Insuficiencia Cardíaca Flashcards
Factor de riesgo principal para IC
hipertensión arterial
qué es la IC?
estado en el que el corazón no provee suficiente gasto cardíaco para cumplir las necesidades metabólicas
etiología de IC
- isquemia
- tóxico
- inmune
- infiltrativo
- metabólico
tamponade
acumulación de sangre entre el pericardio visceral (seroso) y el pericardio parietal
MORTAL
TRIADA DE BECK
triada de beck
para tamponade
- plétora yugular
- ruidos ausentes
- hipotensión
variables que cambian y causan un llenado anormal
- hipertensión
- sobrecarga de volumen
- alto gasto
- defector estructurales
causas patologicas de alto gasto
- fiebre
- anemia
- choque hipovolémico
- hipertiroidismo
- septicemia
hemoglobina normal
mujeres: 12-14
hombres: 14-16
fisiopatología de IC
- hemodinamia
- eje neurohumoral
- celular
fisiopatología de IC hemodinamia
- se altera sístole y diástole
- PA alta constante = hipertrofia
fisiopatología de Ic eje neurohumoral
- receptores alfa-1, beta-1 y beta-2
- eje renina-angiotensina-aldosterona
renina-angiotensina-aldosterona
- renina se secreta en el aparato yuxtaglomerular; renina llega al hígado y estimula secreción de angiotensina que va aumentar la presión
- en el pulmon se convierte en angiotensina II
- señal llega a glándula suprarrenal y se secreta aldosterona, la aldosterona
- actúa en el túbulo contorneado distal y va aumentar la retención de Na (Na tiene alto poder osmótico entonces también jala agua para poder aumentar la PA)
fisiopatología de IC celular
- fibrosis
- apoptosis
- cambio de proteínas contráctiles
- cambio en receptores adrenérgicos
- movilización de calcio
- mucho calcio = se activan caspasas = vía de muerte celular
dx de HTA
europea
- sistólica > o = 140
- diastólica > o = 90
- se toman 2 presiones al azar, si hay diferencia mayor a 15, se toma una 3ra
IECAS
INHIBEN PRODUCCIÓN DE ALDOSTERONA
formas de IC
- alto gasto
- bajo gasto
- agudo
- crónico
- de lado derecho
- de lado izquierdo
IC izquierda
congestión pulmonar
- DISNEA!!!!
- volumen acumulado en AI = flujo retrógrado = aumenta presión = vol regresa a venas pulmonares = EDEMA PULMONAR
síntoma pivote de IC izquierda
disnea
- edema periferico
- hepatomegalia
- ingurgitación yugular
- ascitis
IC derecha
- ortopnea
- tos seca de predominio nocturno
- 3er ruido
- disnea paroxística nocturna
- estertores y crepitantes
- respiración de Cheye-Stokes
- apex desplazado
- síncope
IC izquierdo
disminución en resistencia vascular sistemica
alto gasto cardíaco
hipertiroidismo, anemia, embarazo, fístulas
incapacidad en VE, no aumenta VE con ejercicio
bajo gasto cardíaco (causas: cardiopatía isquémica, HAS, miocardiopatia dilatada, valvulopatia, enf pericardica)
causas de IC aguda
- traumatismo
- endocarditis infecciosa
- infarto masivo
causas IC crónica
- congestión vascular frecuente
- miocardiopatía dilatada
- HAS
HAS: hipertensión arterial sistémica
