insuficiencia cardiaca Flashcards
primeiro medicamento receitado no paciente com IC
IECA
medicamento que causa redução da pos-carga
hidralazina (+nitrato= bom pra paciente C)
medicamento que causa redução da pres-carga
nitratos + restrição hidrosalina
os BB usados na IC
CARVEDILOL, METOPOLOL, BISOPROLOL, NEBIVOLOL
tratamento farmacologico estagio b
IECA + BB
tratamento farmacologico estagio c
IECA + BB + nitrato + hidralazina
Para melhora dos sintomas sem afetar a mortalidade
digitálicos (digoxina) e diureticos pra IC
ação da digoxina
é Inibir a Na+ – K+ – ATPase, impede a retirada do Na+, favorecendo indiretamente o acúmulo de Ca++ intracelular no cardiomiócito.
usos digoxina
IC com disfunção sistólica e FV elevada na fibrilação atrial
IC com ritmo sinusal e disfunção sistólica sintomáticos , mesmo que já esteja usando diurético e não melhorou os sintomas
Apesar de não reduzir a mortalidade, diminui número de hospitalizações e pode fornecer melhora sintomática
grande problema da digoxina
baixo indice terapeutico
paciente com fraçao de ejeção reduzida a menos de 35% é bom tomar
IECA + BB + espironolactona
sinais e sintomas da intoxicação por digitalicos
dor abdominal, vomito, fica parecendo um quadro de gastroenterite, mas quando se faz um eletrocardiograma ode ter uma arritmia, que se não tratada pode evoluir para uma arritmia estável e ir a óbito