Interventions d'urgence Flashcards
Quelles sont les 6 grandes étapes des interventions sur le terrain ?
- arrivée sur les lieux
- premier contact
- état de conscience
- examen primaire (colonne)
- examen secondaire (commo)
- déplacements
Que faire lors de l’arrivée sur les lieux ?
PIU
définir rôle de chacun
préparer gants/gazes/trousse/équipement
Mettre dans l’ordre des priorités: assistant, moi, blessé
moi
assistants
blessé
Il faut réviser les PIU aux … ans.
3 ans
Comment se déroule le premier contact avec le blessé ?
stabilisation tête athlète (idéalement 2 mains)
se présenter + rassurer
questions spécifiques: ouvrir yeux, ce qui est arrivé, douleur, bouger doigts et orteils
Quelle est la meilleure position pour le premier contact ?
de côté à l’athlète, s’il est couché (moins étourdissant que de lui parler à l’envers en étant au bout de sa tête)
Qu’est-ce que l’échelle de Glasgow ?
échelle de premier contact avec le blessé:
Score = 15: conscient
Score =< 13: TCCL + retrait joueur + éval. CC
Score =< 11: TCC modéré à sévère + atteinte neuro importante possible + référence à un professionnel spécialisé
Évalue:
- ouverture des yeux
- réponse verbale
- réponse motrice: en réaction à la voix vs au stimuli dlr
Que faire pour évaluer l’état de conscience ? Que faire s’il est inconscient vs conscient ?
stimulus douloureux:
- réaction: conscient = éval. sur le terrain + déplacement +éval. bord de terrain + décision
- pas réaction: appeler 911 + CAB + défibrillateur
Quand partir en ambulance (12)?
traumas graves/multiples
instabilité ou absence ABC
hémorragie interne/externe
déficit neuro
niveau conscience diminué
convulsions récurrentes
dlr thoracique
brûlures + signes lésions par inhalation
distension/sensibilité abdominale
blessure instable au bassin
fracture fémur
amputation
hypothermie sévère
…
Lors d’un arrêt cardiaque, on a … min pour rétablir la circulation sanguine pour que la personne survive.
5min
=> UTILISER LE DEA/RCR (si pas pratiqué, px mener au décès quand c’est imprévu)
Quels sont les ABC/CAB ?
C: cardio-vasculaire
A: Airway / voies respiratoires
B: Breathing / respiration
Que faire lors du C de CAB ? Comment faire les compressions et utiliser le DEA ? Quels sont les critères pour savoir si on traite comme un infarctus du myocarde ?
prendre pouls carotidien pendant 10s
=> cas instable: reprendre toutes les 5 min
=> cas stable: reprendre toutes les 10 min
Tx pour infarctus myocarde SI:
1. dlr thoracique ++ > 10min
ou
2. dlr poitrine + autres S&S d’un infarctus
Compressions:
rythme 100-120 bpm
30 compressions + 2 ventilations en 15-18 s
5 cycles en 2 min
2 mains entre les seins, sur sternum
adultes = min 5 cm de profondeur pour les compressions
DEA:
- préparer poitrine
- placer électrodes: supérieur D + inférieur G
- laisser machine faire
- poitrine trop petite pour les électrodes: ant. + post. (dos)
Quand ne pas administrer de choc avec le DEA ?
si qqn touche au patient
matériaux inflammables présents
dans véhicule en mvt
V ou F: On ne peut pas choquer un patient avec un stimulateur cardiaque implanté.
FAUX
mais éloigner l’électrode de 2,5 cm de l’implant
V ou F: Il faut retirer les bijoux avant de choquer avec le DEA .
VRAI seulement si ceux-ci se trouvent à moins de 2,5 cm des électrodes
V ou F: On ne peut pas choquer un patient mouillé.
FAUX
le sortir de l’eau avant et le sécher au maximum mais possible
Que faire lors du A de CAB ?
- regarder + écouter + sentir max 10 s
- voies dégagées ? patient qui parle, pelure ou gémit = ok
- ouvrir voies d’un patient inconscient: renverser tête + soulever menton = Jaw Trust et repositionner langue
- Vomi ? positionner sur côté + enlever résidus de la bouche
Que faire lors du B de CAB ? Quels sont les symptômes de dyspnée ?
vérifier respiration pendant max 10 s
dyspnée:
- expansion + rétraction inadéquates de la poitrine
- effort ++ pour respirer
- fréq. respi. ++ lente ou rapide
Masque de poche:
- installer masque poche + valve et filtre anti-reflux
- couvrir adéquatement nez + bouche sans fuite
- garder ouverture voies respiratoires + subluxation ant. (Jaw Trust)
- ballon-masque + sac réservoir
- bonbonne O2 (600-2000 mmHg)
Guedelles:
si inconscient, utiliser une canules oropharyngées en mesurant distance lobe - coin de bouche
Quelles sont les normes de pouls, respirations et TA pour les plus de 8 ans ?
pouls: 60-100 bpm
respirations: 12-20 par min
TA: 120/80 mmHg
Quelles sont les normes de débit pour un ballon-masque de réanimation (avec sac-réservoir) ? Pour quels patient l’utilise-t-on ?
15 L/min
90 % ou +
patients qui respirent ou non
Quelle est la meilleure méthode de respiration ?
ballon-masque + sac réservoir