Insuline et Glucagon

Question 1

Insuline : type d’hormone? Rôle? Lieu de sécrétion? Par quelle veine arrive-t-elle dans le foie?

Answer 1

Hormone hypoglycémiante -> lutte contre l’hyperglycémie
Sécrétée dans le pancréas
Arrive dans le foie via la veine porte

Question 2

Message apporté par l’insuline? Conséquence?

Answer 2

Il y a trop de glucose dans le sang => consommation de glucose => baisse de la glycémie

Question 3

Définition coefficient d’extraction hépatique?

Answer 3

Proportion (comprise entre 0 et 1) d’une molécule qui est absorbée par le foie lors de son passage dans celui-ci

Question 4

Structure moléculaire de l’insuline?

Answer 4

Protéine bicatenaire constituée d’une chaîne A (21 aa) et d’une chaîne B (30 aa) et de 3 ponts disulfures

Question 5

Durée d’action de l’insuline une fois cristallisée par le zinc et les protamines?

Answer 5

Jusqu’à 24h

Question 6

2 types de dosage de l’insuline? Particularité du dosage de l’insuline? Intérêt de ce dosage?

Answer 6

Dosage biologique et immunologique
Particularité : on utilise les UI comme unité de concentration : 1 UI = 0,004 mg d’insuline + il faut doser le glucose en même temps
Intérêt : vérifier que l’insulinémie est en corrélation avec la glycémie

Question 7

Taux usuelle d’insuline dans le sang?

Answer 7

10 à 40 microUI/mL

Question 8

Lieu de biosynthèse de l’insuline?

Answer 8

Dans les cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas

Question 9

Étapes de la biosynthèse de l’insuline?

Answer 9

La préproinsuline est synthétisée dans le RE -> un peptide de jonction (= peptide C) est présent entre les 2 chaînes (A et B)
La maturation de l’insuline consiste en son repliement grâce à la formation de ponts disulfures -> formation de la proinsuline
Clivage du peptide de jonction puis l’insuline définitive est stockée dans des vésicules de sécrétion en attendant leur libération

Question 10

Particularité de la sécrétion d’insuline?

Answer 10

Sécrétion biphasique
Lors d’une hyperglycémie :
1ère sécrétion instantanée = correspond à l’insuline qui était prête à être libérée dans les vésicules d’exocytose
2e sécrétion plus tardive = correspond à l’insuline dont la biosynthèse à commencer lors de la détection de l’hyperglycémie

Question 11

3 moyens de régulation de la sécrétion d’insuline?

Answer 11

Contrôle nerveux, hormones intestinales et via le glucose (régulateur le plus efficace)

Question 12

Potentiel membranaire des cellules bêta? Et transporteur présent sur la membrane? Conséquence sur l’entrée de glucose du à la présence de ce transporteur?

Answer 12

-70mV

Équipée de transporteur GLUT2 => entrée de glucose qu’en situation d’hyperglycémie

Question 13

Que se passe-t-il dans les cellules bêta en cas de glycémie basse?

Answer 13

Pas assez de glucose pour que le transporteur GLUT2 fonctionne => pas d’entrée de glucose => pas de glycolyse n’ai de cycle de Krebs => pas de production d’ATP
Le canal K+, normalement inhibé par l’ATP, laisse donc sortir du potassium => maintient du potentiel membranaire => pas de sécrétion d’insuline

Question 14

Que se passe-t-il dans les cellules bêta en cas de glycémie élevée?

Answer 14

Entrée de glucose => production d’ATP => inhibition du canal K+ donc pas de sortie de potassium => élévation du potentiel membranaire a -40mV (dépolarisation) => ouverture des canaux Ca2+ voltage-dépendant => entrée de Ca2+ => sécrétion d’insuline

Question 15

La gastrine : type d’hormone? Et rôle?

Answer 15

Hormone gastro-intestinale

Stimule la sécrétion d’insuline

Question 16

Quelle protéine englobe le canal potassique des cellules bêta? Qu’est ce qu’il s’exerce dessus?

Answer 16

La sulfonylure-receptase (SUR)

Sur laquelle s’exerce la régulation (ex : inhibition par l’ATP)

Question 17

Que cela signifie si l’insulinémie est faible alors que la glycémie est forte?

Answer 17

Le pancréas ne fait pas/plus son travail => il ne secrète plus d’insuline car il est malade

Question 18

Comment circule l’insuline dans le sang?

Answer 18

Elle circule sous forme libre dans le plasma

Question 19

Catabolisme de l’insuline?

Answer 19

Réduction des ponts disulfures => arrête de toute activité de manière irréversible

Question 20

Demi-vie de l’insuline dans le plasma? Et sa demi-vie d’action?

Answer 20

5min

30min

Question 21

Mécanisme d’action du récepteur à insuline une fois activé? Que se passe-t-il en parallèle?

Answer 21

Le récepteur possède une activité enzymatique de type tyrosine kinase : en présence d’ATP il transforme le substrat (une protéine : serine ou tyrosine) en substrat phosphorylé appelé IRS => les protéines IRS sont les relais entre le récepteur à insuline et les effecteur intracellulaire
En parallèle il y a recrutement membranaire des GLUT4

Question 22

Action de l’insuline sur le métabolisme hépatique?

Answer 22

Inhibe la TG Lipase -> elle reste donc dans le foie

Question 23

Action de l’insuline sur le métabolisme musculaire?

Answer 23

Active l’expression de GLUT4 qui permet l’absorption de glucose et la synthèse de glygogène

Question 24

Action de l’insuline sur le métabolisme du tissu adipeux?

Answer 24

Assure la production d’ATP par le cycle de Krebs et les AG sont utilisés pour produire des lipoprotéines

Question 25

Quelle protéine se forme quand on est en hyperglycémie?

Answer 25

L’albumine devient capable de se fixer sur du glucose ce qui forme du fructosamine

Question 26

Quel est l’intérêt de doser le fructosamine?

Answer 26

Lors d’un stress l’animal peut se trouver dans une situation d’hyperglycémie non représentative de son état normal-> le dosage de la fructosamine permet alors de rendre compte de la glycémie de l’animal sans compter l’hyperglycémie due au stress

Question 27

Que se passerait-il si l’insuline ne fonctionnait plus? Que deviendrait la sensation de faim?

Answer 27

La glycémie augmenterait car le glucose ne serait pas récupéré par les tissus adipeux
L’insuline étant le senseur de la satiété, elle ne préviendrait pas le cerveau de la satiété

Question 28

Détection du diabète?

Answer 28

Normalement l’urine définitive ne contient pas de glucose car il est récupéré par des transporteurs sodium/glucose mais ce système est saturable => lorsque la concentration en glucose est trop forte, les transporteurs se saturent => le glucose présent (= glucosurie) donne aux urines une importante osmolarité d’où un volume des urines qui augmente = la polyurie => souvent accompagné d’une trop grande consommation d’eau = la polydipsie, d’une absence de satiété = polyphagie

Question 29

Conséquence du diabète de type 1 chez les enfants?

Answer 29

Le pancréas ne produit pas d’insuline => pas d’inhibition de la sortie des AG du tissu adipeux => transformation des ces AG en corps cétonique dans le foie

Question 30

Conséquence du diabète de type 2 chez les personnes âgées?

Answer 30

L’insuline ne fonctionne pas bien mais elle continue à inhiber la sortie des AG du tissu adipeux => prise de poids car aucune perte de graisse

Question 31

Lieu de synthèse du glucagon?

Answer 31

Cellule Alpha des îlots de Langerhans dans le pancréas

Question 32

Pourquoi le glucagon est rarement dosé?

Answer 32

Car il existe d’autres protéines comme l’antéroglucagon qui ont des structures proches du glucagon

Question 33

Type d’hormone du glucagon? Et rôle qui en découle?

Answer 33

Hormone hyperglycémiante => fait remonter la glycémie

Question 34

Par quelle veine le glucagon arrive dans le foie?

Answer 34

Veine porte

Question 35

Demi-vie du glucagon?

Answer 35

10min

Question 36

Action du glucagon?

Answer 36

Stimule la glycogénolyse dans le foie et les muscles pour libérer du glucose -> action rapide
Stimule la néoglucogenese dans le foie pour former du glucose qui sera libéré dans la circulation sanguine -> action plus lente

Question 37

Lors d’une hypoglycémie persistante, quel sera l’effet d’une injection de glucagon si diabète de type 1? Et si diabète de type 2?

Answer 37

Si diabète de type 1 : taux d’insuline trop élevé par rapport à la sécrétion de glucagon -> injection de glucagon pour compenser
Si diabète de type 2 : peut produire trop d’insuline car tumeur dans le pancréas -> si injection de glucagon, le retour à un état d’hyperglycémie va stimuler la tumeur qui produira encore plus d’insuline ce qui peut entraîner la mort

Question 38

Cortisol : type d’hormone? Rôle? Importance dans la régulation de la glycémie?

Answer 38

Hormone stéroïde
Rôle protéolytique sur les protéines musculaires => permet de fournir de l’alanine à la néoglucogenese hépatique (activée par le glucagon)

Question 39

Rôle des catécholamines (adrénaline et noradrenaline) dans la régulation de la glycémie?

Answer 39

Attaque le glygogène pour libérer du glucose => rôle hyperglycémiant