Interpretatie laboratorium uitslagen (WC1)

Question 1

wat is een ander woord voor laboratoriumtesten?

Answer 1

diagnostische testen

Question 2

Welke 3 parameters worden gebruik om de betrouwbaarheid van een diagnostische test te bepalen?

Answer 2

1. sensitiviteit
2. specificiteit
3. prevalentie

Question 3

wat is een ander kenmerk dat belangrijk is bij diagnostische testen?

Answer 3

reproduceerbaarheid

Question 4

wat zijn 4 mogelijke uitslagen van een diagnostische test?

Answer 4

1. positief = echt ziek (a)
2. negatief = echt gezond (d)
3. vals positief = gezond dier wordt ziek genoemd (b)
4. vals negatief = ziek dier wordt gezond genoemd (c)

Question 5

wat is de ‘gouden standaard’?

Answer 5

er worden 2 groepen dieren onderzocht; één groep dieren waarvan zeker is dat ze ziek zijn en één groep dieren waarvan zeker is dat ze de bewuste ziekte niet hebben. De zekere “ziekte”-status van de 2 groepen wordt Gouden Standaard genoemd.

De gouden standaard onderzoek is een schatting van de werkelijke sensitiviteit en specificiteit van een populatie omdat deze waarde wordt bepaald in een steekproef van werkelijk zieke dieren en werkelijk gezonde dieren.

Question 6

Wat meet de sensitiviteit?

Answer 6

Dit is de proportie test positieve dieren (a) in de groep zieke dieren (a+c).

Question 7

Wat meet de specificiteit?

Answer 7

Dit is de proportie test negatieve dieren (d) in groep gezonde dieren (b+d).

Question 8

Van wat hangen de waarde die wij aan de test uitslagen kunnen hechten af?

Answer 8

1. de test karakteristieken (sensitiviteit en specificiteit)

2. populatie kenmerken, in het bijzonder hoeveel de ziekte voorkomt (prevalentie).

Question 9

Wat meet de positief voorspellende waarde (VW+)?

Answer 9

dit is de proportie werkelijk zieke dieren (a) in populatie test positieve dieren (a+b).

Question 10

Wat meet de negatief voorspellende waarde (VW-)?

Answer 10

dit is de proportie werkelijk gezonde dieren (d) in populatie test negatieve dieren (c+d).

Question 11

Wat worden VW+ en VW- ook wel genoemd?

Answer 11

de diagnostische betrouwbaarheid van een positieve-, resp. negatieve uitslag genoemd.

Question 12

Wat meet de test prevalentie?

Answer 12

dit is de proportie positieve dieren (a+b) in populatie (n).

Question 13

Wat meet de ware prevalentie?

Answer 13

dit is de proportie negatieve dieren (c+d) in populatie (n).

Question 14

Stelling: de sensitiviteit van de screeningstest die wordt gebruikt om ziekte A aan te tonen is 0.99.

GOED of FOUT?
> Het gedeelte dieren wat correct als ziek wordt bestempeld bij gebruik van deze test is 0.99

Answer 14

GOED = correct als ziek kan beschouwd worden als dieren die echt positief testen, plus de dieren die als gezond gezien worden.

FOUT = proportie met het geheel aantal van zieke dieren.

Question 15

Stelling: de sensitiviteit van de screeningstest die wordt gebruikt om ziekte A aan te tonen is 0.99.

GOED of FOUT?
> Het gedeelte van de dieren dat de ziekte werkelijk heeft uit de pool positief geteste dieren is 0.99.

Answer 15

FOUT = hier wordt negatieve uitslag in zieke pool vergeten

Question 16

Stelling: de sensitiviteit van de screeningstest die wordt gebruikt om ziekte A aan te tonen is 0.99.

GOED of FOUT?
> De specificiteit van deze test is 0.01.

Answer 16

FOUT = aantal negatieve dieren in populatie gezonde dieren. Dit is niet 1 - sensitiviteit.

Question 17

Stelling: de sensitiviteit van de screeningstest die wordt gebruikt om ziekte A aan te tonen is 0.99.

GOED of FOUT?
> De prevalentie van deze ziekte in de populatie is hoog.

Answer 17

FOUT = prevalentie is totaal onafhankelijk van sensitiviteit.

Question 18

geef van onderstaande variabelen aan of ze invloed kunnen hebben op de uitslag van een bloedonderzoek in het lab:

• leeftijd
• geslacht
• tijdstip van bloedafname
• gebruik van verschillende coagulantia
• bewaartijd en omstandigheden van het bloed na afname
• gebruikte bepalingsmethode
• wijze van afname
• stress
• ras

Answer 18

• leeftijd; ja
• geslacht; nee (m.u.v. bepaalde hormonen)
• tijdstip van bloedafname; ja, bijv. glucose of hormonen
• gebruik van verschillende coagulantia; ja, reversibele vs. irreversibele anticoagulantia
• bewaartijd en omstandigheden van het bloed na afname; ja, koeling
• gebruikte bepalingsmethode; nee
• wijze van afname; ja, welke bloedvat (O2 gehalte)
• stress; ja, cortisol
• ras; nee, maar sommige waardes zijn wel rasspecifiek

Question 19

Hoe kunnen enzymactiviteiten beoordeeld worden?

Answer 19

wanneer een weefsel op grote schaal wordt beschadigd, dan zal de activiteit van enzymen uit dat weefsel in bloed verhoogd zijn.

Question 20

kennelijk is de verschijnsnelheid in het bloed verschillende voor diverse enzymen. Geef een mogelijke verklaring voor het verschil in verschijnsnelheid.

Answer 20

Sommige enzymen worden misschien sneller afgebroken in het bloed dan andere. Als je dus te laat bent, dan dalen de waarden van dat enzym.

Question 21

wat zijn iso-enzymen?

Answer 21

ander eiwit dat zelfde reactie katalyseert

Question 22

waarom kunnen iso-enzympatronen gebruikt worden in de diagnostiek?

Answer 22

je kan op andere manier onderscheid maken van het defecte weefsel

Question 23

waarom zal voor het bepalen van enzymen in serum van belang zijn dat er geen hemolyse optreedt tijdens serumbereiding?

Answer 23

anders meet je de hemolyse en niet de weefselschade.