Deteccion Precoz De ca colorrectal Flashcards
Población de bajo riesgo
Análisis anual: sangre oculta en heces (>50a) Si es (+): COLONOSCOPIA
Población de riesgo intermedio
Sigmoidoscopia c/5 años combinada o no con SOH
Colonoscopia c/10años
Enema opaco c/5 años
Colonoscopia virtual c/5 años
Lugar más frec de Ca colorrectal
Colón descendente ; simoides y recto
Si en la colonoscopia encontramos
1-2 adenoma tubulares <1cm: endosc 5-10a
>2 adenomas o >1cm: a los 3 años
Displasia de alto grado o resección incompleta : a los 2-6m
Poliposis adenomatosa familiar
AD
100% malignidad
Miles de polipos adenomatosos en Colón
Mutac Gen supresor APC
Dx >100 adenomas en la colonos + un familiar 1* con Ca colorectal
PAF
CRIBADO
Rectosigmoidoscopia a partir de los 10-12años cada 2 año
Al momento que aparezcan los pólipos hacer proctocolectomia total +anaatomosis ileoanal (<25años)
Gardner
PAF+ alteraciones óseas (cráneo y mandíbula )
Turcot
PAF+ tumoracion a nivel del SNC
PeutZ- jeghers
poliposis hamarromatosas
PAF+ prgmentacion mucocutanea ( labios con manchas )
Sx Muir Torre
POLIPOS + tumores sebáceos y queratoacantomas
Sx Cowden
Poliposis hamartomatoso
Los pólipos no tienen riesgo de malignizacion
Sx Lynch ( Cancer familiar No poliposico)
Pólipos poco elevados planos y pequeños
Alteración en microsatelites : MLH1, MLH2: reparadores de los errores ADN
Sx Lynch
Criterios de amstendarm
Ca endometrio , ureter, ovario, adenomas sebaseos
Si cumplen los criterios: estudio genético
Tx: la colectimia profiláctica no ; cribado cada 1 o 2 años