Insuficiência renal

Question 1

Diagnóstico de LRA

Answer 1

⬆️ Cr ≥ 0,3 mg/dL (48h) OU
⬆️Cr ≥ 50% (7 dias) OU
Diurese < 0,5 mL/kg/h (6h)

Question 2

Indicações de diálise de urgência

Answer 2

Refratariedade: hipervolemia (dispneia), hipercalemia, acidose

Uremia franca: encefalopatia, pericardite (atrito nos focos, sopro sistodiastólico), hemorragia

Question 3

Diagnóstico de DRC

Answer 3

• Filtração: TFG < 60 ml/min OU
• Lesão renal: albuminúria ≥ 30 mg/dia
• ⏰> 3 meses

Question 4

Cálculo Cockroft-Gault

Answer 4

Cl Cr = (140 - idade) x peso / Cr x 72

x 0,85 nas mulheres

Question 5

Estágios da DRC

Answer 5

G1: ≥ 90
G2: ≥ 60
G3A: ≥ 45
G3B: ≥ 30
G4: ≥ 15
G5: < 15

Question 6

Osteíte fibrosa (⬆️ turnover) tem níveis de PTH …

Answer 6

ALTOS (hiperparatireoidismo secundário)

Question 7

Tratamento da osteíte fibrosa

Answer 7

1. Restringir fósforo
2. Quelante de fósforo (Sevelamer, carbonato de Ca)
3. Vitamina D (Calcitriol)
4. Calcimiméticos (Cinacalcete)

Question 8

Doença óssea adinâmica (⬇️ turnover) tem níveis de PTH …

Answer 8

BAIXOS

Question 9

Método padrão-ouro para mensurar a TFG

Answer 9

Clearance de inulina (inerte, não é sintetizada e nem metabolizada no organismo)

Question 10

Livedo reticular com progressão para placas de necrose isquêmica, sobretudo em pernas, coxas, abdome e mamas, associadas a pacientes com DRC

Answer 10

Calcifilaxia

Question 11

Osteíte fibrosa é uma doença em que vemos … (baixo/alto) turnover ósseo, havendo PTH … (baixo/elevado); Osteomalácia e doença óssea adinâmica são doenças em que vemos … (baixo/alto) turnover ósseo, havendo PTH … (baixo/alto)

Answer 11

Alto e alto
Baixo e baixo

Question 12

Hiperparatireoidismo 2º: consumo diário de fosfato de 800-1000 mg/dia ou proteínas 0,8 g/kg/dia —> … (Sevelâmer > hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio)

Answer 12

Quelantes de fósforo

Question 13

Hidroclorotiazida atua no … (segmento do néfron), sendo que uso abusivo pode causar … e …, sendo comuns tais efeitos na Síndrome de …

Answer 13

Túbulo distal, inibindo cotransportador de sódio-cloro (diminuem)

• Hipocalemia e alcalose metabólica
• Gitelman

Question 14

Furosemida atua no … (segmento do néfron), sendo que uso abusivo pode causar … e …, sendo comuns tais efeitos na Síndrome de …

Answer 14

Túbulo proximal, reduzindo a atividade do cotransportador sódio-cloro-potássio (diminuem)

• Hipocalemia e alcalose metabólica
• Bartter