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5. Oftalmo > Enfermedades de la córnea > Flashcards

Enfermedades de la córnea Flashcards

1
Q

Estructura transparente avascular y convexa

A

Córnea

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2
Q

La córnea representa ______ del poder refractario total

A

2/3 (43 dioptrías)

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3
Q

El cristalino representa ______ del poder refractario total

A

1/3 (18 dioptrías)

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4
Q

Dioptrías en la parte anterior y posterior de la córnea

A
  • Anterior: +48.8
  • Posterior: -5.8
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5
Q

En la cirugía para quitar el uso de lentes, se modifica:

A

Se adelgaza la córnea y se modifica la curvatura

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6
Q

Cuando la córnea adquiere forma irregular (se adelgaza de más), se llama:

A

Ectasias

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7
Q

Límites de la córnea

A
  • Película lagrima (anterior)
  • Humor acuoso (posterior)
  • Esclera y conjuntiva
  • Limbo
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8
Q

Diámetro anterior y posterior de la córnea

A
  • Anterior: horizontal 11.7 mm, vertical 10.6
  • Posterior: H/V 11.7 mm
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9
Q

Córnea que mide menos de los diámetros normales se llama:

A

Microcórnea

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10
Q

Córnea que mide más de 12 mm se llama:

A

Buftalmos (ojo de buey)

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11
Q

Radio de curvatura de la córnea

A

Anterior 7.8 mm, posterior 6.5 mm

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12
Q

Espesor corneal

A
  • Centro 520 micras (0.52 mm)
  • Periferia (670 micras) (0.67 mm)
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13
Q

Córneas que miden menos de ______ micras en el centro no es candidato para cirugía.

A

520

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14
Q

Partes microscópicas de la córnea

A
  • Epitelio
  • Capa de Bowman
  • Estroma
  • Membrana de Descemet
  • Endotelio
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15
Q

Los pterigiones (carnosidades) llegan hasta:

A

Capa de bowman

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16
Q

El epitelio de la córnea es:

Tamaño

A

Escamoso estratificado no queratinizado

50 micras

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17
Q

Capas del epitelio de la córnea

A
  • Superficiales (2-3 capas): glucocálix-microvilli (adherencia capa mucinosa), no mitosis
  • Aladas o poligonales (2-3 capas)
  • Basal (monocapa): células claras y oscuras, Mitosis (limbo), lámina basal, adhesión de epitelio a Bowman
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18
Q

Primera barrera que impide que sustancias externas al interior del ojo

A

Capa superficial (del epitelio): tight junctions y demosomas

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19
Q

Moléculas responsables de la adherencia intercelular

A
  • Cadherinas, glicoproteínas dependientes del calcio
  • Integrinas, proteínas integradas en la membrana celular
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20
Q

Componentes de cada capa del epitelio corneal

A
  • Superficiales: Tight Junctions (estrechas), desmosomas
  • Alares: Desmosomas
  • Basales: Desmosomas, gap junctions (anclaje), Fibrillas de anclaje (Col. IV y VII) a Bowman y estroma anterior (a placas de anclaje)
  • Membrana basal: Hemidesmosomas entre células y membrana basal
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21
Q

Tamaño de la capa de Bowman

A

8 a 14 micras

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22
Q

Componentes de la capa de Bowman

A
  • Colágeno condensado I, III
  • Estroma modificado
  • Acelular
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23
Q

La capa de Bowman no se regenera: V o F

24
Q

Tamaño del estroma

A

500 micras

25
Pesos del estroma corneal
- Peso húmedo: agua (78%) - 90% de espesor corneal - Peso seco: queratocitos 5% (2.4 millones) (Q. activados → Fibroblastos (pierde su transparencia)), matriz extracelular
26
Componentes del estroma corneal
- Colágeno I (III, V, VI) - Sustancia fundamental: PG-GAG, condroitin, dermantan (menos abundante/inhibe calcificación periférica), queratan 50%
27
Tamaño de la membrana de Descemet
10 - 12 micras
28
Membrana basal producida por endotelio
Membrana de Descemet
29
La membrana de descemet no se regenera: V o F
FALSO: sí se regenera
30
Colágeno de la membrana de descemet
Colágeno IV
31
Complicación de la cirugía de catarata
Descemetocele: se separa la capa Descemet del estroma
32
Cuando hay pérdida de la transparencia de la córnea bilateral y simétrica de origen genético o hereditario, se forman: | Vistos en:
Cuerpos de Hassal-Hensel/gluttata | Distrofias corneales
33
Monocapa de células hexagonales
Endotelio corneal
34
El endotelio corneal no se regenera: V o F
VERDADERO: no hay mitosis, no se regenera
35
¿Qué pasa si se van perdiendo las células hexagonales del endotelio?
La córnea pierde transparencia
36
Cantidad de células hexagonales del endotelio corneal
- 2,500-3,000/mm2. 400,000 total - Menores a 1500mm2 mucho cuidado
37
Características de tamaño y forma de las células hexagonales
Polimegatismo (tamaño) y polimorfismo (forma)
38
Componentes del endotelio corneal
- Uniones fuertes: ZO (zónula ocludens) - MO, desmosomas
39
Atrás del iris hay un espacio que se llama:
Sulcus
40
Inervación corneal
- Nervio trigémino (V) → N. Ciliares Largos - Estroma anterior = PLEXO ANULAR: 70-80 nervios mielinizados - Penetren Bowman = PLEXO SUBEPITELIAL desmielinizado - Fibras simples a epitelio: M3-M9
41
Fibras nerviosas desmielinizadas en la córnea | Es donde más se siente la córnea
Queratocono: se ven como pequeños hilos amarillos, son nervios subepiteliales, es decir, en la capa de Bowman
42
Mecanismos de defensa oculares
- Párpados - Película lagrimal - Integridad epitelial - Flora normal - Respuesta inflamatoria inespecífica y específica
43
Causas de la queratitis bacteriana
- Alteración de mecanismos de defensa - Uso de lentes de contacto - Enfermedades de la superficie ocular: perros o gatos, ojo seco - Inmunosupresión
44
Patogenia de la queratitis bacteriana
- Abrasión - Erosión Epitelial - Erosión - Rotura de ampolla - Epitelial - Cuerpo extraño
45
Microorganismos que penetran el epitelio intacto | Queratitis bacteriana
- Neisseria gonorrhoea - Corynebacterium diphteria - Haemophilus aegyptus - Listeria
46
Microorganismos asociados con el uso de lentes de contacto | Queratitis bacteriana
- Pseudomona aeruginosa - Serratia marcescens - Staphylococcus aureus - Staphylococcus epidermidis
47
M.O gram positivos aerobios | Queratitis bacteriana
- Micrococos: S. aureus y S. epidermidis - Estreptococos: Alfa y betahemolíticos, S. pneumoniae - Bacilos ▪ Formadores de esporas: Bacillus, Clostridium. ▪ No formadores de esporas: Corynebacterium, Listeria
48
M.O gram positivos anaerobios | Queratitis bacteriana
- Cocos: Peptostreptococcus, Peptococcus - Bacilos: Clostridium, Acninomyces, Propionibacterium - Bacilos AAR: Mycobacterium, Nocardia
49
M.O gram negativos aerobios | Queratitis bacteriana
- Diplococos: Neisseria - Bastones: Enterobacterias: Escherichia, klebsiella, enterobacter, proteus, serratia, citrobacter, pseudomona - Diplococos: Moraxella - Cocobacilos: Haemophilus
50
M.O gram negativos anaerobios | Queratitis bacteriana
Bastones: Fusobacterium, Bacteroides
51
Cuadro clínico de queratitis bacteriana
- Edema palpebral - Quemosis - Inyección conjuntival - Disminución de la visión - Dolor - Leucoma: mancha blanca - Fotofobia - Secreción mucopurulenta - Defecto epitelial - Hipopion: Pus en cámara anterior
52
M.O que produce úlceras específicas en queratitis bacteriana
Estafilococos
53
Cuadro clínico de queratitis bacteriana x estafilococos
- Oportunista - Produce / E / y toxinas - Úlcera redonda u oval - Bordes definidos - Microabscesos estroma - Hipopión - Placas endoteliales
54
Queratitis micótica
- Hongos invadiendo córnea - Bordes plumosos - Muy blanco
55
M.O que causa úlceras en usuarios de mentes de contacto
Pseudomonas

5. Oftalmo (11 decks)

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