Intervention orthophonique Flashcards
Vrai ou faux : Avant 2 ans, l’intervention est indirecte
Vrai, on éduque le parent d’abord
Avant 2 ans, que peut-on développer dans un PI :
- Tonus orofacial
- Utilisations du vélum en alimentation
- Passage buccal de l’air en parole
- Production de consonne orale
- Précurseur à la communication
- Langage orale
À partir de quel âge peut-on débuter l’intervention directe?
après 2 ans
Vrai ou faux : la fréquence des thérapies est personnalisée à partir de 2 ans
Vrai
À partir de quels âge fait-on des obj spécifiques?
2 ans
Vrai ou faux : Les évaluations complémentaires et les chirurgies secondaires se font dès 4 ans.
Faux, 2 ans
Quel est le but de l’intervention, à 2 ans?
Rendre les paramètres d’acceptabilité/compréhensibilité le plus près de la norme, en vue de la rentrée scolaire ultérieure
Si on doute quant à l’origine du problème, que fait-on?
Période d’essai pour apprécier les effets de la thérapie
Un enfant avec un mauvais apprentissage est-il un bon candidat pour l’intervention?
Oui
Un enfant ayant un problème d’origine anatomique est-il un bon candidat pour l’intervention?
Non
Vrai ou faux : En contexte d’insuffisance ( prob. anatomique) peut-on commencer un Tx avant une chirurgie?
Oui
Si la limite anatomique se rapporte à la fermeture vélopharyngée, que peut-on faire?
- Pincer narine ( si consonnes bien produites avex narines pincées, rééducation post-Cx écourtée)
Quels sont les avantages d’un nez pincé en traitement de limite anatomique à la fermeture vélo-pharyngée?
- Feedback proprioceptif et perceptuel de l’air en parole ( bouche)
- Éviter fuite air par le enz
- Placement articulatoire des consonnes orales
- Permet au voile de se mobiliser
Si on a une fistule, qu’est-ce qu’on fait pour intervenir?
On l’obstrue (pansement buccal oraadesive, plaque obturatrice) afin de permettre un bon placements articulatoires des consonnes orales affectées par la fistule, sans qu’il qui ait fuite d’air
Pourquoi découvrir le passage de l’air en parole?
- Prérequis pour développemen phonèmes oraux
- Compromis si fente
Quel est la première étape avant l’armorce de tout objectif d’intervention?
Travailler le passage de l’air buccal ( via imitation)
Vocalisations de «hhhh» en sentant le flot d’air buccal sur sa main, souffler sur des plumes, faire des grosses joues pour augmenter la PIB travaillent quel objectif?
Découvrir le passage buccal de l’air en parole
Vrai ou faux : La fermeture vélopharyngée travaillée par le souffle est transférable en parole.
Faux
Comment stimuler la production de consonnes orales ( objectifs)
- Babillage
- Explorer sons nasaux de basse pression ( semi-consonne)
- Bruits buccaux comme onomatopées
- Démonstration de tous phonèmes oraux
Vrai ou faux : Dans l’objctif de production des consonnes orales, il faut renforcer les productions verbales de l’enfant, mais pas les début de MAC.
Vrai
Vrai ou faux : Pour la production des consonnes orales, on travailles les occlusives/fricatives avant les liquides.
Vrai
Dans l’objectif de production des consonnes orales, on travaille les fricatives avant les occlusives,
Faux, occlusives first!
Dans l’objectif de production des consonne orales, on travaille les sons voisés avant les sons sourds.
Faux! Sons sourds avant car les voisés = perte air = perte de pression buccale
Les consonnes antérieure sont travaillées avant les postérieures dans l’objectifs de production des consonnes orales.
Oui, car plus visible ce qui favorise l’imitation.
Quelle est la consonne cible de l’objectif de production des consonnes orales?
P- consonne occlusive, sourde et antérieure
Quel est la complexité de la structure des productions pour la production de consonnes orales?
- Sons isolées
- Syllabes ( positions variées)
- Mots
- Phrases
- Conversation
Quel est la progression du contexte de pratique pour la production de consonnes orales?
- Structuré
- Semi-structuré
- Généralisation
Vrai ou faux : Pour l’objectif de productution des consonnes orales, on débute avec un contexte oral pour favoriser la fermeture du MVP et ensuite on va vers un contexte mixte près de la généralisation.
Vrai
Vrai ou faux : Il est pertinent de combiner une consonne avec une consonne qi présente le meilleure degré de fermeture du MVP pour l’E. Aussi, on peut intégrer une consonne à travailler à une consonne déjà acquise.
Vrai. Si ce ferme sur le P, utiliser des mots avec p et t.
Quels outils et stratégies permettent de travailler l’objectif de production des consonnes orales?
- Identité, lieu et action des structures orales ( miroir, images)
- Placement articulatoire de base ( grosses joues, langue)
- Dynamique naturelle de la parole - geste naturels poure les lettres
- Enseignement explicite placement articulatoire
- Analogies ( Raconte-moi les sons)
Vrai ou faux : En production orale des consonnes, on peut mesurer la structure de l’intervention pour travailler sur les consonnes stimulables et ayant un impact sur l’intelligiblité.
Vrai
Quelles consone ont une faible pression intra-buccale ( adaptation ) ?
Les nasales, semi-voyelle ou la liquide
Vrai ou faux : Un enfant avant une IVP peut tout de même produire une PIB, qui aidera le MVP à fermer….
Vrai
Comment augmenter la PIB des consonners?
- Accumuler et retenir air dans la bouche
- Faire exploser l’air/son accumulé
Comment augmenter la PIB des fricatives?
- Faire passer beaucoup d’air dans la bouche
- Mettre de l’air et du vent dans les sons
Comment augmenter la PIB d’un liquide?
- Difficile à travailler, cette consonne à basse-pression se comporte comme une voyelle, donc fuite d’air!
- Travailler pour la différencier de «n»
Que faire pour réduire les turbulences/émissions nasales et hypernasalité ( obectif)
- Augmenter la PIB
- Coarticualtion
- Y aller en progression
Vrai ou faux : La présence d’une turbulence signifie que la fermeture vélopharyngée est quasi complète.
Vrau
Vrai ou faux : La turbulence nasale peut être un problème initial ou transitoire vers une fermeture complète du MVP.
Vrai
Si augmenter la PIB augmente la turbulence, ça signifie quoi?
Limite anatomique, donc ne pas travailler sur la PIB
Qulels sont les 3 types de feed-back possible à travailler pour l’obj de réduire la turbulence ?
- Feed-back tactile ( pincer narines, sensation, indices tactiles nez)
- Feed-back visuel ( See-Scape, Nasoendoscopie)
- Feed-back auditif ( Tube auditif, Enregistrement, Auto-critique, Oral-nasal-Listener)
Les turbulences sont souvent le résultat d’une __________
Limite anatomique
Vrai ou faux : Rééduquer la fermeture du MVP est plus facile en dyspraxie
Vrai, question de commande
Quels sont les 3 feed-back pouvant réduire l’hypernasalité et émission nasale?
- Feed-back tactile ( pincer les narines, sensation, main devant la bouche, mains sou le nez, relever voile abbaisse-langue)
- Feed-back visuel ( miroir nasal, tube auditif, air-paddle, nasomètre, nasoendoscopie)
- Feed-back auditif : Tibe auditig, Autocritique, Enregistrement…..
Quelles sont les stratégies contribuent à une bonne mobilisation du vélum, au mouvement des articulateurs, à la résonance orale et à diminuer turbulence/émission?
- Articulation ( effort articulatoire, sur articuler)
- Voix ( bonne intensité, projection)
- Débit
Comment développer l’auto-critique?
- Analogie vieux son/ nouveau son = prend ta voix de garçon, pas la voix de canard!, M. Nez et M. Bouche
- Faire un lien direct avec la fermeture du MVP ( son ds le enz vs son bouche et porte ouverte vs fermée)
Vrai ou faux : L’intervention pour les MAC doit être fréquente, intensive et directe.
Vrai
Comment travailler l’intervention pour les MAC?
- Discrimination audiovisuelle
- Placement articulatoire isolé
- Feedback tactil, visuel, auditif
Vrai ou faux : Pour travailler les MAC, on débute par la consonne sourde.
Vrai
Si un enfant fait des coups de glotte, j’interviens comment?
- Nommer erreur ( cou vs gorge)
- Nomme le placement attendu ( vers le haut et l’avant)
- h aspiré avant voyelle puis entre C et V
- Voix chuchotée
- Début consonne voisée
- Début fricative ( de /s/ vers un /t/)
Que faire si occlusives/fricatives pharyngées
- Nommer erreur ( cou vs gorge)
- Placemetn articulatoire
- Surveiller le pharynx
- Débuter structure VC
- Dbuter fricative
Comment travailler le /S/ pour les fricatives pharyngées?
- paille
- /t/ peut devenir /s/
Comment éliminer une fricative nasale?
- Conscience flot air bouche
- Pincer narine
- See-Scape
Comment distinguer le /gn/ du /l/
- Discrimination auditive
- Trait distinctif articulation et nasalité
- Analogie son dans le nez et bouche
- Raconte-mioi les sons ( analogie)
- Progression : son, syllabe, mot, P, généralisation
