Antipsicóticos Flashcards
Mecanismo de ação dos antipsicóticos
Atuam na ação da dopamina (bloqueio de receptores D2 - bloqueio dopaminérgico)
Indicações do uso de antipsicóticos
Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
Transtorno bipolar
Adjuvante na depressçao, TOC, TAG
Insônia
Delirium
TEA
Deficiência intelectual
Agitação psicomotora
Quais são os antipsicóticos típicos/ 1ª geração?
Haloperidol
Clorpromazina (ação anti-histamínica e anticolinérgica, por isso o paciente fica sedado)
Levomepromazina (ação anti-histamínica e anticolinérgica, por isso o paciente fica sedado)
Mecanismo de ação e EA dos antipsicóticos típicos/ 1ª geração
Bloqueio de receptores D2 (podendo levar a parkinsonismo, distonia, hiperprolactinemia)
Podem ter ação anti-histamínica, anti-colinérgica (podendo levar a sedação, risco de queda, alargamento de QT)
Qual antipsicótico utilizamos na urgência?
Haloperidol IM (pode administrar novamente após 30 minutos)
Associado com Prometazina ou Midazolam IM
Quais são os antipsicóticos atípicos/ 2ª geração?
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Paliperidona de depósito (mensal)
Aripriprazol
Lurasidona
Brexpiprazol
Mecanismo de ação e EA dos antipsicóticos atípicos/ 21ª geração
Fazem uma modulação (e não um bloqueio) dopaminérgica e de serotonina
Atuação em receptores de vias específicas
Menos efeito em via nigroestrial
Efeitos metabólicos, sedação, mortalidade em idosos
São 1ª linha nos transtornos psicóticos
O que é distonia aguda? Como tratar?
Quadro de contração dolorosa que pode acontecer devido ao início de antipsicóticos/medicações com ação anti-dopaminérgica
Ex: no pescoço, língua, musculatura ocular
Tratamos com Biperideno IM
O que é síndrome neuroléptica maligna?
Quadro associado ao uso de antipsicóticos
Instabilidade autonômica
Agitação psicomotora
Febre
Rigidez muscular
RNC
Aumento de CPK
Paciente com quadro laboratorial semelhante ao de leptospirose e faz uso de antipsicótico. No que podemos pensar?
síndrome neuroléptica maligna
Tratamento da síndrome neuroléptica maligna
