Enfermidades del Pericardio Flashcards
Definicion Pericarditis Aguda:
inflamación aguda del pericardio.
ETIOLOGIA PA
Benigna viral
Autoinmune (Fiebre reumática aguda - colagenopatías)
Neoplásica (generalmente, tumores metastásicos) Radiógena (por radioterapia mediastínica)
Urémica (insuficiencia renal crónica grave)
Purulenta bacteriana
Pospericardiectomía
Epistenocárdica - Secundaria a un IAM
FISIOLOGIA PA
Inflamación aguda de la serosa pericárdica
Produce exudación de fibrina
Liberación de sustancias inflamatorias
Provocan la fiebre y los síntomas generales.
Se agregan el frote pericárdico
Cambios electrocardiográficos
Los agentes etiológicos afectan el pericardio
Vía hematógena - Continuidad - Directo(Corte-Puncion).
Clinica PA
DOLOR PRECORDIAL: urente o quemante, intenso y de rápida instalación, parte baja del esternón, pero irradiado a hombro y trapesio ; aumenta con la inspiración profunda y se alivia parcialmente en la posición genupectoral (plegaria mahometana)
SINDROME FEBRIL:
FROTE PERICARDICO:
Ex. Fisico PA
FROTE PERICARDICO: ruido rudo (cuero nuevo)
TAQUIFIGMIA: exagerada para el nivel de la hipertermia o estar presente aun con normotermia.
Ex. complementarios PA
Electrocardiograma:
Taquicardia sinusal
Infradesnivel del segmento PR (inflamación auricular)
Supradesnivel del segmento ST - CONCAVO/ARIBA
T aguda prominente DII, DIII, V4, V5 y V6
DERRAME PERICARDICO Y TAMPONAMENTO CARDIACO DEFINICION
Acumulación de líquido en la cavidad pericárdica
podem ser exudados ou transudados
Etiologia DP/TC
Neoplásica
Urémica
Hemopericardio traumático( DisecciónA./TBC/Trauma )
Seroso/Serohemático/Hemático/Quiloso:/Colesterínico
FISIO DP/TC
Los síntomas y signos son la expresión de un aumento de la presión intrapericárdica, la cual depende de la cantidad de líquido y de la rapidez con que este se produce. Cuando la presión intrapericárdica es tan elevada que dificulta el llenado ventricular derecho, produciendo aumento de la presión venosa y caída de la tensión arterial (TA) y la presión capilar pulmonar, se habla de taponamiento cardíaco. En este existe una caída exage- rada de la TA durante la inspiración profunda (pulso pa- radójico) y en los casos más graves, shock cardiogénico.
Clinica DP/TC
DISNEA ESFUERZO O REPOSO
ASTENIA - HIPOTENSION - SHOCK
Examen físico DP/TC
Pulso paradójico precoz
Ingurgitación venosa
Matidez anormal en el precordio
Ruidos cardíacos alejados
EX. Complementarios DP/TC
Electrocardiograma: MICROVOLTAJE
Radiografía de tórax de frente y perfil:
CardioMegalia (imagen de botellón)
**Ecocardiograma bidimensional: es el método com- plementario más sensible y específico para detectar un
derrame pericárdico y establecer su gravedad
Pericardiocentesis: la punción pericárdica con aguja
fina por vía subxifoidea con control ECG o ecocardiográfico es muy útil para confirmar la etiología del derrame y realizar evacuaciones terapéuticas.
PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA/ definicion
Inflamación crónica del pericardio, que produce inicialmente una contractura fibroelástica de la capa visceral del pericardio asociada con derrame libre o loculado de escaso volumen y, tardíamente, cicatrización fibrosa y calcificación de ambas hojas pericárdicas
Etiologia PCC
Tuberculosis - autoinmune - Urémica- - Poscirugía cardíaca e idiopática
Fisio PCC
Disminución de la elasticidad y/o rigidez
Produce una dificultad en el llenado diastólico V.
Se hace más manifiesto del lado de- recho dada la menor masa muscular de ese ventrículo, lo cual lleva a un aumento de la presión de fin de diástole, de la presión venosa sistémica, disminución del volumen sistólico de ambos ventrículos y del volumen minuto.
