Instrumentos especiales Flashcards
Mide la presión intraocular
Tonómetro de Goldmann
¿A qué se adapta el tonómetro de Goldmann?
A biomicroscopio
¿Cómo se usa el tonómetro de Goldmann?
Anestesia tópica, fluoresceína, aplicar contra superficie corneal, observar semicírculos, tomar lectura cuando los bordes internos apenas se toquen
PIO normal
10 a 21 mmHg
Tipos de oftalmoscopia:
• Directa
• Indirecta
• Lámpara de hendidura
Características del oftalmoscopio directo (tipo de imagen, magnificación, campo, imagen, dilatación pupilar)
• Tipo de imagen: directa real
• Magnificación: 15x (detalle)
• Campo: 10-15°
• Imagen monocular
• No requiere dilatación pupilar
Uso del oftalmoscopio directo
• Examen de fondo de ojo
• Evaluación de los medios ópticos
• Evaluación del patrón de fijación
Partes del oftalmoscopio directo
• Cabezal, Mango y Réstato
• Luz aneritra: visualización de fibras nerviosas (disco óptico) y vasos
Aperturas del oftalmoscopio directo (6)
- Grande: visión en pupilas dilatadas
- Pequeña: sin dilatación pupilar
- Filtro verde: vasos y fibras nerviosas
- Filtro azul: erosiones/úlceras corneales teñidas con fluoresceína
- De fijación: lesiones maculares
- De hendidura: diferencias de nivel, calibre de vasos, cámara anterior
Ventajas del oftalmoscopio directo (4)
- Magnificación en 15x en emétropes
- Imagen derecha
- Pupila pequeña
- Barata
Desventajas del oftalmoscopio directo (6)
- No estereopsis (profundidad) (ya que solo vemos con un ojo)
- Distancia de trabajo
- Influyen errores refractivos
- Opacidades dificultan
- Pequeño campo
- Solo valora polo posterior
Características del oftalmoscopio indirecto:
- campo de visión
- Periferia
- Magnificación
- Imagen
- Principio de luz
- Lentes
- Gran campo de visión
- Valorar la periferia con facilidad
- Poca magnificación (variable)
- Imagen real, invertida
- Principio de luz divergente
- Lentes condensadoras (+14, 20, 28, 30)
A menor poder, ______ magnificación y ______ campo
Oftalmosocpio indirecto
- Mayor
- Menor
Ventajas de oftalmoscopia indirecta (4)
- Distancia de trabajo cómoda
- No interfieren opacidades
- Estereopsis
- Campo visual (valora retina periférica)
Desventajas de oftalmoscopia indirecta (2)
- Dilatar pupila
- Magnificación insuficiente
Diferencias entre oftalmoscopia directa e indirecta
Medicamentos más comunes para dilatar la pupila (4)
- Tropicamida 1%
- Fenilefrina 2.5%
- Ciclopentolato 1% (para niños)
- Atropina
Contraindicaciones para dilatar pupila
- Cierre angular agudo: iluminar lateralmente al iris, iris cercano a la córnea = no dilatar
- Traumatismos craneales (interfiere con la exploración neurológica)
- Enfermedad agua en SNC (interfiere con la exploración neurológica)
Examen oftalmológico en el que se evalúan las estructuras externas del ojo
Exploración con luz externa
Estructuras externas del ojo (5)
- Órbita
- Párpado
- Pestañas
- Sistema lagrimal
- Conjuntiva
Indicaciones para exploración con luz externa (4)
- Evaluación oftalmológica de rutina
- Traumatismo orbitario
- Anormalidades de los párpados
- Trastornos del ojo seco y ojo rojo
Procedimiento de exploración con luz externa
- Evalúe cada una de las estructuras externas del ojo para detectar anomalías
- Esta parte del examen se puede realizar con una linterna o durante el examen de biomicroscopia con lámpara de hendidura
Importancia clínica de exploración con luz externa: órbita
- Inflamación (celulitis)
- Traumatismo (equimosis)
- Anormalidades dermatológicas (herpes zóster oftálmico)
Importancia clínica de exploración con luz externa: sistema lagrimal
- Lagrimeo excesivo (epífora)
- Deficiencia de lágrimas (ojos secos, queratitis seca)
- Inflamación (dacriocistitis, dacrioadenitis)
- Masas
Importancia clínica de exploración con luz externa: pestañas
- Posición anormal (triquiasis)
- Inflamación (madarosis, blefaritis)
Importancia clínica de exploración con luz externa: párpados
- Forma y posición anormales (ptosis)
- Motilidad anormal (lagoftalmos, proptosis)
- Margen anormal del párpado (entropión, ectropión)
- Hinchazón de los márgenes de los párpados (blefaritis, chalazión, masa)
Importancia clínica de exploración con luz externa: apertura palpebral
- Apertura normal: 28–30 mm
- Apertura anormal (enoftalmos, blefaroespasmo, retracción palpebral)
Importancia clínica de exploración con luz externa: conjuntiva
- Color anormal
- Secreciones (conjuntivitis bacteriana)
- Anomalías de las papilas y folículos (conjuntivitis papilar gigante)
Hallazgo físico de enrojecimiento ocular debido a la vasodilatación de los vasos conjuntivales
Inyección conjuntival
Hallazgo físico de enrojecimiento ocular debido a la vasodilatación alrededor de la córnea
Inyección ciliar
Combinación de inyección conjuntival y ciliar
Inyección mixta
¿Qué es esto?
Lámpara de hendidura
