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Endocrinologie > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Concernant le grade podologique, combien de stade ? Et quels sont-ils ?

A

4 grades.

  • Grade 0 : RAS
  • Grade 1 : neuropathie sensitive isolé
  • Grade 2 : neuropathie + [AOMI ou Déformation du pied
  • Grade 3 : ATCD de plaie > 1mois ou d’amputation
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2
Q

Quels sont les particularité de l’AOMI du diabétique ?

A
  • Lésions indolores
  • Médiacalcose, IPS faussés
  • Prédominance jambière des lésions
  • Précocité des troubles trophiques
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3
Q

Quels sont les principales maladies endoc. qui donne une hyperglycémie ? (5)

A 
Hypercorticisme
Acromégalie
Hyperthyroïdie
Phéochromocytome
Glucagonome et somatostatinome
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4
Q

En endocrinologie, quels sont les 2 causes d’amaigrissement à appétit conservé ?

A
  • Hyperthyroïdie

- Diabète de type 1

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5
Q

Quelle cible d’HbA1c faut il cibler chez une patient avant la grossesse ?

A

≤ 6,5%

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6
Q

Quels sont les 3 anti-diabétiques possibles chez l’insuffisance rénale terminal ?

A
  • Répaglinide
  • Inhibiteur de DPP4
  • Insuline
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7
Q

Quel stade correspond à la néphropathie incipiens. Par quoi se carctérise t-elle ? Pour quelle durée d’évolution du diabète?

A

Néphropathie incipiens = Stade 3
Microalbuminurie. DFG normal ou léger dim.. HTA normal ou léger aug.
Après 7 à 15ans d’évolution du diabète.

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8
Q

Quel diabète a la composante génétique la + importante ?

A

DT2

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9
Q

Quel est la cible d’HbA1c d’un adulte diabétique de type 1 ?

A

HbA1c entre 7 et 7,5%

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10
Q

Quels sont les 5 “ATCD CV” définit par les reco sur DT2 et qui définissent donc une HbA1c seuil à ≤ 8% ?

A
  • AVC dans les 6 mois
  • IDM avec IC
  • Tronc commun, IVA prox, tritronculaire
  • AOMI symptomatique
  • Polyartériel (≥ 2 territoires)
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11
Q

Quel est la surveillance paraclinique d’une acido-cétose en cours de TTT ?

A
  • BU + Dextro toutes les heures

- Ionogramme + ECG toutes les 4h

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12
Q

Quels sont les premiers étapes histologiques de la néphropathie diabétique (stade 1 à 3)

A

Hypertrophie glomégulaire (stade 1 à 2) et expansion mésangiale diffuse (stade 3)

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13
Q

Quels sont les 4 molécules qui permettent une diminution d’HbA1c > 1% ?

A
  • Metformine
  • Sulfamide
  • Analogue du GLP1
  • Insuline
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14
Q

Une IRC avec clairance à 34 définit une cible d’HbA1c à combien ?

A

≤ 7%

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15
Q

Quels sont les objectifs glycémiques chez un patient diabétique de type 1 ?

  • GaJ
  • Glycémie à 2h du repas
  • Glycémie au coucher
  • Glycémie nocturne
A
  • GaJ : entre 0,8 et 1,2
  • Glycémie à 2h du repas : entre 1,2 et 1,8
  • Glycémie au coucher : > 1,2
  • Glycémie nocturne : > 0,8
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16
Q

Combien de stade comporte la néphropathie diabétique ?

A

5 stades.

17
Q

Quels sont les 4 critères biologiques théoriques du coma acido-cétosiques ?

A

Glycosurie + cétonurie
Glycémie > 2,5g/L
Bicarbonate < 15
pH veineux < 7,25

18
Q

Quels sont les 3 principales complications de la rétinopathie proliférante ?

A
  • Hémorragie intra-vitréenne
  • Glaucome néovasculaire
  • Decollement de rétine tractionnel
19
Q

Quels sont les sites les + rapides pour l’absorption de l’insuline SC, dans l’ordre ?

A

Bras > Abdomen > Cuisse > Dos

20
Q

Quels sont les 3 principales anomalies biologiques qui définissent un diabète ?

A
  • GaJ ≥ 1,26 à 2 reprises
  • Glycémie ≥ 2g/L 1 fois, à n’importe quelle heure avec des SIGNES CLINIQUES
  • HGPO de 75g sucre, à 2h ≥ 2g/L
21
Q

Quelles conditions faut il remplir pour avoir pour objectif d’HbA1c ≤ 6,5% ?

A

DT2 nouvellement diagnostiqué, avec espérance de vie > 15a, sans ATCD CV

22
Q

Quel est la cible tensionnelle du diabétique?

A

140/90 comme tout le monde sauf au stade microalbuminurique où la cible de TA est de 130/80

23
Q

Concernant les cibles d’HbA1c des enfants, quels sont les 3 tranches d’âge et les 3 ≠ cibles ?

A

Avant 6 ans : entre 7,5 et 8,5
Entre 6 et 12 ans : < 8%
Après 12 ans : < 7,5%

24
Q

Quels sont les 3 arguments qui font mettre un analogue du GLP1 plutot que de l’insuline chez un patient sous bithérapie Metformine + Sulfamide et dont la cible d’HbA1c est ≥ 1% ?

A

Si IMC > 30
Si prise de poids sous insuline
Si hypoglycémie pré-occupantes

Endocrinologie (6 decks)

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