DVP Flashcards
Définir DVP
Terme général englobant les problèmes affectant la valve pharyngée ( fermeture voile)
Quelle est la cause d’une DVP reliée à une fente palatine?
Insuffisance vélopharyngée ( problème de structure/anatomique)
Quelles sont els causes d’une DVP non reliée à une fente palatine?
- Insuffisance vélopharyngée ( problème de structure/anatomique)
- Incompétence vélopharyngée ( problème d’ordre moteur)
- Mauvais apprentissage vélopharyngé
- Fente non réparée
- Fente sous-muqueuse dont occulte
Quelle cause?
- Insuffsance vélopharyngée
- post-chirurgies
- complication via fistules nasales
Quelle cause?
Insuffisance vélo-pharyngée
- Interférence mécanique ( amygdale hypertrophiées, végétations)
- Disproportion palato-pharyngée
- Ablation lésion palatine
Quelle cause?
Inssufisance vélopharyngée
- Contrôle primaire/neuromoteur congénitale ou acquise ( dysarthrie, TCC)
- Dysarthrie
Quelle cause?
Incompétence vélopharyngée
- Émission nasale spécifique
- Émission nasale psot-chirurgie
- Mécanisme articulation compensatoire
- Surdité
Quelle cause?
Mauvais apprentissage vélo-pharyngée
Vrai ou faux : Une fisture oronasale peut causer de l’hypernasalité et l’utilsiation de stratégie compensatoire
Vrai
Que causent des amygdales hypertrophiées ?
- Peuvent altérer la dimension de l’oro-pharynx et donc interférer dans la transmission des sons vers les résonateurs (résonance cul-de-sac)
- Peuvent nuire au mouvement du voile du palais et des parois pharyngées.
La parésie/paralysée unilatérale des CV est commune chez le syndrome _________
Microsomie hémifaciale
Vrai ou faux : L’hypotonie pharyngé amène de l’ypernasalité et ce, malgré une vélopharyngoplastie.
L’hypothonie pharyngé ( faible mvt du voile et des parois pharyngées) est commune chez quel syndrome?
Vélo-cardio-facial
Qu’amène l’hypernasalité?
- Excès de résonance nasale sur les phonèmes oraux (voyelles et consonnes voisées) en raison d’un couplage inapproprié des cavités orale et nasale ©
- Provient d’une fermeture non-étanche entre les cavités orale et nasale pendant la parole
- Modification du timbre de la voix caractérisée par une résonance nasale, la parole sonne nasillarde
- Peut être plus ou moins sévère et affecter l’intelligibilité de façon plus ou moins sévère
Définir trouble de la résonance
Transmission anormale de l’énergie sonore à travers les cavités orale, nasale et/ou pharyngée lors de la production de la parole.
Vrai ou faux : En cas de coarticulation avec des consonnes nasales, il est normal que les voyelles orales soient légèrement teintées de nasalité
Vrai
Qu’est-ce que la nasalité et quand survient-t-elle?
- Survient lorsque l’hypernasalité est modérée à sévère
- La consonne orale est alors perçue comme sa consonne nasale correspondante : /b/à/m/, /d/à/n/ et /g/à/gn/.
Quelles sont les causes possible de l’hypernasalité?
- Insuffisance (atteinte anatomique) Ex.: fente palatine ouverte, fente sous-muqueuse, fistule oronasale
- Incompétence (atteinte du fonctionnement moteur) Ex.: dyspraxie verbale, hypotonie
- Mauvais apprentissage (anatomie et physiologie normales) Ex.: stigmatisme nasal
Vrai ou faux : Les fentes labiales isolées n’entraînent pas d’hypernasalité, car elles n’affectent pas le mécanisme vélopharyngé.
Vrai
Définir hyponasalité
- Résonance nasale réduite ou absente sur les phonèmes nasaux en raison d’un manque de couplage du résonateur nasal
- À l’oreille, la personne sonne «enrhumée» .
- Peut être plus ou moins sévère
- Provient habituellement d’une obstruction au niveau de la cavité nasale ou du nasopharynx en raison de conditions médicales ou de déficits structuraux
Vrai ou faux : L’intervention de l’orthophoniste règle à tout coup l’hyponasalité
Faux, l’orthophoniste a un rôle limité
Nommer des causes de l’hyponasalité
- `Tumeurs des fosses nasales ( polypes)
- Congestion nasale ( allergies, rhume)
- Hypertrophie des végétations
- Déviation septum nasal
- Palais ogival et étroit
- Post-chirurgie ( lambeau pharyngé)
Vrai ou faux : La résonance en cul de sac est une variante de l’hypernasalité
Faux! C’est une variante de l’hyponasalité
Que se passe-t-il en résonance cul de sac?
- Survient lorsque le son qui résonne dans la cavité est bloqué en raison d’une obstruction
- La voix est faible en intensité et semble étouffée /“muffled”
Vrai ou faux : L’hypertrophie des amygdales, patient avec fente palatine opéré présentant de l’hypernasalité avec sténose des narines et microstomie peuvent présenter une résonance cul de sac
Vrai
Que présente une personne ayant une résonance mixte?
La même personne peut présenter une combinaison d’hypernasalité sur les sons oraux et d’hyponasalité sur les sons nasaux, selon le contexte.( Par ex : dyspraxie)
Qu’est-ce qu’une turbulence nasale?
- Type d’émission nasale audible
- Survient lorsque le flot d’air passe par une petite ouverture du MVP et provoque de la turbulence
- La friction amène un bruit de turbulence nasale en parole, qui peut parfois être bruyant
Qu’est-ce qu’une émission nasale?
- Trouble de l’articulation qui affecte les consonnes de haute pression
- Survient souvent avec l’hypernasalité
- Survient lorsqu’il y a une fuite d’air vers le nez via la fermeture incomplète du MVP, lors de la production des consonnes orales à forte pression intra-buccale (PIB): occlusives, fricatives.
- L’émission nasale peut être audible ou inaudible, selon le degré d’ouverture du MVP. Lorsque l’ouverture du MVP est grande, il y a peu de résistance au flot d’air
Qu’est-ce qu’entraîne les émissions nasales?
- Faible PIB sur les consonnes
- Courts syntagmes
- Grimaces faciales
- Erreurs compensatoires
Qu’est-ce qu’un MAC?
Patron articulatoire atypique développé afin de compenser une DVP, contourner l’effet d’une fistule ou d’une malocclusion. Mécanisme appris/actif.
Expliquer le MAC «coug de glotte»
Si le patient n’arrive pas à accumuler une PIB (pression intra-buccale) suffisante pour la production des occlusives et fricatives via la fermeture du MVP, il tentera de créer cette pression sous le MVP
Au niveau de la glotte/larynx → coup de glotte
Expliquer le MAC fricative/occlusive pharyngé
Si le patient n’arrive pas à accumuler une PIB (pression intra-buccale) suffisante pour la production des occlusives et fricatives via la fermeture du MVP, il tentera de créer cette pression sous le MVP.
Au niveau du pharynx → occlusive ou fricative pharyngée
Où se retoruve la langue en fricative/occlusive pharyngée?
La base de la langue recule sur le mur pharyngé
Vrai ou faux : La fricative nasale est un mécanisme articulatoire compensatoire se présentant sous la glotte.
Contrairement aux autres MAC, ne se produit pas sous le MVP
Vrai ou faux : Dans les fricatives nasales, les émissions nasales sont spécifiques à un phonème ou un groupe de phonèmes:
Vrai
Où se situe la langue lors des fricatives pharyngées?
La base de la langue est collée à la base du voile du palais.
Quelles sont les hypothèses sur l’ouverture du MVP ?
- Très ouvert Hypernasalité sévère, émission nasale inaudible, faible PIB, courts syntagmes, MAC
- Moyennement ouvert Hypernasalité modérée, émission nasale un peu plus audible, faible PIB, MAC possible
- Un peu ouvert Turbulence nasale, hypernasalité légère
- Très peu Résonance normale, mais turbulence nasale inconstante
