Insuffisance rénale

Question 1

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aiguë?

Answer 1

Diminution soudaine de la fct rénale, donc incapacité à éliminer les déchets & l’eau

Question 2

Quels sont les facteurs de risques de l’IRA?

Answer 2

âge avancé
chx majeure
polytrauma

Question 3

Quelles sont les causes prérénales de l’IRA?

Answer 3

Hypovolémie (déshydratation, hémorragie, diurèse ++)
Dim. du DC
Dim. résistance vasc. péri (anaphylactie, choc septique)

Question 4

Quelles sont les causes intrarénales de l’IRA?

Answer 4

Ischémie
Lésions dûes aux substances néphrotoxiques
Inflammation

Question 5

Quelles sont les causes post - rénales de l’IRA?

Answer 5

Cancer vessie / prostate
Sténoses
Calculs rénaux

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques de l’IRA?

Answer 6

Changement urinaire (oligurie / anurie)
Acidose métabolique (à cause de l’ammoniac non synthétisé)
Hyperkaliémie
Troubles hémorragiques (leucocytose)
Troubles neuros (fatigue, convulsions)

Question 7

Quelle est l’évolution possible de l’IRA?

Answer 7

Si pas d’atteintes aux reins : peut disparaître
Sinon : phase oligurique, diurétique, rétablissement ou évolution vers IRC

Question 8

Quels sont les résultats de laboratoire qui indique une IRA?

Answer 8

Taux de creatininémie élevée
Taux de [..] d’urée augmentée

Question 9

Quels sont les traitements de l’IRA?

Answer 9

1. Thérapie nutritionnelle (restriction : liquidienne, potassium / sodium / phosphore)
2. Hémodialyse
3. Diurétique de l’anse si détecté précoce

Question 10

Quelles sont les complications de l’IRA?

Answer 10

OAP, infection respi
Fatigue intense
Arythmies, IC
Infection urinaire

Question 11

Quels sont les soins courants si le pt présente une altération de l’état de conscience r/a accumulation de déchets toxiques?

Answer 11

Surveiller / éval. fct cardiaque + respi
Aviser MD STAT pour orientation du tx

Question 12

Quels sont les soins courants si le pt présente une surcharge liquidienne r/a IRA?

Answer 12

Évaluer : SV, auscult.
Aviser MD STAT
Bilan strict I/E, peser die

Question 13

Quels sont les soins courants si le pt présente une altération de l’élimination urinaire?

Answer 13

Évaluer les S/S d’hypovolémie :
phase oligurique : oedème peri.
phase diurétique : léthargie, soif, turgescence réduite

Question 14

Quelles sont les manifestations cliniques de l’IRC selon le stade?

Answer 14

1.Stade 1 - 3 : A/S
2. Stade 4 - 5 : anémie, acidose, hypocalcémie/kaliémie

Question 15

Quelles sont les complications de l’IRC?

Answer 15

Maladies cardiovasculaires (HTA)
Infection
Anorexie
Dépression

Question 16

Comment gérer la soif chez un pt souffrant d’IRA/C ?

Answer 16

Sucer des glaçons / bonbons