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Metabolismo > Equações ácido-base. > Flashcards

Equações ácido-base. Flashcards

1
Q

Verdadeiro ou Falso.

Alcalemia é o distúrbio em que ocorre um aumento do pH sanguíneo.

A

Verdadeiro.

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Q

Uma pessoa com DPOC apresenta qual distúrbio ácido-básico?

A

Acidose respiratória.

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3
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

pH = 6,94 (7,35-7,45)

HCO3- = 6 (22-26)

pCO2 = 50 (35-45)

A

Acidose mista. O pH está abaixo, indicando uma acidose. Como ambos os parâmetros estão alterados para quadros de acidose (HCO3 baixo e pCO2 alto), entende-se que é uma acidose mista.

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4
Q

Um paciente com quadro de insuficiência renal aguda apresenta os seguintes achados laboratoriais:

  • pH = 7,2
  • HCO3- = 16mEq/L

Qual seria o mecanismo compensatório mais provável?

A

Visto que é uma falha renal e ele apresenta déficit de HCO3, o diagnóstico é de uma acidose metabólica. Dessa forma, o mecanismo compensatório esperado é de uma alcalose respiratória.

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5
Q

A modulação da ventilação depende de quais variações?

A
  1. pH;
  2. LCR;
  3. Arterial.
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6
Q

O que é acidemia?

A

O distúrbio em que ocorre um queda no pH sanguíneo.

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7
Q

Quais são os níveis normais de pH sanguíneo e BE?

A

pH= 7,35-7,45

BE= -2 a +2

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8
Q

A alcalose metabólica pode ser provocada por quais problemas?

A
  1. Uso excessivo de diuréticos (tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico);
  2. Perda de ácido através do vômito ou da aspiração do conteúdo gástrico;
  3. Hiperatividade adrenal (síndrome de Cushing ou uso de corticosteróides);
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9
Q

Quando há uma queda de pH, qual é a resposta respiratória provocada pelo centro bulbar?

A

A queda de pH promove um aumento da frequência respiratória.

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10
Q

Uma pessoa com pO2 entre 80-100mmHg está com os níveis normais?

A

Sim.

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11
Q

Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:

  • pH = 7,23
  • HCO3- = 15
  • pCO2 = 20
A

Acidose metabólica.

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12
Q

Qual é a fórmula de eliminação do ácido volátil?

A
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13
Q

O que define as ações primárias e secundárias no processo de regulação de pH?

A

Primário é o processo em que o distúrbio ácido-básico inicia.

Secundário é o processo compensador que visa regular o distúrbio para os parâmetros normais de pH.

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14
Q

Cada 1 mEq/l de redução de HCO3- plasmático promove que ação?

A

Redução de 1 a 2 mmHg na PaCO2

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15
Q

Uma desidratação grave promove qual distúrbio ácido-básico? Por que?

A

Acidose metabólica. Porque a desidratação por diarréia, por exemplo, promove a perda de bases.

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16
Q

Qual parte do cérebro comanda a ventilação para diminuir ou aumentar o pH LCR?

A

O centro bulbar.

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17
Q

O uso de diuréticos (tiazídicos, furosemida…) de forma indiscriminada pode levar a qual distúrbio ácido-básico?

A

Alcalose metabólica.

18
Q

Explique, com suas palavras, a fórmula apresentada.

A

Na circulação pulmonar o HCO3- penetra no eritrócito, se combina com prótons, formando o H2CO3 e se dissocia em CO2 e água. O CO2 se difunde livremente através dos eritrócitos e epitélio alveolar.

19
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

pH = 7,36 (7,35-7,45)

HCO3- = 20 (22-26)

pCO2 = 26 (35-45)

A

O indivíduo apresenta um pH neutro, porém ambos os parâmetros de HCO3- e pCO2 alterados. Nesse caso, o mais comum é uma acidose metabólica seguindo de uma compensação por alcalose respiratória.

20
Q

O que ocorre com a concentração de H+ em casos de hipoventilação?

A

Em hipoventilação há um acúmulo de CO2 no organismo, que promove uma maior concentração de H+ e consequentemente uma acidose.

21
Q

Verdadeiro ou Falso.

No caso de aumento do pH, o centro bulbar promove um aumento da frequência respiratória.

A

Falso.

Durante um aumento de pH ocorre uma redução da frequência respiratória.

22
Q

O que determina a taxa de excreção do CO2?

A

Primariamente pela frequência da ventilação pulmonar.

23
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

pH = 7,24 (7,35-7,45)

HCO3- = 28 (22-26)

pCO2 = 64 (35-45)

A

Acidose Respiratória. O pH é baixo, portanto ácido. A alta concentração de PCO2 indica que problemas respiratórios são os causadores da acidose mesmo com um bicarbonato elevado. Portanto, a resposta secundária esperada é uma alcalose metabólica.

24
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

  • pH = 7,21 (7,35-7,45)
  • HCO3- = 18 (22-26)
  • pCO2 = 24 (35-45)
A

Acidose metabólica. O pH está ácido, portanto trata-se de uma acidose. Como o gás volátil (CO2) encontra-se em níveis abaixo do normal, entende-se que não há um problema respiratório. Assim, a baixa de HCO3- explica o problema metabólico. A compensação (secundária) deve ser uma alcalose respiratória.

25
Q

Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:

  • pH = 7,05
  • HCO3- = 10
  • pCO2 = 60
A

Acidose mista.

26
Q

Qual a diferença entre acidemia e acidose?

A

Acidemia é o distúrbio pela queda de pH sanguíneo;

Acidose é o mecanismo pelo qual ocorre o distúrbio.

27
Q

O que significa BE nos exames sanguíneos?

A

Excesso de base.

28
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

  • pH = 7,1 (7,35-7,45)
  • HCO3- = 10 (22-26)
  • pCO2 = 18 (35-45)
A

Acidose metabólica. O pH está ácido, portanto trata-se de uma acidose. Como o gás volátil (CO2) encontra-se em níveis abaixo do normal, entende-se que não há um problema respiratório. Assim, a baixa de HCO3- explica o problema metabólico. A compensação (secundária) deve ser uma alcalose respiratória.

29
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

pH = 7,50 (7,35-7,45)

HCO3- = 25 (22-26)

pCO2 = 20 (35-45)

A

Alcalose respiratória. O pH está acima de 7,45, ou seja, básico. A baixa concentração de pCO2 indica uma respiração rápida excretando muito CO2 causando uma alcalose. A resposta compensatória (secundária) esperada seria uma acidose metabólica.

30
Q

O que é um processo misto nos distúrbios ácido-básicos?

A

Processo em que ocorre uma combinação dos distúrbios.

31
Q

DPOC e crise asmática são fatores causadores de qual distúrbio ácido-básico?

A

Acidose respiratória.

32
Q

Quais são os níveis normais de pCO2 e HCO3- ?

A

pCO2= 35-45mmHg

HCO3-= 22-26mEq/L

33
Q

Associe os seguintes dados com distúrbio ácido-básico:

pH = 7,10

HCO3- = 24

pCO2 = 55

A

Acidose respiratória.

34
Q

O que significa DPOC? O que ela acarreta?

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica. Ela acarreta na dificuldade respiratória promovendo uma acidose respiratória.

35
Q

Um saturação de O2 entre 96-98% é considerada…

A

Uma saturação em níveis normais.

36
Q

Quais fatores são indicativos de uma acidose respiratória?

A
  1. pH abaixo de 7,35;
  2. pCO2 acima de 45mmHg;
  3. HCO3 acima de 26mEq/I.
37
Q

Qual é o ácido volátil que participa da fisiologia acido-base do organismo?

A

O ácido carbônico.

H2CO3

38
Q

Problemas renais podem desencadear qual tipo de problema primário ácido-base?

A

Acidose metabólica.

39
Q

Pela Equação de Henderson-Hasselbach, conseguimos concluir que a manutenção do pH depende, fundamentalmente de quais funções?

A

Da função renal (numerador) e da função respiratória (denominador).

40
Q

Qual é o principal sensor para a modulação da ventilação?

A

Quimiorreceptores.

41
Q

Os dados de gasometria de um indivíduo são mostrados a seguir, qual a condição primária e que compensação deve ocorrer (secundária)?

pH = 7,31 (7,35-7,45)

HCO3- = 30 (22-26)

pCO2 = 55 (35-45)

A

Acidose Respiratória. O pH é baixo, portanto ácido. A alta concentração de PCO2 indica que problemas respiratórios são os causadores da acidose mesmo com um bicarbonato elevado. Portanto, a resposta secundária esperada é uma alcalose metabólica.

42
Q

Quais são os principais causadores de acidose metabólica?

A
  1. Insuficiência renal;
  2. Acidose tubular renal (uma forma de malformação renal);
  3. Cetoacidose diabética;
  4. Acidose lática (acúmulo de ácido lático);
  5. Substâncias tóxicas como o etileno glicol, o salicilato ( overdose), o metanol, o paraldeído, a acetazolamida ou o cloreto de amônia;
  6. Perda de bases (p.ex., bicarbonato) através do trato gastrointestinal, (diarréia, ileostomia ou colostomia).

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