Insuffisance artérielle & veineuse Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance artérielle chronique?
Les artères n’accomplissent plus leur fonction = rétrécissement progressif = athérosclérose générale
les manifestations se font ressentir aux extrémités c des lésions qui bloquent circulation
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’insuffisance artérielle?
Tabagisme
DLPD, db, HTA
Sédentarité, stress
Alimentation riche en gras, sucre
Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance artérielle selon le CCMSOP?
Couleur : peau pâle lorsque jambe surélevée
Chaleur : froide + vers orteils
Mobilité : claudication intermittente
Sensibilité : dlr au repos et nocturne, augmente si on élève jambe, perte de sensations, paresthésie MI
Oedème : AUCUN
Pouls : Affaiblis, absents
Quelles sont les complications de l’insuffisance artérielle / APMI?
- Atrophie musculaire
- Ulcérations : plaies guérissent pas pcq GB ne se rendent plus
- Gangrène
Ces 3 complications sont r/a une ischémie aiguë et peuvent mener à une amputation
Quel est le traitement de l’ulcère artériel?
Dépend de la vascularisation
Si non vascularisé : impossible à guérir; garde site sec pour éviter infection. MD peut amputer / revasculariser
Si vascularisation : pansement optimal selon type de plaie
- Sèche : humidifier pansement c compresses
- Profonde : combler espace mort c mèche
- Risque d’infection : antibio / pans. iode
Quels sont les traitements non pharmacologique de l’insuffisance artérielle / APMI?
Arrêt tabagisme
Diète faible en gras / sel : riche fruits / leg.
Gestion db, HTA, DLPD
Soins des pieds
Programme de marche si claudication intermittente
Quelle est la fréquence du programme de marche?
30 - 60 min. / jour
3 - 5x / semaine
pendant 3 - 6 mois
Quel enseignement infirmier par rapport au programme de marche peut-on faire?
Débuter marche lentement, augmenter durée progressivement
Marcher ad moment où la personne ressent une dlr
Faire une pause puis recommencer quand la dlr est résorbée ou diminuée
Quels sont les traitements pharmacologiques de l’APMI?
- Antihypertenseurs (diurétique, IECA)
- Antiplaquettaire
- Statines : diminue le cholestérol = diminue plaque d’athérome = diminue S/S
Quelles sont les interventions infirmières post-intervention (chx, radiologie)?
- Soulager dlr
- Mobilisation, 1er levé, changement pans.
- Repos au lit minimum 6h à plat, tête de lit max 30 degré
Quel est l’enseignement infirmier concernant un retour de chirurgie / radio de l’APMI?
- Ne pas croiser genoux / pieds
- Aucun oreiller sous les genoux
- Éviter les positions où les genoux sont fléchis et jambes pendantes
- Ne pas rester assis / debout trop longtemps
Quel est le traitement pharmacologique lorsqu’il y a amputation d’un membre (MI dans APMI)
Lyrica = soulager dlr neuropathique
Qu’est-ce que l’insuffisance veineuse chronique?
Les veines ne parviennent plus à bien retourner le sang des pieds vers le coeur
Quelles sont les manifestations cliniques de la TVP selon le CCMSOP?
Couleur : rougeur
Chaleur : chaleur
Mobilité : non-affecté
Sensibilité : signe d’Homans + , dlr mollet, lourdeur
Oedème : oui
Pouls : Normal
Quelles sont les complications de la TVP?
Embolie pulmonaire
Insuffisance veineuse chronique
Combien de temps faut-il au coumadin/warfarine pour agir?
48-72hrs, donc doit être pris avec un autre anti-coagulant comme l’héparine IV
Pourquoi doit-on évaluer les plaquettes DIE lorsqu’un patient prend de l’héparine?
Parce que l’héparine peut entraîner une thrombocytopénie = réaction immunitaire grave
Comment prévenir une thrombose veineuse?
Mobilisation précoce
Anticoagulothérapie
Bas de compression
Ne pas croiser les jambes
Hydratation ++ ad 2L
