Chirurgies secondaires

Question 1

Quelle technique a pour but d’allonger le voile du palais afin d’améliorer sa fermeture en parole et éliminer ou réduire l’hypernasalité et/ou les turbulences

Answer 1

Technique de Furlow

Question 2

Vrai ou faux : Furlow est idéal pour des DVP légères ( petites ouvertures)

Answer 2

Vrai

Question 3

Furlow est souvent utilisé en cas de ___________.

Answer 3

Fente sous-muqueuse

Question 4

Quelle technique a pour but de réduire la dimension du sphincter vélopharyngé afin d’améliorer sa fermeture en parole et éliminer ou réduire l’hypernasalité?

Un lambeau est coupé et une bavette est maintenue( pédicule), On remonte le pédicule, ouvre le voile et vient le suturer sur le voile. Le voile est donc allongé et en contact pertétuel avec le mur pharyngé postérieur. Le pédicule est ainsi tjrs maintenu à la paroi laryngé supérieure.

Answer 4

Lambeau pharyngé

Question 5

La vélopharyngoplastie/lambeau pharyngé est indiqu. si le palais mou est long,

Answer 5

Faux! Indiqué si le vélum est court.

Question 6

Quels sont les 2 types de lambeaux pharyngés?

Answer 6

• Lambeau à pédicule supérieur
• Lambeau à pédicule inférieur

Question 7

Que peut causer un lambeau trop large?

Answer 7

Accumualtion de sécrétions nasales. AOS, obstruction des VR….

Question 8

Vrai ou faux : Un lambeau trop court entraînera une hypernasalité persistante

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou faux : Un lambeau mal positionné ( haut/bas, gauche/droite) entraînera de l’hypernasalité.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelle technique a pour but de réduire la dimension du sphincter vélopharyngé afin d’améliorer sa fermeture en parole et éliminer ou réduire l’hypernasalité?

On désinsère les pillers, on les coupe et les remonte au mur pharngé post, et on fait un genre de foulard musculaire autour de la fvp pour la réduire.

Answer 10

Pharyngoplastie

Question 11

Ortiochea est indiquée pour……

Answer 11

Pharyngoplastie

Question 12

Vrai ou faux : La pahryngoplastie est indiquée si faible mobilisation des murs pharyngés latéraux et postérieurs

Answer 12

Vrai

Question 13

Lorsqu’on augmente le mur phrayngé postérieur, on injecte de la……

Answer 13

Graisse ( sous la musculature, devant le faschia prévertébral)

Question 14

Vrai ou faux : Les injections sont idéales pour les grosses ouvertures.

Answer 14

Faux! les petites

Question 15

Quels sont les inconvénients des injections de graisse?

Answer 15

• Résorption spontanée, à refaire
• Injection au mauvais site

Question 16

Pour augmenter le mur pharyngé postérieur, on procède par implant de …..

Answer 16

Cartilahe, hydroxypatite, gelfoam…. ( sous la msuculature, devant le faschia prévertébral)

Question 17

Avantages des implants et inejctions?

Answer 17

• Pas douloureuse
• Idéal petites ouvertures
• Sites localisés

Question 18

Vrai ou faux : les implants peuvent subir extrusion.

Answer 18

Vrai, c’est un inconvénient.

Question 19

Quand met-on des prothèses?

Answer 19

• Plusieurs échecs chirurgicaux
• Risques en lien avec la chirurgie : respiratoire/cardiaque/neuromusculaire
• Considérations respiratoires (obstruction)
• Origine neuromusculaire de la DVP

Question 20

Vrai ou faux : Le lambeau à pédicule supérieur doit être assez large pour la parole, mais pas trop pour aider à respirer.

Answer 20

Vrai

Question 21

Vrai ou faux : Le lambeau pharyngé est une chirurgie non réversible.

Answer 21

Faux, elle est réversible.

Question 22

Vrai ou faux : La pharngoplastie est indiquée si dysphagie,

Answer 22

Faux, on s’attaque aux pilliers.