Antifúngicos e Antivirais

Question 1

Mecanismo de ação dos antifúngicos poliênicos (macrolídeos):

Anfotericina B e Nistatina

Answer 1

Se ligam ao ergosterol na membrana celular fúngica e formam poros - citoplasma extravasa

Question 2

Mecanismo de ação dos antifúngicos azóis:

Cetoconazol, Clotrimazol, Itraconazol, Fluconazol…

Answer 2

São fungistáticos de amplo espectro

Inativam a enzima 14alfa-demetilase, complexada ao citocromo P450, impedindo a transformação de lanosterol em ergosterol - membrana fica frágil - citoplasma extravasa

Question 3

Antifúngico de primeira opção no tratamento da Candidose Oral

Answer 3

Clotrimazol - comprimidos mastigáveis (segunda opção seria o Fluconazol - uso sistêmico)

Question 4

Antifúngico de primeira opção para pacientes com doença hepática

Answer 4

Nistatina - pastilhas ou líquida

Question 5

Antifúngico escolhido caso não haja resposta pelo Fluconazol

Answer 5

Itraconazol

Question 6

Mecanismo de ação dos antivirais:

Aciclovir e Valaciclovir

Answer 6

São análogos à guanosina - impedem o elongamento do DNA –> reprodução viral

Valaciclovir é pró-droga, até agora não tem pomada

Aciclovir tem pomada

Question 7

Forma de uso da Nistatina e efeitos adversos

Answer 7

Bochechar 5-10mL 4 vezes ao dia por 7-14 dias e deglutir, se possível

Pode gerar náuseas, vômito, diarréia. Gosto muito amargo e podre

Question 8

Antiviral de primeira escolha para herpes labial

Answer 8

Penciclovir a 1% - aplicado a cada 2h por 5 dias

Question 9

Antiviral utilizado para lesões mais complexas associadas ao HSV, na cavidade oral

Answer 9

Aciclovir - oral ou intravenosa