de pH sanguíneo;
Acidose é o mecanismo pelo qual ocorre o distúrbio.
O que significa BE nos exames sanguíneos?
Excesso de base.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
- pH = 7,1 (7,35-7,45)
- HCO3- = 10 (22-26)
- pCO2 = 18 (35-45)
Acidose metabólica. O pH está ácido, portanto trata-se de uma acidose. Como o gás volátil (CO2) encontra-se em níveis abaixo do normal, entende-se que não há um problema respiratório. Assim, a baixa de HCO3- explica o problema metabólico. A compensação (secundária) deve ser uma alcalose respiratória.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
pH = 7,50 (7,35-7,45)
HCO3- = 25 (22-26)
pCO2 = 20 (35-45)
Alcalose respiratória. O pH está acima de 7,45, ou seja, básico. A baixa concentração de pCO2 indica uma respiração rápida excretando muito CO2 causando uma alcalose. A resposta compensatória (secundária) esperada seria uma acidose metabólica.
O que é um processo misto nos distúrbios ácido-básicos?
Processo em que ocorre uma combinação dos distúrbios.
DPOC e crise asmática são fatores causadores de qual distúrbio ácido-básico?
Acidose respiratória.
Quais são os níveis normais de pCO2 e HCO3- ?
pCO2= 35-45mmHg
HCO3-= 22-26mEq/L
Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:
pH = 7,10
HCO3- = 24
pCO2 = 55
Acidose respiratória.
O que significa DPOC? O que ela acarreta?
Doença pulmonar obstrutiva crônica. Ela acarreta na dificuldade respiratória promovendo uma acidose respiratória.
Um saturação de O2 entre 96-98% é considerada…
Uma saturação em níveis normais.
Quais fatores são indicativos de uma acidose respiratória?
- pH abaixo de 7,35;
- pCO2 acima de 45mmHg;
- HCO3 acima de 26mEq/I.
Qual é o ácido volátil que participa da fisiologia acido-base do organismo?
O ácido carbônico.
H2CO3
Problemas renais podem desencadear qual tipo de problema primário ácido-base?
Acidose metabólica.
Pela Equação de Henderson-Hasselbach, conseguimos concluir que a manutenção do pH depende, fundamentalmente de quais funções?
Da função renal (numerador) e da função respiratória (denominador).
Qual é o principal sensor para a modulação da ventilação?
Quimiorreceptores.
Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?
pH = 7,31 (7,35-7,45)
HCO3- = 30 (22-26)
pCO2 = 55 (35-45)
Acidose Respiratória. O pH é baixo, portanto ácido. A alta concentração de PCO2 indica que problemas respiratórios são os causadores da acidose mesmo com um bicarbonato elevado. Portanto, a resposta secundária esperada é uma alcalose metabólica.
Quais são os principais causadores de acidose metabólica?
- Insuficiência renal;
- Acidose tubular renal (uma forma de malformação renal);
- Cetoacidose diabética;
- Acidose lática (acúmulo de ácido lático);
- Substâncias tóxicas como o etileno glicol, o salicilato ( overdose), o metanol, o paraldeído, a acetazolamida ou o cloreto de amônia;
- Perda de bases (p.ex., bicarbonato) através do trato gastrointestinal, (diarréia, ileostomia ou colostomia).
