Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Definicion Insuficiencia Cardiaca:
Incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre, Sindrome CLinico de Disnea - Fatigabilidad asociado o no a REtencion Hidrica
Etiologia Insuficiencia Cardiaca:
Enfermedad coronaria y la HTA
Fisiopatologia Insuficiencia Cardiaca:
Alteración sistólica o de la contractilidad del propio miocardio para impulsar la sangre
Alteración diastólica o del llenado ventricular, que
impide mantener un adecuado volumen minuto para
satisfacer las demandas metabólicas tisulares
Factores que Aumentan el riesgo de desarollar insuficiencia Cardiaca:
\+ Enfermidad Coronaria \+ Antecedentes de IAM \+ Hipertencion \+ Hipertrofai Ventriculo Isqueierdo \+ Valvulopatia \+ Diabetes \+ Obesidad \+ Tabaquismo \+ Edad Avanzada \+ Alcoholismo \+ Cardiopatia Congenita
Estadios de la Insuficiencia Cardiaca:
A= Alto riesgo de IC/ Sin alteración/ estructural ni/ síntomas de IC B= Enfermedad cardíaca /estructural sin síntomas C= Enfermedad cardíaca /estructural con/ síntomas previos o actuales D= IC refractaria que requiere intervenciones especiales
Clasificacion Clinica de Presentacion de la Insuf. Cardiaca:
- Aguda y Cronica
- Leve - Moderada - Grave (NYHA)
- Sistolica y Diastolica
- Derecha e Izquierda
- Bajo o Alto Volumen Minuto
- Retrograda o Anterograda
IC Aguda y Cronica:
AGUDA: la caracterizada por disnea cardiogénica aguda con signos de congestión pulmonar que
incluye el EAP
CRONICA: Disnea y Fatigabilidad, asociadas o no a retención hídrica, debido a la incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre.
IC Leve - Moderada - Grave:
CLASE I : Sin limitaciones. La actividad física habitual no causa fatiga, disnea o palpitaciones
CLASE II : Las actividades habituales les provocan fatiga, palpitaciones, disnea o angina
CLASE III : Marcada limitación de la actividad física, las actividades físicas menores que las habituales les provocan síntomas.
CLASE IV : Disnea presentes aun en reposo. Desarrollar cualquier tarea genera síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva.
IC Sistolica y Diastolica:
IC SISTOLICA : es aquella atribuible a disminución de
la contractilidad del VI.
IC DIASTOLICA: es aquella en la cual la contractilidad del VI es normal (o casi normal) y en la que existen evidencias de aumento de las presiones de
llenado del VI en reposo o en esfuerzo
IC Derecha e Izquierda:
IC IZQUIERDA: es aquella en la que predominan los
síntomas de congestión sistémica (disnea y fatiga).
IC DERECHA: es aquella en la que predominan los signos de congestión venosa (edemas)
IC Bajo o Alto Volumen Minuto:
Volumen minuto bajo con respecto a los requerimientos metabólicos del organismo.
Volumen minuto aumentado: respecto de lo habitual : ANEMIA-HIPERTIROIDISMO-CIRROSIS
IC Retrograda o Anterograda:
IC RETROGRADA: es aquella en la que los síntomas y
signos son atribuibles a congestión sistémica (disnea, fatigabilidad) o venosa (edemas).
IC ANTEROGRADA: es aquella en la que los síntomas son atribuibles a falta de perfusión (hipotensión, oliguria y frialdad periférica)
Criterios de FRamingham para diagnostico de IC:
CRITERIOS MAYORES – Disnea paroxística nocturna – Ingurgitación yugular – Estertores pulmonares – Cardiomegalia – Edema agudo de pulmón – Tercer ruido – Reflujo hepatoyugular CRITERIOS MENORES – Edemas en miembros inferiores – Tos nocturna – Disnea de esfuerzo – Hepatomegalia – Frecuencia cardíaca mayor de 120 lat/min – Derrame pleural
Lab IC : Hemograma:
La anemia puede exacerbar o precipitar la IC preexistente y es un factor de pronóstico
adverso
Lab IC : Funcion Renal :
La insuficiencia renal puede confundir el diagnóstico de IC La IC puede empeorar la insuficiencia renal
Debe controlarse cuando se emplean inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina
