Integral III (2013)

Question 1

1.- ¿Qué músculos longitudinales presenta la pared abdominal?

Answer 1

R.: Recto anterior y piramidal.

Question 2

2.- ¿Qué planos atraviesa una herida penetrante abdominal, que se ubica a 3 cm a lateral de la línea media, a 5 cm sobre el pubis?

Answer 2

R.: Piel, tejido celular, aponeurosis de los músculos oblicuos externo, interno y transverso, músculo recto anterior, fascia transversalis y peritoneo parietal

Question 3

3.- ¿Qué elementos anatómicos forman las paredes anterior y posterior del trayecto inguinal?

Answer 3

R.: Anterior: aponeurosis del oblicuo externo; posterior: fascia transversalis.

Question 4

4.- ¿Qué estructuras óseas ocupa el músculo cuadrado lumbar para insertarse?

Answer 4

R.: Borde inferior 12ª costilla, procesos transversos vértebras lumbares y cresta ilíaca, 1/3 posterior.

Question 5

5.- ¿Qué es un meso?

Answer 5

R.: Repliegue del peritoneo que comunica el peritoneo parietal con el visceral, transportando vasos y nervios hacia la víscera.

Question 6

6.- ¿Qué estructuras anatómicas abdominales presentan fascias de coalescencia?

Answer 6

R.: Colon ascendente, descendente, duodeno y páncreas.

Question 7

7.- Nombre los límites del hiato de Winslow.

Answer 7

R.: Superior: cara inferior del segmento hepático 1;

inferior: cara superior de D1;
posterior: VCI;
anterior: ligamento hepatoduodenal.

Question 8

8.- ¿Cómo se comporta el peritoneo con el esófago abdominal?

Answer 8

R.: Lo cubre (envuelve) por anterior y lateral.

Question 9

9.- ¿Qué dependencias peritoneales presenta la curvatura menor del estómago?

Answer 9

R.: Omento menor (ligamento hepatoduodenal).

Question 10

10.- ¿Qué zonas del estómago no reciben irrigación directa de la arteria hepática?

Answer 10

R.: Fondo y cardias.

Question 11

11.- Nombre los grupos de linfonodos del primer nivel (primera barrera) del estómago.

Answer 11

R.: Cardial derecho, cardial izquierdo, curvatura menor, curvatura mayor, suprapilórico, infrapilórico.

Question 12

12.- ¿Qué relaciones topográficas presenta el borde posterior del hígado?

Answer 12

R.: Diafragma, columna vertebral, arteria aorta, vena cava inferior y esófago.

Question 13

13.- ¿Qué lobos (lóbulos) se observan en la cara inferior del hígado?

Answer 13

R.: Derecho, izquierdo, cuadrado y caudado (Spiegel).

Question 14

14.- ¿Qué relaciones topográficas presenta la cara inferior de la vesícula biliar?

Answer 14

R.: Primera porción del duodeno y colon transverso.

Question 15

15.- ¿Dónde desemboca, en forma precisa, el colédoco?

Answer 15

R.: En la cara medial de la segunda porción del duodeno.

Question 16

16.- ¿Cuánto mide el duodeno?

Answer 16

R.: 25 cm.

Question 17

17.- ¿Qué arterias irrigan el duodeno? Nómbrelas mencionando su origen.

Answer 17

R.: Arterias pancreatoduodenal superior, rama de la gastroduodenal, rama de la hepática; arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la mesentérica superior.

Question 18

18.- ¿Con qué estructuras anatómicas se relaciona el cuello del páncreas?

Answer 18

.: Por anterior con el píloro y por posterior con la vena porta.

Question 19

19.- ¿Cuál es la principal relación costal del bazo?

Answer 19

R.: 10ª costilla izquierda.

Question 20

20.- ¿Qué es el divertículo de Meckel y a qué remanente embriológico corresponde?

Answer 20

R.: Divertículo verdadero que se encuentra en el límite entre el yeyuno e íleon. Corresponde al conducto onfalomesentérico.

Question 21

21.- Indique el trayecto de la raíz del mesenterio de izquierda a derecha.

Answer 21

R.: Izquierda de L2 / 3ª porción del duodeno / VCI / borde lateral de vasos ilíacos derechos / músculo psoas / cruzando uréter y vasos gonadales / unión ileocecal.

Question 22

22.- ¿Cómo se identifica el límite entre el colon sigmoides y recto?

Answer 22

R.: Cuando la capa longitudinal del músculo liso pasa de tenias a homogénea.

Question 23

23.- Indique en forma precisa en dónde se encuentra la base apendicular.

Answer 23

R.: En el ciego, en el punto de unión de las 3 tenias.

Question 24

24.- ¿Qué relaciones presenta por anterior la aorta abdominal?

Answer 24

R.: Cuerpo del páncreas, duodeno, raíz del mesenterio, plexo solar y linfonodos.

Question 25

25.- ¿Qué ramas viscerales anteriores emite la aorta abdominal? Nómbrelas mencionando su proyección a la columna vertebral.

Answer 25

R.: Tronco celíaco (T-12), mesentérica superior (L-1), mesentérica inferior (L-3).

Question 26

26.- ¿Qué afluentes viscerales presenta la vena cava inferior?

Answer 26

R.: Vena gonadal derecha, venas renales, vena suprarrenal derecha y venas hepáticas.

Question 27

27.- ¿Qué aferentes presentan los linfonodos viscerales del retroperitoneo?

Answer 27

R.: Linfonodos celíacos, linfonodos mesentéricos superiores y linfonodos mesentéricos inferiores.

Question 28

28.- ¿Qué ganglios conforman el grupo prevertebral?

Answer 28

R.: Celíacos, mesentérico superior, aorticorenales, mesentérico inferior.

Question 29

29.- ¿Qué estructura anatómica acerca ambos componentes neurovegetativos al órgano blanco?

Answer 29

R.: La arteria de cada órgano.

Question 30

30- ¿Qué nervio interviene en la inervación de la vesícula biliar y permite la irradiación del dolor vesicular a la región del hombro derecho?

Answer 30

R.: El nervio frénico derecho.