Insuffisance surrénalienne Flashcards
Quel valeur de cortisolémie élimine le diagnostic d’insuffisance surrénalienne ?
Cortisol à 8h > 180ng/mL
Comment s’appelle l’insuffisance surrénalienne périphérique aiguë consécutive à un purpura fulminans ?
Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen
Quel le test dynamique de 1er intention à réaliser face à une insuffisance surrénalienne ?
Test au synactène® : inj. d’analogue de l’ACTH et dosage du cortisol sanguin 30min à 1h après
Quel valeur de cortisolémie affirme le diagnostic d’insuffisance surrénalienne ?
Cortisol à 8h < 50ng/mL
Quel sont les 3 dosages hormonaux statiques à réaliser dans le cadre d’une suspicion d’insuffisance surrénalienne ?
- Cortisol sanguin à 8h
- ACTH sanguin à 8h
- Aldostérone et Rénine
Comment interprété une cortisolémie qui reste faible après un test au Synactène ?
Affirme l’insuffisance surrénalienne, périphérique ou centrale
Quels sont les particularités clinique de l’insuffisance surrénalienne corticotrope ?
Moins de troubles digestifs et moins d’hypovolémie (pas de deshydratation, pas d’hypotension…).
Quel est le mode de transmission de l’adrénoleucodystrophie ?
Recessif lié à l’X (touche des garçons)
Quels sont les 3 manifestations de l’adrénoleucodystrophie ?
- Insuffisance surrénalienne périphérique
- Pathologie démyélinisante de la substance blanche
- Augmentation des acides gras à très longue chaine
Comment interprété un test au Synactène normal ?
Que doit on faire si on suspecte fortement une insuffisance corticotrope ?
Il ne peut pas éliminer une insuffisance corticotrope.
On peut faire un test à la métopirone, ou un test d’hypoglycémie insulinique qui sera en faveur d’une I. corticotrope si absence d’élévation de l’ACTH.
Qu’est ce que le syndrome de Schmidt ?
Insuffisance surrénalienne par maladie d’Addison (Ac anti-21-hydroxylase) + Thyroïdie d’Hashimoto (Ac anti-TPO)
Quel est le mode de transmission du bloc en 21-hydroxylase ?
Autosomique récessif.
