Interventions général + ROM et souplesse Flashcards
Pourquoi intervenir au niveau des amplitudes articulaires et de la souplesse musculaire?
- Alignement postural adéquat (symétrie)
- Mobilité articulaire adéquate dans les diverses positions
- Acquisition des positions des base, des changements de position et de la marche
- Maintenir les capacités
- Prévenir/retarder les déformations fixes
- Maintenir/améliorer l’intégrité de la peau
Comment expliquer les risques de contractures articulaires et musculaires?
- Déséquilibres musculaires (DMC, DMD, LOPB)
- Changements structurels dans le muscle
- Posture déficiente (anormale)
- Période de croissance rapide
- Faiblesse musculaire qui donne une incapacité à bouger l’articulation dans tout le ROM disponible
- Diminution de mobilité et de qté de mouvement, posture statique
- Perturbation du tonus musculaire
- Période d’immobilisation/repos prolongé
Quels sont les muscles les plus propices à être raccourcis chez les enfants avec DMC?
dépend de l’atteinte
Adducteurs de l’épaule
Fléchisseurs du coude, du poignet, doigts
Fléchisseurs plantaires
Ischio-jambiers
Adducteurs et fléchisseurs des hanches
Quels sont les muscles les plus propices à être raccourcis chez les enfants avec LOPB?
dépend de l’atteinte
Tous les muscles de l’épaule surtout les rotateurs internes et les adducteurs
Rhomboïdes
Supinateurs de l’avant-bras
Fléchisseurs ou extenseurs du coude
Quels sont les muscles les plus propices à être raccourcis chez les enfants avec DMD?
faiblesse proximale à distale plus on avance en âge
Stade I, II, III (ambulatory stage) :
-Fléchisseurs plantaires
-Tenseur du fascia lata, fléchisseurs hanches et genoux
Stade IV et V (early and late non-ambulatory stage) :
-Ajout de certains muscles des MS (extenseurs et adducteurs épaule, fléchisseurs du coude, pronateurs et les fléchisseurs du poignet)
V ou F: avec les LOPB, selon la récupération, l’adduction de l’épaule est souvent le dernier mouvement à être retrouvé.
faux
c’est la rotation externe
V ou F: des exercices actifs et sous-maximaux entraînent des effets négatifs sur la condition des enfants avec incapacités.
faux
À quels stades de la vie peut-on faire des interventions au niveau de la force musculaire?
tous les stades (bébé, petite enfance, enfance, adolescence et adulte)
Quels sont les muscles les plus propices à être faibles chez les enfants avec DMD?
Fléchisseurs plantaires
Tenseur du fascia lata, fléchisseurs des hanches
Stade plus avancé, ajout des certains muscles des MS (extenseurs et adducteurs épaule, fléchisseurs du coude, pronateurs et les fléchisseurs du poignet)
Quels sont les muscles les plus propices à être faibles chez les enfants avec DMC?
Fléchisseurs plantaires et dorsaux des chevilles
Quadriceps
Abducteurs, extenseurs des hanches et rotateurs externe
Abdominaux
Quels sont les muscles les plus propices à être faibles chez les enfants avec LOPB?
Fléchisseurs, rotateurs externes, abducteurs de l’épaule, extenseurs du coude, rhomboïdes, supinateurs
La consommation en oxygène est _______ chez les enfants DMC lors de la marche à une vitesse déterminée p/r à un enfant sans atteinte.
2 fois plus élevée
Avec quelle atteinte doit-on faire preuve de prudence aux interventions au niveau du système cardiorespiratoire?
DMD –> activités à une intensité n’entraînant pas de fatigue
Quand faut-il intervenir sur le système cardio-respiratoire?
À tout âge, débuter tôt afin d’induire des bonnes habitudes de vie.
Important +++ à partir de l’âge scolaire (5 ans), car les enfants ont des besoins plus grand en endurance à partir de cette âge
Par rapport à la peau, à quoi doit-on faire attention avec les DMC GMFCS 4 et 5 et les DMD en phase tardive?
aux points de pression (ischions, coccyx, sacrum, grands trochanters, malléoles, talon, vertèbres, omoplates)
Quels conseils préventifs peut-on donner à des cas de DMC sévère (GMFCS 4 et 5) par rapport aux problèmes de la peau?
Utilisation de fauteuil roulant avec bascule électrique, base roulante inclinable, coussins spéciaux.
Changement de positions fréquents dans la journée (positionnement au sol, dans un bean bag, orthèse de station debout).
Changement de couches fréquent
Est-ce que les problèmes de peau sont fréquents chez les DMD? Quels conseils peut-on leur donner?
non, ils ont une bonne sensibilité
Bascule électrique au fauteuil roulant électrique afin que l’enfant change de position par lui-même très tôt. Même interventions que chez le DMC sévère.
Est-ce que les problèmes de peau sont fréquents chez les TDC?
non
Est-ce que les problèmes de peau sont fréquents chez les LOPB? Quels conseils peut-on leur donner?
non fréquent, mais peut avoir une diminution de sensibilité.
Conseils préventifs pour les brûlures et blessures.
Quels sont les F-Words de la CIF pour guider notre approche d’interventions auprès des enfants?
Fitness
Function
Friends
Family
Fun
Quelles sont les postures assis au sol à éviter?
- Assis en « W » (position Télé): peut entraîner des torsions fémorales et tibiales
- Assis sur les talons avec les pieds vers l’intérieur ou l’extérieur: peut aggraver des déformations aux pieds
Quelle est la posture assise sur la chaise à favoriser?
- 2 pieds en contact avec le sol
- Angle hanches/genoux doit être de 90°
- Épaules ne doivent pas être en élévation
Que peut-on faire au sommeil chez les DMD et DMC pour diminuer la progression des contractures des fléch des hanches et genoux?
dormir à plat ventre avec les pieds en bout de matelas pour les enfants qui le tolèrent. peut aussi être utilisé comme position de jeu
Quelle position de sommeil est à éviter? Pourquoi?
Éviter la position couchée sur le ventre avec les MIs en flexion sous l’abdomen (chien de fusil) : cela peut entraîner des torsions aux MIs
