Interactions médicamenteuse (Cours #5)

Question 1

Quels sont les deux grands secteurs où on peut avoir une interaction médicamenteuse?

Answer 1

• pharmacocinétique

- pharmacodynamie

Question 2

Quel est le type d’interaction médicamenteuse qui affecte les concentrations plasmatiques?

Answer 2

Interaction pharmacocinétique

Question 3

L’efficacité d’un médicament peut -être modifiée lorsqu’on l’associe à d’autres molécules ayant une activité pharmacologique reliée. Cela définit les ….

Answer 3

interactions pharmacodynamiques.

Question 4

Qu’est-ce qu’un antagoniste?

Answer 4

Une molécule qui compétitionne avec l’effet pharmacologique d’un médicament.

Question 5

Quel est la différence entre effet additif et effet synergique?

Answer 5

L’effet additif définit des effets qui s’additionnent alors que l’effet synergique définit des effets pharmacologique qui peuvent même surpasser l’effet additif.

Question 6

Pour les interactions pharmacodynamiques, quels sont les 3 types d’interaction?

Answer 6

• antagoniste
• additif
• synergique

Question 7

Pour les interactions cinétique, quels sont les mécanismes d’interaction?

Answer 7

• absorption
• distribution
• élimination
• métabolisme

Question 8

Si on a une interaction qui modifie la libération/dissolution du médicament, par quels mécanismes cela se produit-il?

Answer 8

1. médicament qui inhibe la sécrétion acide de l’estomac ou antacide
2. ions formant des complexes insolubles avec médicaments.

Question 9

Quel forme entre neutre et ionisé traverse mieux les membrane?

Answer 9

Les molécules neutres (plus liposoluble).

Question 10

Est-ce que les médicaments précipité peuvent traverser les membranes pour se rendre dans le sang?

Answer 10

Non.

Question 11

Pourquoi utiliser un enrobage entérique?

Answer 11

Pour que la molécule se rende plus loin dans le tractus gastro-intestinal.

Question 12

Il peut y avoir une interaction au niveau de la libération d’un médicament avec enrobage entérique conçu pour se dissoudre à pH plus grand que 5.6 avec un médicament qui ….

Answer 12

inhibe la sécrétion acide de l’estomac (IPP)

Question 13

Quels sont les 2 principaux mécanismes d’interaction au niveau de la libération et de la dissolution?

Answer 13

1. modification du pH

2. précipitation du médicament

Question 14

Quels sont les 5 mécanismes qui peuvent influencer l’absorption du médicament si on les modifie?

Answer 14

1. adsorption
2. perméabilité intestinale
3. métabolisme intestinal
4. motilité gastro-intestinale
5. effet du repas

Question 15

Définir adsorption. Quel est sont effet?

Answer 15

Processus qui emprisonne les médicaments. Cela diminue la biodisponibilité de la molécule.

Question 16

Comment est-ce possible de modifier l’absorption par la perméabilité intestinale?

Answer 16

En inhibant les transporteurs membranaires gastro-intestinaux (d’influx ou d’efflux). C’est l’effet net sur les deux catégories qui va donner l’effet finale.

Question 17

Dans l’absorption, l’effet clinique/cinétique est habituellement prédominant sur les transporteur d’influx ou d’efflux?

Answer 17

d’efflux. (moins de rejet à l’extérieur de la cellule donc on absorbe une plus grande dose du médicament)

Question 18

Certains médicaments inhibent ou induisent les CYP450 membranaires gastro-intestinaux, il s’agit d’une interaction au niveau du …

Answer 18

métabolisme intestinal.

Question 19

L’effet net d’un repas sur l’absorption du médicament est parfaitement prévisible. Vrai ou faux?

Answer 19

Faux. L’effet est non prévisible car il dépend de plusieurs facteurs comme la rétention gastrique, la viscosité, la dilution, la motilité, le flot sanguin, les interaction physico-chimiques et la liposolubilité.

Question 20

Quels sont les paramètres d’un repas pouvant influencer l’interaction avec des médicaments?

Answer 20

Le temps d’administration, le volume, la composition.