Insulines Flashcards
Insulines ultra-rapides
Produits
Asparte : Novorapid, Trurapi, Fiasp
Lispro : Humalog, Admelog
Glulisine : Apidra
Insulines ultra-rapides
Apparence
Claire
Insulines ultra-rapides
Début d’action
10-15 minutes
Insulines ultra-rapides
Moment d’injection
0-15 minutes avant les repas ou après les repas
Insulines ultra-rapides
Pic d’action
60-90 minutes
Lispro : 60-120 minutes
Insulines ultra-rapides
Durée d’action
3,5h
Lispro : 3,5-4,75h
Insulines ultra-rapides
Conservation
Fiole et cartouche non utilisée : réfrigérateur ad péremption
Fiole et cartouche utilisée : 28 jours (pièce ou frigo)
Seringues pré-faites : usage immédiat
Réservoir à pompe à insuline : 48-72h (Lispro et Aspart)
Insulines ultra-rapides
Galénique
Substitution sur chaîne B : dissociation rapide dans sang.
Insulines rapides
Produits
Humaine : Novolin GE Toronto, Humulin R
Insulines rapides
Apparence
Claire
Insulines rapides
Début d’action
30-60 minutes
Insulines rapides
Moment d’injection
30-45 minutes avant les repas
Insulines rapides
Pic d’action
2-4h
Insulines rapides
Durée d’action
5-8h
Insulines rapides
Conservation
Fiole et cartouche non utilisée : réfrigérateur ad péremption
Fiole et cartouche utilisée : 28 jours (pièce ou frigo)
Seringues pré-faites : usage immédiat recommandé, NPH 30 jours et R 14 ad 28 jours
Insulines rapides
Galénique
Insuline ordinaire en solution (dimère) + zinc = insuline régulière (hexamère, dissociation lente dans le sang)
Insulines intermédiaires
Produits
Humaine : Novolin GE NPH et Humulin N
Insulines intermédiaires
Apparence
Trouble
Agiter avant injection
Insulines intermédiaires
Début d’action
1-3h
Insulines intermédiaires
Moment d’injection
Indépendamment des repas, souper, AM ou HS
Insulines intermédiaires
Pic d’action
5-8h
Risque d’hypoglycémie
Insulines intermédiaires
Durée d’action
18-24h
Insulines intermédiaires
Conservation
Fiole et cartouche non utilisée : réfrigérateur ad péremption
Fiole et cartouche utilisée : 28 jours (pièce ou frigo)
Seringues pré-faites : usage immédiat recommandé
Insulines intermédiaires
Galénique
Insuline ordinaire en solution (dimère) + zinc = insuline régulière (hexamère) + protamine = insuline basale, insoluble (suspension) ou insuline NPH (dissociation + lente dans sang)
Insuline à action prolongée
Produits
Glargine : Lantus, Basaglar, Toujeo
Détémir : Levemir
Insuline à action prolongée
Apparence
Claire
Insuline à action prolongée
Début d’action
60-90 minutes
Insuline à action prolongée
Moment d’injection
Indépendamment des repas, souper, AM ou HS
Insuline à action prolongée
Pic d’action
Aucun
Insuline à action prolongée
Durée d’action
Glargine : ad 24h
Détémir : 16-24h
Glargine (Lantus et Basaglar)
Conservation
Fiole et cartouche non utilisées : ad péremption au frigo
Fiole et cartouche utilisées : 28 jours (température pièce ou frigo)
Seringues pré-faites : contamination à 7-14 jours, devient ennuagé à 7 jours
Detemir et Glargine (Toujeo)
Conservation
Fiole et cartouche non utilisées : ad péremption au frigo
Fiole et cartouche utilisées : 42 jours (température pièce ou frigo)
Seringues pré-faites : detemir stable 3 jours en seringue de plastique et 7 jours en seringue de verre
Glargine
Galénique
Addition chaîne B + substitution chaîne A : solution acide qui précipite in situ, dissociation très lente et régulière dans le sang. Incompatible avec insuline régulière.
Détémir
Galénique
Substitution par acide gras : hydrophobisation qui permet liaison albumine sérique humaine, retard à l’absorption, effet réservoir sur 24h.
Insuline à action ultra-longue
Produits
Degludec : Tresiba
Icodec : Awiqli
Degludec
Apparence
Claire
Degludec
Début d’action
60-180 minutes
Équilibre : 3-4 jours
Degludec
Moment d’injection
Indépendamment des repas, souper, AM ou HS
Degludec
Pic d’action
Aucun
Degludec
Durée d’action
Plus de 42h
Degludec
Conservation
Fiole et cartouche non utilisées : ad péremption au frigo
Fiole et cartouche utilisées : 56 jours (température pièce ou frigo)
Degludec
Galénique
Délétion + substitution par acides gras : dihexamères qui s’assemblent en chaîne multi-hexamériques, effet prolongé sur 42h
Icodec
Apparence
Claire
Icodec
Début d’action
Équilibre : 2-4 semaines
Icodec
Moment d’injection
Indépendamment des repas, souper, AM ou HS
Icodec
Pic d’action
Aucun
Icodec
Durée d’action
1 semaine
Icodec
Conservation
Fiole et cartouche non utilisées : ad péremption au frigo
Fiole et cartouche utilisées : 85 jours (température pièce ou frigo)
Icodec
Galénique
3 substitutions + 1 acide gras en C-terminale de la chaîne B : affinité pour albumine x10 + affinité insuline + diminué donc prolongation temps résidence dans sang, effet prolongé sur 7 jours.
