Intestino Flashcards
EII
15-35años
60-70años
Dx exclusión
Crohn: HLA A2; CARD 15
CuCi: Bw35 y DR2
Dx EII
Clínica+ endoscopica+ hidrológico
Tx brote clasif
LEVE: <5 deposic;afebril; Hb>12
MOD: 5-10depos; febricola; Hb 8-12
GRAVE: >10 depos; Hb<8; fiebre >38
CorticoResistentes y CorticoDeñendientes
cuci: ciclosporina iv (Insuf renal) vs Infliximab–> Qx proctocolectomia total
Crohn : metotrexate( fibrosis pulmonar y hepat) vs Infliximab –> Qx
Infliximab
Anafilaxia
Tb; VIH; VHB y VHC
> linfoma hepato esplenico
Tx mantenimiento
1 Aminosalicilatos: mezasalacina o 5 ASA
2 Azatioprina o 6MP
3 INFLIXIMAB
COMPLIC
Cuci: Ca Colón
FProtector: 5-Asa
Crohn: adenomas coloreectales y adenocarcinoma de intestino delgado
Megacoñon toxico
Cuci> Crohn
Afecta Colón: dilatación
Distensión abdominal/ fiebre / dolor abdominal / deshidratación
Rx abdominal: dilatación >6cm Colón transverso
Tx : fluidos IV; antibióticos –> ciclosporina IV o infliximab –> colectomia total
Cribado para Ca
Pancolitis: a los 8 años del dx
Colitis izq: a los 15 años del dx
S/displasia: c/2 años
DBAJO grado; control c/3años
DALTO GRADO y carcinoma : colectomia