Insônia e medicações sedativas Flashcards
Qual sinal é preciso para diagnosticar o paciente com insônia?
Comprometimento da funcionalidade no dia seguinte
Quadro clínico da insônia
Insatisfação com qualidade e quantidade de sono
Dificuldade para iniciar, manter o sono ou tem despertar precoce
Irritabilidade, fadiga, falta de concentração
Comprometimento da funcionalidade no dia seguinte
Classificação da insônia de acordo com o tempo de evolução
Aguda: <30 dias
Intermediária: 30-90 dias
Crônica: >90 dias
Tratamento comportamental da insônia
Higiene do sono
Terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCi)
Tratamento medicamentoso da insônia
Indutores do sono (“drogas Z e agonista MT”): Zolpidem, Eszolpiclona, Ramelteona
Antidepressivos: Trazodona, Doxepina, Mirtazapina
Antipsicóticos: Quetiapina
Quais medicamentos para insônica possuem risco de sonambulismo?
Drogas Z (Zolpidem, Eszolpiclona)
Melatonina tem indicação no tratamento da insônia?
Não. Pode ser utilizado em outros distúrbios do sono, mas não para insônia.
Modo de tomar o medicamento para insônia
Tomar imediatamente antes de deitar, para evitar quedas e comportamentos como compras etc
Benzodiazepínicos são utilizados para insônia?
Não. São utilizados para crise de ansiedade, convulsão, abstinência alcóolica.
Possuem risco de tolerância e de abstinência
Por que devemos fazer desmame de benzodiazepínico quando for parar de tomar?
Risco de sintomas de abstinência.
Como fazemos o desmame dos BZD?
Trocar para BZD de maior meia vida (clonazepam) em dose equivalente e reduzir gradativamente
Quadro clínico da intoxicação por BZD
Sonolência
Hipotonia
Depressão respiratória
Disartria
Bradicardia
Hipotensão
Pupilas frequentemente normais
Coma
Crianças: reação paradoxal (fica agitado)
Antídoto usado na intoxicação por BZD
Flumazenil
