Interações Medicamentosas

Question 1

Anticoncepcional pode ter efeito cortado por uso de antibióticos?

Answer 1

Em teoria sim, pois o antibiótico poderia reduzir a microbiota intestinal, necessária para o ciclo êntero-hepático e ativação dos anticoncepcionais, mas na prática só tem comprovação científica para a Rifampicina. Porém, há um risco, dependendo da dose, do tempo

*Perguntar para a paciente se ela tem diarreia ao tomar antibióticos

Question 2

O que ocorre se um medicamento para controle de diabetes for prescrito junto com o Diclofenaco, sabendo que ambos têm alta ligação com proteínas plasmática?

Answer 2

Pode ocorrer hipoglicemia no paciente porque as duas drogas competem pelo sítio de ligação da proteína, aumentando a porção livre, que aumentará (e muito) a ação

Question 3

Pode haver mistura de anticoagulante com diazepam? E aspirina com AINE?

Answer 3

NÃO, pois todos esses têm alta ligação com proteínas plasmáticas, podendo haver deslocamento - aumento do efeito

Question 4

IMAO gera diminuição do metabolismo da fenilefrina. O que pode acontecer com o efeito desde último fármaco?

Answer 4

Há aumento do efeito da fenilefrina, podendo gerar hipertensão e arritmia

Question 5

Se uma droga diminui o fluxo sanguíneo hepático, o que pode ocorrer com outros medicamentos que o paciente pode estar tomando?

Answer 5

Há diminuição da metabolização, o que aumenta o efeito dos outros fármacos

Question 6

Interação medicamentosa farmacodinâmica em que dois fármacos possuem o mesmo efeito e ao se juntarem, o efeito é somado

Answer 6

Somação. Ex: anestésico geral e benzodiazepínico

Question 7

Tipo de interação medicamentosa farmacodinâmica:

Álcool e benzodiazepínico

Answer 7

Potenciação: 1 + 1&raquo_space;> 2

Question 8

Tipo de interação medicamentosa farmacodinâmica:

Antibióticos bactericidas e bacteriostáticos

Answer 8

Antagonismo

Question 9

O que ocorre quando beta bloqueadores não seletivos interagem com Adr/NA?

Answer 9

Aumento da pressão arterial e diminui a frequência cardíaca (reflexo vagal)

Question 10

O que ocorre quando beta bloqueadores seletivos interagem com Adr/NA?

Answer 10

NA: aumento da pressão arterial (alfa 1); bradicardia reflexa

Adr: queda da pressão arterial; taquicardia reflexa

Question 11

Para pacientes que usam beta bloqueadores seletivos, a escolha é Adr ou NA?

Answer 11

Adr

Question 12

Para pacientes que usam beta bloqueadores não seletivos, a escolha é Adr, NA ou outro vasoconstritor?

Answer 12

Outro vasoconstritor

Question 13

O que ocorre quando alfa bloqueadores interagem com Adr?

Answer 13

Queda de PA (sobra beta1 e beta2) e leve taquicardia

Question 14

O que ocorre quando alfa bloqueadores interagem com NA?

Answer 14

Aumento da PA (beta 1) e taquicardia intensa

Question 15

Para pacientes que utilizam fenotiazínicos ou alfa-bloqueadores, a NA é indicada?

Answer 15

Não

Question 16

Podem ser usadas Adr/NA em pacientes que fazem uso de antidepressivos tricíclicos?

Answer 16

NA não!! Pois esses fármacos inibem a recaptação de NA, então o efeito pode ser de 3 a 7 vezes maior

Adr –> reduzir a dose - máximo 3 tubetes OU usar felipressina

Question 17

Podem ser usadas Adr/NA em pacientes que fazem uso de ISRS?

Answer 17

Sim, pois são seletivos à serotonina

Question 18

Podem ser usadas aminas simpatomiméticas em pacientes que fazem uso de IMAO?

Answer 18

Evitar fenilefrina (age em alfa 1)

Question 19

O que fazer na anestesia local de pacientes que utilizam Cimetidina, Ranitidina ou beta-bloqueadores?

Answer 19

Evitar lidocaína (aumentam a meia-vida por reduzirem o fluxo sanguíneo hepático) ou diminuir a dose

Question 20

O que ocorre com a interação: antibióticos de amplo espectro (tetraciclina, clavulin)+ Digoxina?

Answer 20

Inibem a microbiota que metaboliza a digoxina –> aumenta concentração plasmática (tóxica)